* 상담심리학 P.3-21 / P.49-67

< 제 1 강 : 상담의 의미와 목표 >

김 창 대

제1장 상담의 기초개념

[학습목표]

상담의 다각적인 학문적 의미와 상담의 적용범위 및 적용가능성에 대해 이해하고, 상담의 의미에 대한 포괄적인 이해 및 생활지도와 심리치료의 특성을 설명, 비교해 봄으로써 상담의 특성에 대한 통합적 관점을 이해한다.

1.1 상담의 의미

상담은 여러 학문의 주요개념으로 사용되기도 하고 일상생활의 용어로도 사용된다. 따라서 여기서는 상담의 의미를 자세히 살펴보기 위하여 상담의 상식적 의미와 다양한 학문적 의미, 그리고 통합적인 관점을 알아본다.

1.1.1 상식적 의미

1. 상담의 상식적 의미는 ‘개인적 문제’를 ‘대화’로, 즉 지시나 강요가 아니라 민주적 대화를 통해서 ‘해결’하는 것을 의미한다. 여기서의 개인적 문제는 공개된 업무나 문제, 토론 혹은 연구가 아닌 특정한 개인의 사적인 관심의 문제를 가리킨다.

2. 실존철학자 부버(Buber)는『나와 너』에서 ‘모든 참된 삶은 만남’이라고 한 주장이 널리 받아들여지면서, 20세기 중반 이후 대화의 중요성이 강조되어 대화를 통한 문제해결이 보편화되기에 이른다.

3. 그러나 상식적 수준의 문제해결을 상담의 목적으로 설정하는 것은 문제를 반복하게 하거나 사태를 악화시킬 수 있는 여러 가지 상담의 한계와 제약을 초래할 수 있다.

4. 이러한 상식적 의미로서의 상담의 한계는 상담의 과학적인 학문적 접근의 필요성을 대두시키게 하였다.

1.1.2 다양한 학문적 의미

상담에 관한 학문적 지식은 여러 분야에서 대단히 광범위하고 꾸준하게 발달되어 왔는데, 그 가운데 교육학, 심리학, 정신의학이 상담과 밀접하게 관련하여 왔으며, 이밖에도 종교학, 철학, 문화인류학, 사회학, 심지어 경제학도 상담과 관련하여 체계적인 연구를 해왔다. 따라서 여기서는 상담의 두드러진 특징을 중심으로 다음과 같은 일곱가지 분야로 나누어 살펴보고자 한다.

1. 치료로서의 상담: 인간문제를 질병이라는 구조속에서 파악하면 그 해결은 ‘치료’에 초점을 두게되는데, 이러한 것은 의학적 견해라고 할 수 있다. 이러한 치료적인 개념으로서의 상담은 증상과 원인을 중시하는 경향으로 인하여, 인간행동을 진단과 평가의 체제로 접근하고 발전시켜 그 문제유형별로 치료하고 접근하는 성취를 갖게 했지만, 인간문제를 질병적 시각으로 고착시키게 만들었다. 즉 이러한 의학적 모델은 인간의 현실적 문제를 질병으로만 다루어 상담을 사회봉사 체제로서 이해하는데 어려움을 갖게하였으며, 다원적인 학문적 접근, 즉 심리적, 철학적, 교육적, 문화적 접근을 어렵게 하는 위험을 갖고 있다.

2. 학습으로서의 상담: 학습적 관점의 기본입장은 종종 발달적 관점과 같은 뜻으로 사용되기도 하는데 인간문제가 정서적 내용이건 가치와 사고의 내용이건 혹은 행동이건간에 관계없이 “학습”이 제대로 되지 못한 것을 인간문제의 원인으로 본다. 따라서 학습 혹은 발달적 관점은 내담자의 부진한 발달을 스스로가 극복하고 정상적 발달을 찾아갈 수 있도록 상담자가 그를 도와주고 지원해가는 것을 상담으로 보고 있다. 즉 상담은 내담자가 잘못된 행동을 새롭고 바람직한 행동으로 변화할 수 있도록 하는 재학습의 과정이라 하고 상담자는 문제를 대신 해결해주는 사람이 아니라, 재학습의 과정을 돕는 역할자이다.

이러한 심리상담이나 발달상담의 장점은 인간의 여러 문제를 발달하는 과정이나 행동의 변화현상으로 보기 때문에 방대한 심리학적 지식을 상담에 적용할 수 있다는 것이다. 그러나 이 관점은 상담의 초점을 학습이나 발달에만 맞추다 보면 개인에게 영향을 줄 수 있는 환경에 대한 고려를 제대로 못하는 과오를 범할 수 있다는 것이다.

3. 의식화로서의 상담 : 의식화에 초점을 둔 상담은 인간문제의 근본원인이 경제적 생산구조와 봉건적 사회구조에 있다고 보고, 인간문제를 결국 생산구조와 지배체제의 산물로 파악한다. 따라서 이 관점에서의 상담은 이러한 사회, 경제의 구조적 모순과 병리를 의식하게 하여 그것을 변화시키는 사회적 대안을 구체적이고 적극적으로 전개하도록 한다. 그리하여 이 관점의 상담은 개인적 문제를 사회구조의 변화를 통하여 해결하려는 의식화에 초점을 둔 운동지향적 상담이라 할 수 있다. 그러나 이 관점에서는 동일한 사회구조 내의 다양한 개인차를 적절하게 설명할 수 없다는 한계를 가지고 있다.

4. 신앙과정으로서의 상담: 기독교에서는 상담의 초점을 구원과 성화에 맞추는 경향을 가지고 있다. 구원에 이르는 길은 예수에 대한 신앙이며, 구원이 인간의 모든 문제를 근원적으로 해결한다는 것이다. 성화는 구원받는 사람이 예수 그리스도를 본받고 점점 더 닮아가는 과정을 가르킨다. 따라서 이 관점에서의 상담은 인간의 삶을 다루어서 구원과 성화에 이르게 하는 것을 뜻한다. 불교에서는 그릇된 지각과 해석을 벗어나서 본질을 바르게 깨닫게 되는 것, 즉 부처의 안목으로 대응하는 것이 문제를 해결하는 길이라고 주장하며, 상담은 곧 부처의 깨달음과 같은 이해의 경지에 이르게 하는 과정이다. 이외의 고등종교에서는 종교적 진리에 귀의으로써 개인적 문제를 해결할 수 있도록 하는 것에 상담의 사명이 있다고 본다. 그러나 이 관점에서는 신앙의 전통과 체제를 우선시하여 경험적 증거와 과학적 논리를 제대로 갖추지 못하고 있다는 문제점이 있지만, 신앙이나 종교로 인간문제를 해결하려는 노력은 실제로 많은 문제를 해결하는데 큰 도움을 주고 있다고 할 수 있다.

5. 행동변화로서의 상담: 이 관점에서는 모든 문제의 해결책은 “행동의 변화”라고 본다. 또한 여기서의 행동은 인지, 정서, 행위 등 인간의 모든 움직임을 가리키는 광범위한 개념이다. 행동변화에 초점을 맞추는 상담의 관점은 한 인간이 사람다운 사람이 되어가는 ‘사회화’의 개념으로 설명하는데, 즉 상담은 인간을 사회화된 사람으로 변화하도록 하는 것이다. 따라서 이 관점에서는 상담의 전체과정을 양적인 통제의 변화과정으로 설명할 수 있다. 즉 행동의 측정과 평가를 수량화하고 변화의 목표를 평정가능한 수량으로 설정하며 변화를 위하여 투입하는 변인도 측정가능한 것에 국한시킨다. 이러한 접근의 전형이 바로 행동주의 학습이론에서 출발한 행동수정 또는 응용행동분석이라고 할 수 있다. 그러나 이 관점은 지나친 행동변화에의 강조로 인하여 인간의 정신세계는 물론 인간문제의 역사적 근원과 문화적 배경 등을 소홀히 다루는 경향으로 자칫 기계론적인 인과론에 빠질 수 있다.

6. 교육으로서의 상담: 이 관점에서는 상담은 교육 그 자체로서, 교과지도와는 달리, 인간 그 자체가 존재하고 바라고 계획하고 성취하는 전체과정을 다루어 인간이 인간답게 변화하고 발달하도록 하는 교육이다. 그러나 교육으로서의 상담은 그 접근양식상 만남 속에서 이루어지는 참된 대화를 중심으로 한다는 점이 여느 교육과 크게 구별되는 점을 가지고 있다. 즉 상담에서의 가르침은 지식의 전수처럼 설명에 의존하기 보다 스스로 깨달음에 도달할 수 있도록 하는 정교하고 치밀한 미시적 교육과정이라 할 수 있다. 따라서 이 관점에서의 상담은 학교에서 성취중심으로 해석하는 교과중심의 교육과는 구별되므로 교육이라는 설명으로 일어날 수 있는 제한된 생각 등의 오류에 주의해야한다.

7. 진리의 안내로서의 상담: 인간문제 상담을 과학의 진리탐구 과정이라 본다면, 인간문제를 해결하는 것은 곧 진리를 발견하고 실천하는 것이다. 상담은 결국 개인의 사적 문제해결에서 학문적 진리를 찾아내고 진리의 수행자로서 삶을 살아가도록 길을 안내하는 것을 가리킨다. 진리로 안내하는 상담은 카운슬러가 다른 사람, 즉 문제를 가지고 있는 사람과 마음 속 깊은 곳에 있는 것까지 드러내 자기를 객관적으로 분석하고 현실세계의 사건과 현상을 정밀하고 객관적으로 다루어 자신과 현실세계를 지배하는 그릇된 편견들을 진리로 대치해 가는 과정이다. 그러나 진리의 안내에 초점을 둔 상담은 진리라는 개념이 너무 추상적이어서 구체적이거나 실제적이지 못하다는 비평과 ‘진리란 무엇인가?’ 라는 질문에서 생길 수 있는 반론과 부정적 견해 등의 비난을 받을 수 있다. .  .

1.1.3 통합적 관점: 앞서 살펴본 상담의 여러 의미는 부분적 측면을 지나치게 강조하고 있다. 하지만 상담은 인간문제 자체만큼이나 복잡한 행동이기 때문에 부분 부분 만을 강조할 게 아니라 전체를 통합적으로 파악할 필요가 있다. 하지만 통합적 관점으로 파악하기란 쉬운 일이 아니다. 하지만 최근의 학문적 추세는 여러 분야가 협동해 공동으로 연구하는 통합적 접근을 강조하고 있으므로 상담이라는 독립된 학문도 이러한 통합적 관점의 노력이 필요하다. 하지만 이러한 통합적인 접근을 시도한다고 하여도, 상담을 정의하려면, 상담 자체가 가지고 있는 다음과 같은 다섯 가지의 본질(주요특징)을 명백하게 드러내야 한다.

첫째, 상담은 상담에 필요한 지식과 기능, 도덕수준 등의 전문교육을 받은 상담 전문가가 한다. 둘째, 상담은 힘 또는 능력을 기르는 것을 목적으로 한다. 문제를 대신 해결해 주는 것이 아니라 내담자 스스로 문제를 해결하고 관리할 수 있도록 하는 힘을 기르게 하는 것이다. 셋째, 모든 사람은 문제를 가지고 있다. 사람이 살아있음은 문제를 가지고 있음을 뜻한다. 넷째, 촉진적 의사소통이 상담의 기본요소이다. 일상적 말은 자신의 생각이나 마음을 정확하게 표현하면 되지만, 상담자의 말은 내담자가 그 말을 듣고 힘과 능력을 되찾고 새로운 변화가 이루어지는 결과를 초래하는 것이라야 한다. 그래서 상담의 의사소통은 촉진적 의사소통이라 한다. 다섯째, 상담은 통합적이고 체계적인 학문이며, 동시에 실천이다. 상담은 교육학, 철학, 심리학, 사회학, 문화인류학, 정신의학 등이 교차히는 지점에서 인간의 개인적 문제를 다루는 통합적 학문이다.

상담은 모든 사람이 모든 삶의 활동에서 언제나 필요한 힘을 북돋우어 주는 전문적 인간봉사 활동이다. 행동과학의 시대에 인간의 생활을 새롭게 하는 정밀하고 체계적인 학문이며 봉사체제이다.

1.2 상담의 인접개념: 상담은 상담의 인점개념(생활지도, 심리치료 등)과의 비교를 통하여 상담의 의미를 더욱 분명하게 이해할 수 있다.

1,2,1 상담과 생활지도: 생활지도는 주로 안내하고 이끌어주고 밀어주어 인간의 노정을 바르고 지혜롭게 결정하고 헌신할 수 있게 하는 것을 의미한다. 간략하게 표현하면, 생활을 의미있게 다루어서 교육적 성과를 거둘 수 있게 하는 것이 생활지도이다.

1. 생활지도와 상담의 비교: 첫째, 생활지도와 상담은 학문적 기초가 다르다. 생활지도는 교육학적 배경에서 발달했고, 상담은 인간에 대한 광범한 학문의 통합적 집합이라고 볼 수 있는 행동과학이나 인간과학에 기초하고 있다. 둘째, 활동의 궁극적 목적에 차이가 있다. 생활지도는 현실에 적응하고 자기 방향을 정립해가는 것이 목적이지만, 상담은 능력을 함양하는 것이 목적이기 때문에 생활에 적응하는 측면을 넘어 개인의 고유한 특성을 최대한 발달시키려 한다. 셋째, 관심이 초점이 다르다. 생활지도는 생활전반에 초점을 맞추지만 상담은 개인의 내면세계에 더 초점을 맞춘다. 넷째, 방법이 다르다. 생활지도는 정보제공, 가르치기, 훈련, 교정과 같은 방법을 사용하지만, 상담은 관계맺고 발전시키기, 마음이 소통되는 커뮤니테이션하기, 힘을 붇돋워 주기 같은 방법을 주로 사용한다. 다섯째, 담당하는 사람이 다르다. 생활지도는 학급담임, 교과지도교사 등 교육자라면 누구나 한다. 하지만 상담은 전문교육을 고도로 받은 상담자만 한다.

1.2.2 상담과 정신치료: 정신치료는 인간문제를 정신병리의 관점에서 접근하여 면접을 통해 고치는 모든 형태의 치료양식을 가리킨다. 정신치료의 과정과 방법은 이론과 접근방식에 따라 차이가 있으나, 질병을 치료하고 건강을 도모하는 것이라 할 수 있다. 치료적 면접은 모든 정신치료의 중심골격이 되고, 면접은 진단, 처방, 처치의 주요수단이 된다.

1. 상담과 정신치료와의 비교: 첫째, 정신치료는 기본적으로 의학에 근거를 둔 접근이지만,  상담은 여러 학문분야가 통합적으로 지원하고 있으면서 하나의 독립된 형태를 갖추고 있는 분야이다. 둘째, 정신치료의 목적은 정신 건강 회복에 있지만, 상담은 질병퇴치 보다는 개인의 능력을 배양함으로써 환경에 적응하고 나아가 잠재적 능력을 최대한 발휘할 수 있는 힘을 붇돋우는 것이 목적이다. 셋째, 정신치료는 관심의 초점을 이상심리 또는 정신병리에 맞추며 때에 따라서는 개인의 정신적 병리 뿐만 아니라 가정에서의 가족 병리, 사회적 구조와 역동에서의 사회적 병리로 확대하려고 시도하기도 하지만, 상담은 보통사람들의 마음 상태에 대해 폭넓게 관심을 가지고 있다. 넷째, 정신치료는 원인발견, 진단, 처방, 처치 등의 과정과 다양한 치료기법을 주로 활용한다. 그러나 상담은 관계를 형성하고 의사소통을 하고 힘을 북돋우는 방법을 활용한다. 다섯째, 정신치료는 대개 일정한 전문교육을 수료하고 정신치료사 자격을 가진 사람이 주로 담당한다. 하지만 상담자는 그렇게 엄격한 자격규정이 없는 경우가 많다.

<  상담과 인접개념의 비교  >

	기본철학	주요관심	기본 목적	주요방법	책임자	학문적 기초
상 담	자아발달	자아세계	힘 북돋움	촉진적 관계 촉진적 면접	상담자	인간과학
생활지도	사회적응	생활환경	삶의 방향 정립	정보제공 가르치기 배치활동	교 사	교 육 학
정신치료	정신건강	정신병리	정신질병 치료	진 단 처 방 치료 면접	치료사	정신의학

※ 방송강의의 순서에 준하여, 제2장의 요약은 제 2강에서 마련하고 “제3장의 상담의 목표”를 1장 상담의 기초개념에 이어 정리함.

제3장 상담의 목표

상담의 목표는 상담이론이나 적용분야에 따라 큰 차이가 있다. 여기서는 상담의 목표를 무엇

으로 설정할 때 그 기능을 최대한 발휘할 수 있게 될 것인가를 살펴보려고 한다.

[학습목표]

상담의 일반적인 목표와 특수한 목표, 적극적 상담목표와 소극적인 상담목표에 대해 이해하고, 상담의 과정목표와 산출목표의 의미와 추가적으로 고려해볼 수 있는 상담목표들에 대해서도 함께 알아본다.

3.1 소극적 목표와 적극적 목표

상담의 소극적 목표는 어떤 문제행동을 제거하거나 감소시킴으로써 달성될 수 있는 것이고, 적극적 목표는 새롭게 형성하거나 증가시킴으로써 달성될 수 있는 것이다. 그러나 이 두가지는 상담의 목표로서 상호모순이라기 보다는 “상호보완적인 관계”에 있다.

3.1.1.소극적 목표: 상담의 소극적 맥락이나 의미에서 자주 설정하는 상담의 목표는 1. 문제해결 2. 적응 3. 치료 4. 예방 5. 갈등해소 등이 있다. 이렇듯 상담자는 인간관계의 여러 문제의 전문가이고, 상담은 이러한 인간관계에 관한 어려움을 해결할 수 있도록 돕는 보물창고라고 할 수 있다.

3.1.2. 적극적 목표: 상담의 목표는 부정적인 인간특성을 제거하거나 약화시키고 긍정적이고 적극적인 인간특성을 형성하고 강화시키는 것이라 할 수 있다. 이하는 이러한 상담을 통해서 달성할 수 있는 적극적인 목표의 대표적인 예들이다. 1. 긍정적 행동변화 2. 합리적 결정 3. 전인적 발달 4. 자아존중감(긍정적 자아개념, 자아효능감) 5. 개인적 강녕 등이다. 이 가운데 개인적 강녕을 성취하기 위해서 필요한 요소들을 살펴보면 다음과 같다.

첫째, 신체적으로 건강할 때 개인적 강녕이 그만큼 가능해진다.

둘째, 심리적으로 자유롭고 억압이나 구속으로부터 어느 정도 벗어나 있어야 한다.

셋째, 도덕적으로 떳떳해야 한다. 죄의식이나 사회적 비난으로부터 어느 정도 벗어나 있어야 한다.

넷째, 생산활동이 있어야 한다. 임금이나 수입이 없더라도 어느 정도 사회적으로 의미있는 활동을 해야 한다.

다섯째, 정신적으로 쉽게 흔들리지 않도록 확고하고 강인한 중심가치를 확립하고 있어야 한다.

3.2 과정목표와 산출목표

3.2.1. 과정목표

실제로 인간의 삶을 분석하면 삶의 과정은 대체로 1. 존재의 용기(한계상황을 뛰어넘는 힘) 2. 성숙의 의지 3. 개성의 신장(독특한 자아세계) 4. 창조의 지혜 5. 탁월성의 추구(다른 것 보다 더 뛰어나려고 노력하는 것) 등의 다섯가지 요소들로 나눌 수 있다.

3.2.2 산출목표

상담의 산출목표는 길거나 짧거나 간에 상담의 과정이 모두 끝난 이후 상담의 결과로서 최종적으로 성취하고자 하는 것을 가리킨다. 그러나 이러한 최종적 산출은 이론이나 기관 또는 상담자에 따라 크게 다르다.

1. 촉진적 인간관계: ‘촉진적’이라는 개념은 변화, 성장, 발달, 진보같이 바람직한 방향으로 움직이고 이동해가는 것을 가리킨다. 촉진적 인간관계는 상담자가 내담자에게 가르치고 내담자는 이를 학습하여 또다른 사람에게 가르치는 학습의 재생산을 가능하게 한다.

2. 유희와 여가의 향유: 놀이를 통해서 사람은 신체적 발달 뿐만 아니라 정서, 지능, 사회성, 도덕성과 같은 인간특성을 발달시킨다.

3. 학업과 직업의 성공: 여가서의 성공의 개념은 타인과 비교하는 상대적 성공 보다 자신의 능력을 기준으로 하는 규준지향적 성공을 가리킬 때, 참된 교육적 기능을 발휘한다.

4. 공동체의 조화와 헌신: 공동체를 신뢰하고 헌신하는 능력을 지닌 사람만이 참된 의미에서 삶을 풍요롭게 할 수 있다.

5. 성숙한 자아 : 좌절과 성취, 실패와 성공, 분열과 화합 같은 대랍과 갈등의 첨예한 고통을 넘어서, 삶의 양극단을 통합적으로 보게 될 때 인간의 자아는 그만큼 성숙하게 된다.

<연습문제>

1. 상담의 상식적 의미에 관한 설명으로 가장 올바른 것은?

① 상담을 상식적인 의미로만 생각하는 것은 문제를 계속적으로 반복하게 하거나 어렵게 할 수 있다.

② 개인의 사적인 관심의 문제를 토론이나 설득으로 합리적으로 해결하는 것을 말한다.

③ 개인의 공적인 업무나 문제를 대화로 해결하는 것을 말한다.

④ 상식적 의미로서의 상담의 발전은 기존의 과학적인 상담의 발전을 제한하는 구실을 하였다.

2. 다음 상담의 학습적 관점의 의미를 설명한 것 중 틀린 것은?

① 학습적 관점에서는 상담을 ‘발달상담이나 심리상담’이라는 개념으로 보고있다.

② 학습적 관점에서는 ‘치료’의 개념으로 보는 ‘정신치료나 심리치료’ 등의 관점에 대해 비판적이다.

③ 학습적 관점은 환경의 관점에서 보면 간단하게 해결할 수 있는 문제까지도 자칫 개인의 내면세계 문제로 원인을 찾으려다 문제해결을 어렵게 할 수도 있다.

④ 학습적 관점은 상담을 통합적으로 이해하려는 노력을 가장 먼저 시도하였다.

3. 다음의 상담을 바라보는 관점 가운데 환경적 변인에 의한 행동의 형성, 변화과정을 지나치게 개인의 특성으로 설명하는 과오를 범함으로써 상담의 실천과 이론을 미시적 학습과정이라고 하는 협소한 범위에 국한시키는 오류를 범하고 있다고 평가할 수 있는 것은?

① 발달적 관점    ② 치료적 견해    ③ 의식화로서의 견해    ④의학적 관점

4. 다음의 비판 내용에 가장 관계가 있는 상담의 관점은 ?

자본주의와 가부장적 봉건제도는 억압과 착취를 정당화하여 사회구조적 모순에 대한 저항감이나 문제의식을 약화시켜 사회구조의 병리와 부조리가 반복되는 악순환에 빠지게 한다

① 행동변화로서의 상담 ② 의식화로서의 상담 ③ 학습으로서의 상담 ④ 교육으로서의 상담

5. 레빈(Lewin)은 인간의 행동(문제)은 개인과 환경, 그리고 그 상호작용에 관한 고려가 필요하다고 보았다. 그러나 개개인의 개인차 보다는 환경적인 측면만을 지나치게 강조한 나머지, 개인적인 문제를 오히려 더 어렵고 복잡하게 만들어 사회적 갈등을 조장하는 문제점을 가지고 있다고 할 수 있는 관점은?

① 신앙으로서의 상담                           ② 행동변화로서의 상담

③ 의식화로서의 상담                           ④ 진리의 안내로서의 상담

6. 신앙과정으로서의 상담에 대한 설명으로 가장 거리가 먼 것은?

① 상담의 종교적 관점이 현대 과학적인 연구과정을 거친 지식체계로까지 발전된다면 종교적 전통과 지혜를 슬기롭게 활용할 수 있을 것이다.

② 상담의 종교적 관점에서도 신앙의 전통과 체제를 강조하지만, 인간문제의 해결에 있어서는 우선적으로 경험적 증거와 과학적 논리를 활용하고 있다고 볼 수 있다.

③ 종교와 상담의 접목은 종교의 관점에서 상담의 문제를 다뤄 상담을 종교화하는데 까지 이르고 있다고 할 수 있다.

④ 성화란 구원받은 사람이 예수 그리스도를 본받고 점점 더 닮아가는 과정을 가르킨다.

7. 다음 상담을 설명하는 입장 가운데 나머지 셋과 다른 설명을 하고 있는 입장은?

① 인도주의적인 입장에서는 이 관점을 비인간화의 오류라고 설명한다.

② 상담은 인간이 인간답게 변화하고 발달하도록 돕는 미시적 교수학습의 장이다.

③ 상담은 행동의 측정과 평가를 통한 올바른 인간 행동을 돕는 응용행동 수정이다.

④ 인간의 정신세계나 문화적 배경 등을 소홀히 하는 문제점을 안고 있다.

8. 상담의 정의에 관한 설명 중 바르지 않은 것은?

① 상담은 힘 또는 능력을 기르는 것을 목적으로 한다.

② 사람은 모두 문제를 가지고 있으며. 이러한 문제를 발견하는 힘도 필요하다.

③ 상담은 대부분 18시간의 기본적 교육을 마친 사회봉사자들의 헌신적인 노력으로 이루어진다

④ 상담은 모든 사람이 모든 삶의 활동에서 언제나 필요한 힘을 북돋우어 주는 전문적 인간봉사활동이다.

9. 상담과 생활지도에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 교과지도의 교육자료라면 생활지도의 그것은 생활 그 자체이다.

② 상담은 능력을 함양하는 것이 목적이기 때문에 생활에 적응하는 측면을 초점을 맞춘 생활지도와는 활동의 궁극적 목적에 차이가 있다.

③ 생활지도와 상담의 공통점은 학문적 기초가 같고 전문교육을 받은 전문가가 담당한다는 점이다.

④ 생활지도는 정보제공, 가르치기, 훈련, 교정과 같은 방법을 사용하지만, 상담은 인간관계맺기, 힘을 북돋워주기, 마음이 소통되는 커뮤니케이션 등과 같은 방법을 주로 사용한다.

10. 다음의 설명 중 올바른 것을 고르시오.

① 정신치료는 정신병리의 관점에서 접근하여 면접을 통해 고치는 모든 형태의 치료양식을 가리킨다.

② 정신치료의 주요관심은 자아세계이며 촉진적 관계와 면접의 방법을 사용한다.

③ 정신치료에서는 약물치료가 모든 정신치료의 중심골격이 되고 면접은 진단, 처방, 처치의 부차적인 수단이 된다.

④ 정신치료는 관심의 초점이 정신치료사의 면접에 근거한 것으로, 하나의 독자적인 학문으로 독립된 형태를 갖추었다고 할 수는 없다.

11. 상담의 소극적 목표와 적극적 목표간의 관계에 관한 설명 중 올바른 것은?

① 소극적 목표와 적극적 목표는 내담자의 성격적 특성에 따른 구별이다.

② 소극적 목표와 적극적 목표는 궁극적으로 내담자 보다는 상담자의 구상으로 달성될 수 있는 것이다.

③ 소극적 목표와 적극적 목표는 상호모순적이다.

④ 소극적 목표와 적극적 목표는 상호보완적이다.

12. 다음 자아존중감에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 자아존중감은 인간의 여러 분야의 발달을 조화롭게 촉진시키는 것을 말한다.

② 자아존중감은 긍정적인 자아개념이나 자아효능감이라는 용어로도 사용되는 것으로 성공적인 상담을 가늠하는 주요기준으로 간주되고 있다.

③ 자아존중감은 성공적인 경험만을 통해서 이루어지는 것이라고 할 수 없다.

④ 현대 행동과학에서 자아는 인간이 잠재적 가능성으로 지니고 있는 모든 적극적 특성을 가리킨다.

13. 상담목표의 하나로서 개인적 강녕에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 강녕(康寧)의 사전적 의미는 건강하고 마음이 편하다는 것이고, 신체적으로 건강할 때 개인적 강녕은 그만큼 가능해진다고 할 수 있다.

② 상담은 개인적 강녕을 개인이 누릴 수 있도록 돕는 것을 목표로 설정하고 있다고 할 수 있다.

③ 개인적 강녕은 임금이나 수입이 어느 정도 들어와 개인적인 편안함이 동반될 수 있는  생산활동이 있어야 가능하다.

④ 개인적 강녕은 죄의식이나 사회적 비난으로부터 어느 정도 벗어나 있어야 한다.

14. 다음 중 상담의 과정목표와 그 설명 중 맞지 않는 것은?

① 인간은 용납받을 수 없는 것을 용납할 때 존재에의 용기가 길러진다.

② 적극적인 삶을 누리기 위해서 유희와 여가의 향유는 상담 과정 중 놓쳐서는 안될 중요한 과정목표이다.

③ 개성의 신장이란 결국 자아의 무가치감을 극복하고 타인과 달리 독립되고 독특한 개성을 지닌 나를 인식하고, 또한 고유한 가치를 지닌 자기 자신을 발견하며, 자아의 고유세계를 무엇보다 존중하는 삶의 태도를 바탕으로 할 때 이루어진다.

④ 잠재력의 개발이나 능력개발이라는 점에서 탁월성의 추구는 높은 수준에서 상담의 목표가 될 수 있다.

15. 상담이 성취할 수 있도록 도와주는 촉진적 인간관계에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 상담의 최종결과로 내담자는 상담자와 촉진적인 인간관계를 맺고 바람직한 방향으로 변화를 이루게 될 뿐만 아니라 내담자 자신이 다른 사람과 촉진적인 인간관계를 형성하고 발달시킬 수 있는 힘을 기르게 된다.

② 촉진적 인간관계에서 ‘촉진적(facilitative)’이라는 개념은 변화, 성장, 발달, 진보같이 바람직한 방향으로 움직이고 이동해가는 것을 가리킨다.

③ 촉진적 인간관계는 상담자가 내담자를 도와주어 얻어지는 것이 아니라, 내담자 스스로 여러가지 노력을 한 결과로 얻어지는 것만을 상담 목표로 간주한다.

④ 촉진적 인간관계는 삶에 새로운 활력을 넘치게 하는 에너지를 끝없이 재생산해 낼 수 있는 힘을 기르는 것이라고 할 수 있다.

*정답: 1-①, 2-④, 3-①, 4-②, 5-③, 6-②, 7-②, 8-③, 9-③. 10-①, 11-④, 12-①, 13-③.  14-②, 15-③.

* 상담심리학 P.27-44

< 제 2 강: 상담의 학문적 기초>

김 창 대

<목 차>
2.1 철학적 기초	2.2 심리학적 기초 2.2.1 성격 2.2.2 발달 2.2.3 학습	2.3 사회, 문화적 기초	2.4 교육학적 기초	2.5 생물학적 기초

[학습목표]

상담과 관련된 다양한 학문의 주요 전체 및 개념들에 대해 검토하여 종합하고, 독립된 하나의 실천학문으로서의 상담을 통합적으로 이해한다.

제2장 상담의 학문적 기초

상담은 복합적인 인간의 내면세계, 개인과 집단, 환경과의 역동적인 상호작용을 이해하는 데 필요한 다학문적 기초 위에 근거하고 있다.

2.1 철학적 기초

상담이 근거하는 가장 기본적인 철학은 인간 개인의 가치와 존엄성에 대한 믿음으로서 인간으로 하여금 자신의 삶에 대한 가치, 의미, 목적을 자유롭게 추구할 수 있는 자유 및 권리, 책임을 존중하는 인본주의 및 개인주의라고 할 수 있다.

1. 상담의 기초가 되는 현대철학의 체계

(1) 개인주의 철학: 아버클(Abuckle)이 소개한 것으로 상담이론에 결정적인 영향을 준 철학적 기초라 할 수 있으며, 그 내용은 다음과 같다.

- 모든 인간은 상당한 정도로 환경의 영향을 받게 된다.

- 인간의 근본적인 변화는 내면으로부터 온다.

- 개인의 책임은 바로 개인적 자유를 만들어낸다는 데에 있다.

- 책임있고 자유로운 인간은 태도와 행동의 차이를 줄여 나간다.

- 자유와 책임의 문자적 의미는 문화가 변화함에 따라 달라진다.

(2) 블로처(Blocher)는 상담의 철학적 기반을 제공한 철학으로 본질주의, 진보주의, 실존주의를 들고 있다.

- 본질주의 : 이 범주에는 합리주의, 이상주의, 현실주의가 포함된다. 본질주의에서는 인간은 이성적 존재이며, 보편적이고 절대적인 진리에 대한 믿음과 추구를 강조한다. 따라서 가치중립적인 상담을 할 때, 본질주의 철학에 대한 믿음을 가지고 있는 상담자의 경우는, 자신과 다른 철학적 성향의 내담자와 어떻게 상담을 해나가야 할 지에 대해 신중히 고려해보아야 한다.

- 진보주의 : 실험주의, 실용주의, 도구주의 철학들이 포함된다. 따라서 실용성, 유용성, 효율성 등에 가치를 두며, 일반적 경험 보다는 구체적이고 특수한 경험에 가치를 두고 과거보다는 현재와 미래를 강조한다. 또한 진보주의는 행동주의 상담의 철학적 기초를 제공하고 있으며, 단점으로는 개인의 독자성, 자율성은 크게 고려되지 않을 수 있다는 점이다.

- 실존주의 : 실존주의 철학은 인간의 자기 인식의 능력, 자유와 책임, 자신의 정체감의 발견, 다른 의미있는 관계의 정립, 의미, 목적, 가치, 목표의 추구, 자유와 책임, 선택 등을 인간실존의 기본적 조건으로 강조한다. 실존주의 철학은 경험과 관계중심의 인간중심상담, 실존주의 상담, 형태치료 등의 발전에 영향을 미쳤으며, 특히 로저스를 중심으로 한 인간중심 상담의 기본적 철학으로 반영되었다.

(3) 이러한 다양한 철학적 기초 위에 개발된 상담이론들에 대한 이해와 검토를 통해 상담자는 자신의 철학적 입장과 방향을 정립해 나감으로써 상담자로서의 전문성과 확신을 확립하여야 한다.

2.2 심리학적 기초

여기에서는 상담에 초석이 될만한 심리학 가운데 성격심리, 발달심리, 학습심리에 관해 개괄해 보면서 상담의 이론과 실제에 작용되는 바에 대해 살펴본다.

2.2.1 성격

상담은 대부분의 경우, 각 이론에 따라 차이가 있지만 성격의 변화나 재구조화를 목표로 하고 있다. 따라서 복합적인 인간의 성격구조를 통합적으로 이해하기 위해서는 많은 이론을 학문적으로 검토하고, 이를 실제 성격문제의 상담에 적용해보면서 상담자 자신이 성격을 이해하는 틀과 시각을 개발하는 것이 중요하다. 따라서 여기서는 상담에서 연구되고 검토되어야 할 성격심리학의 주요개념과 그 개념들을 강조한 이론들을 살펴본다.

1. 무의식의 작용: 무의식적 동기를 누구보다도 강조한 것은 프로이트의 정신분석학적 이론이며, 정신분석학적 이론의 분파라고 할 수 있는 융의 분석적인 이론과 신 프로이트 학파라고 불리는 사회심리학적 이론에 있어서는 무의식적인 동기에 큰 비중을 두고 있다. 일반적으로 말해 현재의 성격이론에서는 무의식적인 동기의 작용을 받아들이는 경향이라 할 수 있다.

2. 강화의 역할: 강화의 개념은 특히 돌라드와 밀러가 주장하고 있는 자극과 반응이론에서 강조되고 있으나, 한편 프로이트의 쾌락원칙에 의해서도 강조되고 있다. 또한 설리번과 같은 사회심리학적인 입장을 취하는 이론에 있어서도 효과의 법칙을 받아들이고 있으나, 그것이 학습에 있어서 가장 기본적인 조건이라는 점에 대해서는 전적으로 동의하고 있지 않다.

3. 유전적 요인: 셸던의 구성이론은 성격의 유전적인 요인의 역할을 중심과제로 다루고 있다. 아이젠크와 캐텔의 요인이론, 융의 분석적 이론, 프로이트도 유전적 요인의 역할에 관심을 가졌다.

4. 성격형성의 시기: 프로이트의 정신분석학적 이론과 레빈의 장이론 간에 견해를 달리하는 중요한 차이는 성격형성의 시기를 어디에 두느냐 하는 것이다. 프로이트는 성격형성의 중요 시기를 어렸을 때의 경험에 두고, 성격은 적어도 6세 이전에 형성된다고 주장한다 또한 돌라드와 밀러의 자극과 반응이론과 생물사회적 이론 등도 이와 같은 주장을 하였다. 그러나 레빈의 장이론, 올포트나 로저스의 자아이론은 어렸을 때의 경험 보다는 동시대적인 경험을 더 강조하고 있다.

5. 발달의 연속성: 정신분석학적 이론과 자극반응 이론, 생물사회적 이론과 설리번의 사회심리학적 이론 등은 성격발달의 연속성을 강조하고 있으며, 이들은 현재의 어떤 사건이나 현상은 과거에 일어났던 것과 관계를 가지고 있으며, 그것은 한 원칙에 의해서 계속적인 과정을 통해 조직적으로 전개된 것이라고 해석한다. 그러나 장이론과 목적이론에서는 각 발달단계가 그때 그때의 독립적인 원칙에 의하여 지배된다고 설명하고 있다.

6. 자아개념과 동기: 성격이론에서 사용되고 있는 “자아개념”은 두가지로 나누어 생각해 볼 수 있는데, 그 하나는 자아개념을 인간행동의 결정인자로 작용하는 심리적 과정의 한 집단이라고 보는 경우이고, 다른 하나는 한 개인이 그 자신에 관해서 가지고 있는 태도나 느낌의 집합체로 보는 경우이다. 어느 입장을 취하든간에 자아개념은 성격의 형성과 구조에 중요한 역할을 한다는 이론이 제시되고 있다. 로저스, 프로이트, 골드슈타인, 융, 올포트, 설리번 등은 자아개념의 중요성을 강조하며 그것을 성격형성에 있어서 가장 핵심적인 역할을 담당하고 있는 구조의 하나라고 보고 있다.

한편, 동기이론은 인간행동에 대한 이해는 다양한 동기적 변인을 발견하고 그것을 연구하는 데 치중해야 한다는 것으로, 이 가운데 “동기”의 다양성을 인정한 이론으로는 올포트, 레빈 등의 이론을 들 수 있다. 이에 반하여 프로이트, 아이젠크, 융, 로저스, 설리번 등은 인간행동에서 작용하는 동적인 요인에 대한 연구는 필요치 않다고 주장하였다.

7. 인간의 본성: 인간의 본성을 어떻게 보느냐의 관점은 인간을 목적지향적인 본성을 가지고 있느냐, 그렇지 않느냐 하는 것이다. 올포트, 골드슈타인, 로저스 등은 인간의 목적 지향적인 본성을 강조하고 있으며, 아이젠크, 돌라드, 밀러, 레빈 등은 인간의 목적 지향적인 행동이 인간행동을 형성하는 데 있어서 절대적인 작용을 하지 못하기 때문에 별로 중히 여길 필요가 없다고 주장한다. 또 하나의 인간의 본성에 관한 논쟁은 인간의 본성을 전체로 보느냐, 그렇지 않으면 부분의 집합으로 보느냐 하는 문제이다. 이에 따르면, 올포트, 골드슈타인, 로저스 등은 인간을 전체로서 보고, 아이젠크, 돌라드와 밀러 등은 인간의 전체성 또는 단위로서의 기능에 대하여 근본적인 의문을 제기하고 있다.

2.2.2 발달

상담은 내담자의 나이를 막론하고 인간의 바람직한 성장 및 발달을 돕는 활동으로서 내담자들에 대한 이해 및 문제의 성격에 관한 파악에 있어서 발달심리에 대한 지식은 매우 중요하다. 따라서 여기서는 발달과업의 미성취와 그러한 미성취를 야기하는 부정응적 학습양식을 설명하는 다우닝의 발달과업이론을 개괄해보면서, 내담자들의 문제행동과 밀접하게 관련되는 발달과업의 영역들을 살펴본다.

1. 유능감:  각 개인이 나름대로 유능감을 느끼고 있는 영역은 어떠한 유능감인가를 확인하고, 각 하위영역에서 필요한 기술을 습득, 발달시켜야 한다. 그리고 특정영역에서 기술이 부족할 때에는 부족한 영역으로 인한 한계를 인정하도록 해야 한다. 각 영역에서의 유능감과 그것을 느끼기 위하여 습득해야 하는 기술은 다음과 같다.

(1) 사회적 유능감: 사회적 유능감이란 사회적 관계에서 능력을 발휘하고 주요 타자와 좋은 관계를 형성하며 자신의 감정을 적절하게 다룸으로써 스스로에 대해 능력감을 가지는 것을 의미한다. 이에는 ① 양육자가 자신의 개인적 욕구에 대해 알 수 있도록 하는 기술, ② 부모 및 형제자매와 좋고 의미있는 관계를 형성하는 기술, ③ 가족 이외의 사람이나 임시로 자신을 양육하는 사람과 관계를 형성하는 기술, ④ 분노, 사랑, 또는 기타 강한 감정들을 다루는 기술 등을 습득해야 한다.

(2) 신체적 유능감: 신체적 유능감이란 자신의 신체적 조건, 신체활동과 관련하여 느끼는 유능감, 스포츠에서의 유능감 등을 포함하는데, 이러한 신체적 조건에 극복하기 어려운 한계가 있을 때, 그것을 수용함으로써 자신에 대해 적절한 정도의 유능감을 잃지 않는 것 또한 이에 포함된다. 신체적 유능감을 가지기 위해 각 개인은 ① 자신의 몸을 보호하고 관리하며 돌보는 기술, ② 신체적인 능력에 한계가 있을 때, 그것을 수용하는 태도 ③ 운동 및 놀이 활동을 잘하는 데 필요한 기술, ④ 작업활동에 필요한 기술 등을 가지고 있거나 습득해야 한다.

(3) 학업에서의 유능감: 학업에서의 유능감이란 학교생활이나 학습에서 자신이 적절한 능력감을 가지는 것을 의미하는데, 여기에는 학습을 잘함으로써 느끼는 유능감과 함께, 자신에게 적합하고 흥미로운 영역을 발견함으로써 느끼는 유능감, 그리고 학업측면에서 자신에게 한계가 있을 때, 그것을 수용하고 받아들임으로써 유능감에 손상을 입지 않는 것 등이 포함된다. 이를 가지기 위하여 각 개인은 ① 기초적 학습기술 등을 잘 습득해야 하고, ② 과제에 대해 주의를 집중하고 학과의 진도를 제시간에 따라가는 기술, ③ 자신의 의사를 결정하여 자신에게 적합한 영역과 부적합한 영역을 선별하는 기술, ④ 자신이 가지고 있는 구체적인 흥미영역과 강점에 대해 명확히 인식하고 그것을 개발하기 위한 기초를 마련하는 기술, ⑤ 학업능력에서 어쩔 수 없는 한계가 있을 때, 그것을 인정하고 수용하는 태도 등을 가지고 있거나 습득해야 한다.

(4) 진로 및 일과 관련된 유능감: 진로 및 일과 관련된 유능감은 직업선택과 관련해서는 능력에 맞게 진로를 선택하고 진로에서 작업을 잘 수행할 수 있으며, 지나치게 높거나 많은 양의 것을 목표로 삼지 않고 적절한 수준의 목표 하에 어떤 일을 완수함으로써 자신에 대한 유능감을 유지하는 것이다. 이를 위해서는 ① 과업에 대해 적절한 목표수준을 세울 줄 알며, 그러한 목표를 달성했을 때, 자신을 인정하는 태도와 기술을 습득하며, ② 특정한 일과 관련된 구체적인 기술과 지식을 습득하고 있고, ③ 자신의 능력에 비해 지나치게 감당하기 어려운 진로를 선택하거나, 능력 때문에 선택하지 못한 진로에 대해 미련을 가지지 않고, 자신의 능력에 맞는 적절한 진로를 선택하는 기술과 태도를 습득해야 한다.

2. 성역할 정체감 : 성역할 정체감이란 자신이 남성인가 여성인가에 대하여 스스로 자각하고 자신에 대해 안정되게 규정을 내리는 태도를 의미한다. 성역할 정체감의 하위영역으로는 우선 자신의 신체구조, 외모, 성격 등을 토대로 자신이 남성 또는 여성으로서 자신의 성 정체감을 결정하고, 남성 또는 여성으로서 자신이 수행하는 행동 및 역할과 사회적으로 요구되는 역할간에 적절성과 조화를 유지하며, 수용된 성역할에 적절한 행동들을 습득하고 나이의 변화에 따른 성역할의 변화에도 적응하는 것을 포함한다.

3. 의미있는 관계의 형성: 태아나 유아기에는 엄마나 부모와 애착관계를 올바로 형성해야 하며, 이 때의 적절한 관계형성의 여부에 따라 한 개인의 성격, 나아가서는 생명이 좌우된다. 이러한 관계를 맺는 능력은 한 개인의 심리, 사회적 발달에 매우 중요한 기능을 하며 건전한 성장과 성숙을 위해 필수불가결한 발달과제이다. 한 개인이 성장하면서 관계의 대상은 달라지지만, 어떤 대상이든지 기본적으로 성취해야 하는 과제들은 다음과 같은 몇 가지로 요약된다. ① 주변의 각 사람을 돌보고 관심을 가지며 신뢰감을 발달시키고 타인의 다양한 모습에 대해 관용하는 마음을 발달시켜야 한다. ② 친구, 형제자매, 부모 등 발달단계에서 중요한 사람들과 친밀감을 발달시켜야 한다. ③ 다양한 대상 중에서 특정인을 선택하고 그와 친밀한 관계를 맺을 뿐 아니라, 지속적인 관계로 발전할 수 있도록 상대편에 대해 관용하는 능력을 길러야 한다. ④ 친밀하고 지속적이며 신뢰로운 관계를 형성하는 데 필요한 지식과 기술을 습득해야 한다.

4. 독립: 한 개인의 성장과 발달은 초기에 타인에게 의존하고 강한 애착관계를 형성하는 데서 시작하지만, 그가 성인으로서 발달하기 위해서는 타인으로부터 독립을 이루어야 한다. 한 개인이 독립을 성취해야 하는 영역과 대상이 나이에 따라 달라지지만 대체로 다음과 같은 하위과업들을 성취해야 한다. ① 엄마로부터 물리적인 독립이다. ② 엄마를 비롯하여 한 개체가 가장 먼저 양육을 받은 사람에게만 매달리는 것이 아니라, 다른 사람의 양육(친척, 할머니, 유모, 놀이방 선생님, 교사 등)이 자신에 대해 제공하는 보호와 양육에 대해서도 신뢰를 가지고 그들의 양육을 수용할 수 있어야 한다.  ③ 부모로부터 벗어나 적절한 정도로서 친구와 상호의존적인 관계를 형성할 수 있어야 한다. ④ 청소년기를 지나, 초기 성인기에 들어서면, 한 개인은 특정한 사람과 깊은 애착관계를 형성하고 배우자를 만나며 결혼을 하게 된다. ⑤ 결혼한 이후에 그는 그들의 원가족과 적절한 거리를 유지하며, 자신의 가족과 원가족 사이에 협조적이면서도 적절한 경계를 가지는 관계를 유지하는 과업을 성취해야 한다. ⑥ 자신도 부모의 역할을 하면서 자녀들을 자신들에게서 독립하도록 격려하며 그들이 독립된 성인으로서 살아가는 것을 기뻐하는 태도를 가져야 한다. ⑦ 자신의 부모가 사망하는 것을 준비하고, 사망했을 때 경험하는 상실과 이별을 잘 극복하여 그들을 잘 떠나보내는 심리적이고 사회적인 과제를 성취해야 한다.

5. 개인적 목표설정: 이는 장기적으로는 한 개인이 자신의 인생에 의미를 발견하고 자신의 자아정체감을 형성하며 자신의 인생을 보다 의미있고 생산적으로 만들기 위해 필수적인 한편, 단기적으로는 자신의 삶을 규모있고, 짜임새 있게 만드는데 도움이 된다. 개인적 목표설정의 하위항목은 다음과 같다. ① 어떤 결정을 할 때에는 자신의 자원과 성격, 흥미 등을 검토하고 특정한 목표에 필요한 자원을 가지고 있는지, 부족한 부분에 대해서는 어떻게 개발시킬 것인지를 계획한다. ② 아직 실제 직업적 선택이나 적응과는 별 관련이 없을 수 있지만, 자신의 사적인 목적을 세우고, 그것을 위해 정진하는 계획을 수립한다. ③ 목적을 달성하거나 그에 근접하기 위해 자신의 생활양식을 재구조화하고 짜임새있게 발달시킨다. ④ 상위목적과 하위목적들 간에 관련성을 검토하고 다양한 하위목표들을 전체 상위목적에 적합하도록 조직하며, 필요한 경우에는 적절하고도 충분한 융통성을 가질 수 있도록 능력을 발달시킨다.

6. 통합성: 통합성이란 자신의 행동과 가치체계들 간에 일관성이 있을 뿐 아니라, 가치체계 역시 서로 일관성과 통합성이 있도록 조직되는 것을 의미한다. 이를 위한 하위항목으로는 ① 아동기 동안 사회 및 가족으로부터 가치 및 신념 체계와 그와 관련된 행동을 습득한다. ② 한 개인은 습득되는 가치들을 명료화하여, 그들 간에 일관성에 도달하도록 한다. ③ 한 개인의 가치체계를 세부행동에 적용시킴으로써 전체적으로 통합된 행동으로 표현되도록 한다. ④ 가치체계가 개인적 욕구와 상치될 때에는 그들 간의 격차를 줄이기 위해, 가치체계를 자신의 욕구에 맞도록 수정하되 발전된 방향으로 수정한다.

7. 세상에 대한 수용: 이 세상의 현실이란, 자신이 원하는 방식대로 움직이고 통제되는 것이 아니라는 점을 깨닫는 것이다. 이것은 세상이나 자신의 욕구, 목표, 자신의 능력, 인간관계, 그리고 타인에 대한 집착을 버리는 것이며, 이러한 것들에 대해 있는 그대로 수용하는 자세를 의미한다. 다우닝(1984)은 이에 다음의 다섯 가지 영역에서의 세상에 대한 수용이 필요하다고 하였다. ① 한 개인은 모든 바람들이 충족되지는 않는다는 것을 자각해야 한다. 이는 자신의 욕구에 대한 집착을 버리는 것이다. ② 한 개인은 자신의 능력은 무한하지 않고 한계가 있다는 것과, 그럼에도 불구하고 자신의 가치로운 존재로 남아 있을 수 있다는 것을 깨달아야 한다. ③ 한 개인은 세상이 항상 자신이 바라는 방식대로 행복하고 좋게만 존재하지 않는다는 것을 받아들여야 한다. ④ 한 개인은 아무리 좋고 친밀한 인간관계라고 하여도 실망이나 갈등이 있으며, 갈등이나 실망이 전혀 없는 인간관계란, 이 세상에 존재하지 않는다는 것을 자각하고 받아들여야 한다. ⑤ 그 어떤 인간관계도 그가 언제나 자신이 원하는 방식대로 행동하지 않는다는 것을 지각하고 받아들여야 한다.

2.2.3 학 습

학습심리학은 인간의 행동이 학습되어지는 원리와 과정에 대한 과학적, 체계적인 개념, 가설, 통계들을 제공해줌으로써, 상담의 궁극적인 목표라고 할 수 있는 행동변화, 부적응행동의 수정 및 인지적, 행동적 학습을 위한 전략의 수립에 많은 공헌을 하고 있다. 이러한 학습이론에는 고전적 학습이론(공포 또는 불안 반응의 치료- 체계적 감감법), 작동적 조건형성( 강화, 벌, 소거, 토큰법, 타임아웃), 사회관찰학습의 원리(모델링, 관찰 및 모방학습)의 행동적 기법들이 개발되었고, 바람직하지 않은 행동의 소거 및 바람직한 행동의 강화를 목표로 하는 행동치료에 많이 적용되었다.

상담자는 이와같은 다양한 학습이론을 내담자의 발달단계, 성격, 문제의 성격에 따라 효과적으로 적용하는 것이 필요하다.

2.3 사회․문화적 기초: 인간은 근본적으로 사회적 존재로서 사회의 특성이 개인에게 영향을 주기도 하고 개인의 특성이 사회에 영향력을 발휘하기도 하는 상호적 관계이다. 따라서 상담자는 내담자를 둘러싼 주변의 환경이 내담자에게 어떤 영향을 미치고 있는가, 내담자의 반응양식은 어떠한가, 내담자의 문제해결을 위해 어떤 사회조직을 중재, 변화해야 하는가 등에 대한 탐색을 하게된다. 예를 들어 상담개입전략의 하나로 소개되고 있는 사회적 네트워킹(social networking)은 내담자의 인간망에 대한 다각적 개입을 통해 내담자의 변화를 위해 내담자 주변의 중요관계, 조직들을 대상으로 상담자가 함께 중재, 협조해나가는 체제를 강조한다.

2.4 교육학적 기초: 전통적으로 상담은 학교의 생활지도의 일환으로 출발, 학생들의 교과학습과 더불어 생활학습을 도와주는 활동으로 발전되어 왔다. ‘상담교육학’을 독립적인 학문과 활동으로 연구하는 등 전통적인 심리치료적 모형에서 벗어나 상담과 교육의 통합적 발달을 모색하고 있는 최근의 경향을 볼 때, 상담의 학문적 기초로서 교육학은 중요한 위치를 차지한다. 교육의 궁극적인 목표가 자아실현이라는 맥락에서 상담은 전 생애에 걸친 자기실현을 위한 계속적인 탐색과 체험을 도와주는 체계적인 심리교육적 방법들을 활용하고 있다.

2.5 생물학적 기초: 상담의 학문적 기초로서 생물학적 접근은 인간행동, 특히 성격에 관한 연구가 중심이 되어 왔다. 우선 성격, 기질, 성향에 관한 연구결과들에서는 인간의 성격이 유전적 요소, 신경계, 내분비선 둥의 생리적 요인과 어느정도 연관되어 있음을 시사하고 있지만, 확정적인 결론을 내리기는 어렵다는 한계를 나타낸다. 생물학의 연구결과는 적용의 한계에도 불구하고 내담자들의 성향이나 기질, 성격들을 이해하는 데 도움이 되는 정보를 주고 있다. 최근들어 내담자의 신체화증상, 스트레스, 건강에 대한 관심 등이 상담의 과제로 대두되고 있으며, 내담자의 감정과 사고, 행동에 관한 지식과 더불어 강조되어야 할 부분으로 신경심리, 생태심리 등에 관한 학문적 관심과 실제지식을 증진시켜나가는 것이 필요하다.

<연습문제>

1. 다음 설명을 읽고 (      )안에 들어갈 가장 적당한 것을 고르시오.

상담과정에서 무엇보다 중요한 것은 상담자의 인간성으로서, 상담자가 인간을 어떻게 보고 이해하느냐, 인간의 변화에 대한 신념은 어떠한가, 인간 및 삶의 복합성에 대해 어떻게   생각하는가 등은 상담에 막대한 영향을 주기 때문에 상담의 기본적 정신이라고 할수 있는 (           )에 대한 이해가 필요하며, 상담자 자신의 상담에 대한 철학과 방향을 탐   색, 지속적으로 성찰, 개발해나가야 할 것이다.

① 심리학적 기초 ② 교육학적 기초 ③ 철학적 기초 ④ 사회 문화적 기초

2. 상담의 어떤 특성이 다양한 학문적 배경을 필요로 하게 하는가에 관한 설명으로 가장 맞는 것은?

① 상담의 철학적 기초는 프로이드의 정신분석학이기 때문에, 이는 곧 다학문적 접근의 시초라고 할 수 있기 때문이다.

② 상담은 인간의 여러 차원에서의 변화와 성장을 돕는 것이기 때문에 인간을 이해하고 변화를 꾀하는 여러 학문들의 시각과 접근들을 포괄적으로 반영할 수밖에 없기에, 다학문적 배경이 필요하다.

③ 상담은 복합적인 인간의 내면세계, 개인과 집단, 환경과의 역동적인 상호작용을 이해해야 때문에 각 학문적 접근을 모두 상담의 학문적 기초로 삼는다는 것은 필요하지만, 불가능한 일이다.

④ 상담은 휴먼서비스로서의 독립된 학문으로서 자체의 독특한 활동영역과 학문적 특성을 가지고 있으므로 다학문적 배경은 휴먼서비스라는 의미에 내포된다고 할 수 있다.

3. 다음의 성격이론가와 그 이론의 연결이 틀린 하나는?

① 프롬, 설리번- 사회심리학 이론       ② 로저스 - 자아이론

③ 머리, 골드슈타인- 장이론            ④ 돌라드, 밀러 - 유기반응이론

4. 상담의 철학적 기초를 구성하는 것 중 하나인 본질주의에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 본질주의 철학은 경험과 관계중심의 인간중심상담, 형태치료 등의 발전에 영향을 미쳤으며, 상담의 치료적 분위기, 상담자의 태도 및 자세에 기본적인 철학으로 반영되었다.

② 본질주의의 철학적 범주에는 합리주의, 이상주의, 현실주의가 포함된다.

③ 인간은 이성적 존재이며 보편적이고 절대적인 진리에 대한 믿음과 추구를 강조한다.

④ 본질주의의 철학적 가치와 믿음을 가지고 있는 상담자라면, 상대적이고 개인적인 가치를 가진 내담자를 안내하는 데에는 다소 어려움과 갈등에 부딪힐 수 있을 것이다.

5. 다음 중에서 나머지와 다른 철학적 입장을 가지고 있는 것은?

① 실험주의     ② 실존주의     ③ 실용주의     ④ 도구주의

6. 다음 성격심리학의 주요 개념 중 그 설명이 틀린 것은?

① 무의식적 동기를 강조한 것은 프로이트의 정신분석학적 이론이다.

② 강화의 개념은 융의 분석적인 이론의 바탕에서 태어났다.

③ 정신분석학적 이론과 자극반응 이론은 성격발달의 연속성을 강조하고 있다.

④ 인간의 목적 지향적인 본성을 강조하는 이론에 의하면, 인간이란 목적을 가지고 미래를 지향하며 그 목적을 향하여 부단히 노력하는 유기체이다.

7. 다음 설명에서 틀린 것은?

① 다우닝은, 부적응 행동은 적절한 발달과업의 수행에 실패했을 때 발생한다는 관점을 취하고 있다.

② 사회적인 유능감은 부모, 형제자매 또는 기타 다른 사람과 좋은 관계이든 나쁜 관계이든 이를 형성하는 기술을 갖고 있을 때 비로소 얻어지는 것이다.

③ 신체적 유능감을 가지기 위해서는 자신이 신체적인 한계가 있을 때, 그것을 수용하는 태도를 가지고 있거나 습득하고 있어야 한다.

④ 진로 및 일과 관련된 유능감을 가지기 위해서는 능력 때문에 선택하지 못한 진로에 대해서는 미련을 가지지 않고 자신에게 맞는 적절한 진로를 선택하고 습득해야 한다.

8. 다우님은 내담자들의 문제행동과 직결되는 영역을 기준으로 행동을 분류하는 체계가 필요하고 그것을 청소년의 문제를 개념화하는 틀로 사용할 것을 제안하였다. 다음 중 다우닝이 발달과업의 영역으로 설명하지 않은 것이 포함된 하나는?

① 의미있는 관계형성, 개인적 목표설정        ② 성역할 정체감, 유능감

③ 학습, 의미있는 관계형성                   ④ 개인적 목표설정, 유능감

9. 반듀라의 사회학습이론이 상담에 어떻게 적용될 수 있는가에 대한 설명으로 가장 바른 것은?

① 상담에서의 심리극                         ② 상담에서의 모델링

③ 상담에서의 역할극                         ④ 상담에서의 조건화

10. 다음 상담의 교육학적 기초에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 상담자 교육에 있어서, 상담의 교육적 효과를 위해서는 학습이론의 지식이 상담적 기술 보다 중요한 부분을 차지하고 있다.

② 실제의 상담활동을 보면, 순수한 의미의 심리 치료적 상담이 교육형태의 상담 보다 많은 비중을 차지하고 있다.

③ 상담과 교육의 통합적 발달을 모색하고 있는 최근의 경향으로 볼 때, 상담의 심리학적 기초는 필요불가분한 것이라 하겠다.

④ 전통적으로 상담은 학교의 생활지도의 일환으로 출발, 학생들의 교과학습과 더불어 생활학습을 도와주는 활동으로 발전되어 왔다.

11. 다음 상담의 생물학적 기초에 관한 설명으로 틀린 것은?

① 내담자의 감정과 사고, 행동에 관한 지식과 더불어, 상담에서 강조되어야 할 부분으로 신경심리, 생태심리 등에 관한 학문적 관심과 실제지식을 증진시켜 나가는 것이 필요하다.

② 생물학의 연구결과는 적용의 한계에도 불구하고, 내담자들의 성향과 기질, 성격들을 이해하는 데 도움이 되는 정보들을 주고 있다.

③ 상담의 학문적 기초로서 생물학적 접근은 인간행동, 특히 성격에 관한 연구가 중심이 되어 왔다.

④ 성격, 기질, 성향에 관한 연구결과들을 보면, 유전적 요소가 생리적인 요소 보다 우세하다는 결을 내릴 수 있다.

12. 다음 중 상담의 사회문화적 기초를 설명할 때 관계가 먼 개념은?

① 사회적네트위킹 ② 인간망 ③ 사회조직 ④ 사회학습이론

13. 다음 다우닝(1984)의 설명 중 그 내용이 옳지 않은 것은?

① 인간관계를 어떻게 하느냐에 따라서는 주변사람이 자신이 원하는 방식대로 행동할 수 있으며, 이는 능력있고 가치로운 존재로서는 당연한 일이다.

② 한 개인은 자신의 능력은 무한한 것이 아니라는 것을 받아들여야 한다.

③ 개인은 자신의 능력이 무한 것이 아니라 하여도, 그 자체로 자신은 가치로운 존재이고 기가 꺾이지 않을 수 있다는 것을 깨달아야한다.

④ 갈등이나 실망이 전혀 없는 인간관계는 이 세상에 존재하지 않는다.

14. 다음의 설명 중 틀린 것은?

① 관계를 맺는 능력은 한 개인의 심리, 사회적 발달에 매우 중요한 기능을 한다.

② 관계를 맺는 능력은 건전한 성장과 성숙을 위해 필수 불가결한 발달과제라고 할 수 있다.

③ 관계를 맺는 능력이라는 것은 기본적으로 한 개인의 인간관계의 수와 그 깊이를 의미한다.

④ 태아나 유아기의 적절한 관계의 형성 여부에 따라, 한 개인의 성격, 나아가서는 생명이 좌우된다고 할 수 있다.

15. 다음의 설명 중 맞는 것은?

① 상담의 학문적 기초로서 제공하는 철학, 심리학, 사회학, 교육학, 생물학 등의 5개 학문은 내담자들에 대한 포괄적인 이해를 하는데 필수적인 학문이므로 상담자는 이의 기본적인 학문적 개요는 알고 있어야한다.

② 상담의 학문적 기초로서 제공하는 철학, 심리학, 경제학, 교육학, 생물학 등의 5개 학문은 내담  자들에 대한 포괄적인 이해를 하는데 필수적인 학문이므로 상담자는 이의 기본적인 학문적 개요는 알고 있어야한다.

③ 최근의 경제위기 등을 고려하면, 경제학, 경영학, 정보학 등에 대한 상담자의 이해와 지식도 앞으로 상담에서 요구하는 영역이라 할 수 있을 것이다.

④ 상담에서는 다학문적인 정보가 필요하므로, 가능한 한 많은 학문적 접근을 이용할 수 있는 사람이 내담자에게 도움을 주는 유능한 상담자라 할 수 있다.

*정답: 1-③, 2-②, 3-①, 4-①, 5-②, 6-②, 7-②, 8-③, 9-②, 10-④, 11-④, 12-④, 13-①, 14-③, 15-③.

< 제 3 강: 상담의 구조>

김 창 대

<목 차>
4.1 상 담 자 4.1.1 상담자의 인성적 자질 4.1.2 상담자의 전문적 자질 4.1.3 상담자의 역할	4.2 내 담 자 4.2.1 내담자를 보는 통합적 관점 4.2.2 내담자에 대한 포괄적 이해 4.2.3 내담자의 이해 및 평가	4.3 상 담 관 계 4.3.1 상담관계의 특성 4.3.2 상담관계의 핵심조건 4.3.3 상담관계의 실제적인 조건

[ 학 습 목 표 ]

1. 상담자의 인간적, 전문적 자질에 대해 검토하고 다양한 역할에 대해 알아본다.

2. 내담자를 이해하는 전체적인 틀과 통합적 관점을 이해하고, 내담자 평가와 사례를 개념화하는 것에 대해 알아본다.

3. 효율적인 상담관계와 상담분위기에 대해 이해한다.

4. 1 상 담 자

여기서는 내담자를 깊이있게 이해하고 좋은 인간관계를 맺으며 효과적으로 내담자를 도울 수 있는 상담자에게 요구되는 인성, 적성, 태도 및 가치관 등의 기본적 자질과 교육과 훈련을 통해 개발, 연마되는 전문적 자질과 능력, 그리고 효과적인 상담을 수행하는 데 필요한 상담자의 다양한 역할과 기능 등에 대해 알아본다.

4.1.1 상담자의 인성적 자질

상담자의 성격이나 인간성은 내담자에게 상담전략이나 기법 이상으로 의미있는 변화를 가져온다고 할 수 있다. 코리(1986)는 상담자가 이론과 실제에서 풍부한 지식을 갖고 있다 하더라도, 내담자에 대한 동정심, 관심, 신념, 정직성, 진실성, 감수성과 같은 인성적 측면이 부족하다면, 한낱 기술자에 불과하다고 주장하며, 상담자가 사용해야 하는 가장 중요한 도구는 인간으로서의 상담자 자신이라는 전제하에 치료적인 인간으로서의 상담자의 인간적 특성을 강조하고 있다. 벨킨(1975)은 상담자자 지녀야할 인간적인 자질을 연구해보는 것은 상담자 훈련이나 상담자의 계속적인 자기계발, 상담의 효과 등의 측면에서 주요한 의미를 가지게 된다고 설명한다바 있다. 첫째로, 효과적인 상담결과를 가져오는 많은 요인들 가운데 핵심적인 요인을 파악하는 데 도움이 되며, 둘째로는 상담자를 훈련, 교육, 양성해내는 상담자 교육자들에게 훌륭한 자질을 갖춘 예비 상담자를 선출하는 기준을 제시하고, 훈련하는 기준으로도 삼을 수 있다. 세 번째는 상담자들로 하여금 상담을 성공적으로 이끌기 위한 요인으로서 상담자인 자신에게서 바람직한 자질들을 발견, 강화해 나갈 수 있도록 한다.

1. 바람직한 상담자 특성

(1) 인간문제를 다루는 일에 대한 관심, 열의와 신념: 어떠한 조건이나 상황에 처한 내담자라도 진심으로 존중하고 따뜻하게 바라보며, 문제의 해결에 대한 열의를 가져야 한다.

(2) 인간 및 삶의 복합성에 대한 이해 및 관용: 상담자의 사고나 가치에 의해서 편견과 선입견을 가지고 내담자를 대한다면 내담자에게 큰 심리적, 실제적 피해와 부담을 줄 수 있을 것이다.

(3) 정서적 안정과 삶의 통합성: 상담자의 주관적인 견해나 반응으로 인해 내담자에게 끼칠 수 있는 심리적, 실제적 피해를 방지하기 위해서라도, 상담자 자신의 문제에 대한 계속적인 성찰과 개선의 노력을 해야한다.

(4) 인간관계능력: 대부분의 인간문제는 관계와 관련된 문제나 갈등이라고 할 수 있기 때문에 상담자와 새롭게 형성하고 경험하는 관계는 그 자체로서도 치료적인 효과를 가져온다고 볼 수 있다.

(5) 인간문제의 해결에 필요한 삶의 지혜와 지식, 경험 : 상담자는 내담자가 들고 오는 다양한 문제상황에 대한 정확한 이해뿐만 아니라, 문제의 해결에 도움이 되는 지식과 지혜, 그리고 경험을 필요로 한다.

4.1.2 상담자의 전문적 자질

상담자가 친구나 친척과의 대화로부터 쉽게 받을 수 있는 조언이나 정보와는 다른 그 이상의 도움을 주기 위해서는 앞서 기술된 인간적 자질 이상의 상담에 대한 전문적 지식과 기술, 전략 등의 전문적 자질을 갖추어야 한다.

1. 내담자의 문제이해 및 진단을 위해 요구되는 전문적 자질

(1) 내담자의 문제를 정확히 이해하는 데 필요한 발달심리, 성격심리, 이상행동 등의 인간이해와 관련된 심리학, 교육학, 사회학 등에 관한 지식을 알고 있어야 한다.

(2) 상담자는 자신의 이론적 지식과 임상적 경험을 활용하여 내담자 문제의 성격과 원인에 대해 이론적으로 설명하고 개념화할 수 있는 능력을 가지고 있어야 한다.

(3) 상담자는 심리검사의 실시 및 결과의 해석을 통해 내담자의 지적, 정서적, 성격적, 가치, 태도 등의 전반적인 영역에 걸쳐 내담자에 대한 상담개입과 전략을 계획하고 수행하는 데 유용한 정보로서 활용할 수 있어야 한다.

2. 상담의 진행과정에서 요구되는 전문적 자질

(1) 상담자는 상담에 대한 자신의 철학과 방향이 정립되어 있어 전문상담자로서의 책임의식, 사명감, 자신감을 가지고 있어야 한다.

(2) 상담자는 상담의 진행과정에 필요한 많은 이론적, 실제적 지식과 기술을 습득하여 내담자의 특성이나 문제에 따라 자유자재로 활용할 수 있어야 한다.

(3) 상담에 관한 상담자 자신의 이론적 틀을 개발하여 여러 이론 중 자신의 경향, 신념, 철학과 일치하는 상담이론의 노선을 확립함으로써 전문가적 정체성을 가지는 것이 바림직하다.

(4) 내담자의 문제해결을 위해 제공될 수 있는 정보와 내담자들이 필요로 하는 도움이나 정보를 받을 수 있도록 의뢰하는 기관이나 단체에 대해 익숙하게 알고 있어야 한다.

(5) 상담자는 내담자의 문제해결에 도움이 되거나 필요한 내담자 주변 사람들을 중재하고 자문하는 기술을 가지고 있어야 할 것이다.

3. 상담의 윤리문제와 관련된 상담자의 자질

(1) 상담자는 내담자의 복지를 최대한으로 보장하기 위해 내담자의 요구를 우선적으로 다루어야 하며, 지적으로나 정서적으로 내담자의 복지를 위해 최선을 다하는 태도가 필요하다.

(2) 내담자가 상담자에게 털어놓는 정신적 고충, 가족관계, 외상, 생활문제, 갈등 등에 관해 상담자는 의무감을 가지고 비밀을 보장해 주어야 하며, 내담자 개인 및 사회에 피해가 돌아가는 경우나 전문적 목적으로 비밀이 공개될 수 있는 조건에 대해서도 충분한 지식과 자문을 받는 것이 필요하다.

(3) 내담자에게 필요하거나 내담자가 원하는 도움을 해줄 수 없는 여건이나 상황일 때, 상담자는 내담자의 요구나 기대, 그리고 내담자의 문제해결에 도움을 줄 수 있는 적절한 상담자나 기관을 의뢰할 수 있어야 한다.

(4) 상담은 내담자와 상담자 간의 정서적 활동이 많은 부분을 차지하기 때문에 상담자는 상담자와 내담자 사이에 발생하는 전이와 역전이를 효과적으로 다룰 수 있도록 상담자 자신의 정서상태를 안정되고 객관적으로 유지, 조절하는 능력이 필요하다.

4.1.3 상담자의 역할

과거 개인의 심리치료에 국한되어 있던 상담의 적용범위와 영역이 확대됨에 따라, 상담자의 역할과 기능 또한 다양하고 광범위해지고 있다. 즉 상담면접만 하는 상담자가 아니라 상담과 관련된 교육과 훈련, 조정, 자문, 중재, 관리, 행정 등의 여러 가지 역할이 요구되어 진다. 구체적인 상담자의 역할을 알아보면 다음과 같다.

1. 상담 : 상담은 가장 전통적인 상담자의 주된 역할로서 내담자들의 자기이해, 감정이나 행동변화, 문제해결의 대처방법 등을 통해 사회적, 심리적, 신체적 기능 등의 전체적인 기능을 증진시키고자 도움을 주는 활동을 의미한다. 이외에도 심리적 평가 및 진단, 지속적인 돌봄, 내담자의 사회적 기능을 도와주는 치료, 상담실제와 상담연구 간의 연계 등이 포함한다.

2. 교육: 상담은 내담자에게 필요한 여러 가지 지식과 기술들을 가르쳐주는 교육적 측면을 강조한다. 구체적인 예로, 지역사회에서 실시하는 정신건강, 학교에서 실시하는 심리교육, 특정 문제집단을 위해 제공하는 건강, 진로 등에 관한 정보교육, 성이나 약물예방 교육 등을 들 수 있다.

3. 훈련: 상담자는 훈련, 수퍼비젼, 워크숍, 자문, 관리 등의 임무를 통해 지역사회에서 활동하는 준전문가 또는 자원봉사자들을 훈련하고 개발하는 역할을 담당한다.

4. 자문, 조정 및 옹호: 상담자는 조력관계자들(교사, 청소년지도자, 종교지도자, 사회사업가, 교도직 종사자, 재활치료자 등)에게 전문가로서의 의견 및 조언 제시를 통해 그들이 보다 원활하고 효과적인 업무를 수행하고 관련된 의사결정, 판단, 중재, 의뢰 등을 할 수 있도록 돕는다. 옹호는 사회적 정의를 유지, 확보하기 위하여 한 개인 또는 집단을 대신하여 일련의 행동을 취하고 입장을 대변하고 지지하며 직접적으로 개입하는 행동을 의미한다.

5. 관리 또는 중재: 상담자의 내담자를 위한 전체적인 자원 및 지원의 관리와 조정의 역할은 상담자의 적극성, 목표지향성, 자기주장성 등의 특성을 요구한다. 따라서 상담자는 관리자로서 상담과정의 전체적인 계획 수립시, 내담자에게 필요한 도움을 줄 수 있는 자원을 파악하여 상담과 병행하여 내담자의 자원을 어떻게 연결, 활용할 수 있는가에 대한 계획을 수립, 실시해서 실제로 내담자에게 도움을 주고 있는 바에 대해 지속적인 관찰과 평가를 하는 것이 필요하다.

6. 조직관리: 산업체 상담의 경우, 상담자는 산업체, 조직, 기관 등에 대한 자문과 조정의 기능을 통해 조직원의 이익, 이해관계, 작업 및 진로와 관련된 문제를 상담하여 조직의 효율적인 관리 및 개발을 도와준다.

7. 행정: 행정가로서 상담자는 기관의 전체적인 정책, 프로그램, 법, 예산 등을 조직, 관리하여야 하며 행정적 지침을 세우고 통제하여 기관의 이익과 효율성을 높이는 한편, 기관과 관련된 이사회, 위탁단체, 정부기관 등과의 원활한 협조관계를 구축하도록 한다.

4.2  내 담 자

여기서는 내담자를 이해하는 기본적인 틀을 제시해 보고 내담자 문제에 대한 정확한 판단과 진단을 위해 상담자가 익혀야 할 기술, 고려해야 할 점에 대하여 알아본다.

4.2.1 내담자를 보는 통합적 관점

각 상담이론에서 소개하는 치료방법, 상담전략의 경우, 어떤 것들은 관계, 경험, 감정중심의 측면을 강조하고, 어떤 것들은 인지적 요소와 사고의 변화에 초점을 두며, 어떤 것들은 행동, 학습을 강조한다.  그러나, 인간은 특정한 어느 한 가지 관점으로만 파악하기에는 복잡하고 다면적인 존재이기 때문에 상담이론을 제시하는 여러 가지 관점을 내담자의 특성, 발달단계, 환경적 특성을 등을 고려하여 통합적으로 볼 수 있는 관점을 개발해야 할 것이다. 이러한 각각의 측면들을 통합하여, 내담자의 특성에 맞게 적용하고 사용하는 능력은 효과적인 상담자에게 가장 필요한 전문적 능력이 될 것이다.

4.2.2 내담자에 대한 포괄적 이해

내담자에 대한 포괄적인 이해를 위해서는 내담자의 개인적 특성과 환경적 특성을 파악해야한다. 따라서 여기서는 이 두 가지 특성에 해당되는 요인들을 알아본다.

1. 신체적 특성: 문제를 호소하는 내담자들의 경우, 스트레스나 정신적 갈등, 고충 등으로 신체적 증상을 함께 호소하는 것을 볼 수 있다. 이렇듯 내담자의 문제와 관련하여 내담자가 가지고 있는 신체적 장애, 외모상의 결함, 건강상태, 신체화증상, 스트레스 원 및 스트레스 정도 등에 대해 파악되어야 할 것이다.

2. 인지적 특성: 내담자가 어떤 사고방식, 가치관, 태도 등을 가지고 있는가에 대한 파악은 내담자의 부적응 행동이나 문제의 이해 및 해결에 중요한 단서를 제공한다. 따라서 내담자의 인지적 발달단계, 사고의 수준, 문제해결능력, 인지과정의 합리성, 비합리적 사고 등이 파악되어져야 할 것이다.

3. 정서적 특성: 내담자의 정서적 특성은 어떤 상담접근에서든지 내담자의 상태나 증상을 파악하기 위해 진단되는 중요한 특성이라고 할 수 있다. 상담자가 파악하는 내담자의 정서적 특성에는 일반적으로 정서적 안정성, 자신의 감정과 생각을 있는 그대로 느낄 수 있는 내면인식 능력, 감정조절 능력, 정서적 자율성, 성격에 대한 인식과 만족도 등이 포함된다. 청소년이나 대학생의 경우, 정체감의 발달수준, 정체감의 통합성과 안정성 등이 발달적 특성과 함께 고려되어야 할 것이다.

4. 사회적 특성: 인간의 모든 문제는 사회적 상황에서와의 어려움, 갈등 등이 포함되어 있기 때문에 내담자의 인간관계, 사회적 관계, 상황 등은 중요한 정보가 된다. 내담자의 사회적 특성에는 타인에 대한 민감성이나 배려, 대인관계 기술, 책임성, 사회적 관계의 조정능력, 사회적 지지체제 등이 포함된다고 하겠다.

5. 영적 특성: 인본주의나 실존주의적 접근이 아니라 하더라도, 상담은 기본적으로 내담자의 보다 나은 삶의 방향, 의미, 방식 등을 탐색하고 발견하게 하는 작업이기 때문에 내담자의 영적인 특성을 이해해야 한다. 즉 내담자가 가지는 인간관, 초월적 존재에 대한 견해, 삶의 목적성과 가치, 추구하는 가치가 실제생활과 일치하는 삶의 통합성 정도, 삶과 미래에 대한 낙관과 신뢰 정도 등이 포함될 수 있다.

6. 환경적 특성: 내담자를 둘러싼 환경에는 가정, 친척, 친구, 학교, 직장, 종교기관, 기타 지역사회 등을 들 수 있다. 가정은 내담자에게 일차적인 환경으로서 가족구성, 가족구성원의 특성, 가족관계, 형제관계, 친인척간의 관계, 가족의 발달사, 가정의 중요한 사건들 등에 관한 정보는 내담자의 이해에 중요한 부분을 차지한다. 또한 내담자에게 간접적인 영향을 미치는 거주환경, 지역사회 환경, 문화, 종교적 환경도 고려될 수 있다.

4.2.3 내담자의 이해 및 평가

다음은 내담자와의 면담(이외에 각종 검사, 행동관찰 등)을 통해 상담자가 관찰, 파악할 수 있는 정보들이다. 내담자에 대한 기초정보를 얻고, 전반적인 기능수준을 파악하여 내담자의 문제해결에 도움이 되는 내담자의 내적인 자원(성격, 사고, 가치, 태도 등)과 외적 자원(사회적 지지체제, 환경적 자원)을 구체적으로 검토해보는 활동을 의미한다. 이를 통해 상담자는 적합한 상담목표와 개입전략을 수립할 수 있다.

1. 내담자에 관한 인적 사항: 나이, 성별, 결혼여부, 종교, 직업 등/ 일반적인 외모 또는 분위기(키, 몸무게, 신체적 특징, 옷차림)/ 상담 또는 정신과적 치료경험 유무, 신체적 질병이나 건강상태/ 교육 정도 및 취업경험 / 의사소통 앙식

2. 내담자의 호소문제: 호소문제 유형/ 상담에 오게 된 경위/ 관련된 개인의 발달사/성장배경, 가족사/ 가족관계/ 호소문제를 해결위해 시도된 노력들과 방법들

3. 파악되는 증상들: 임상적 측면(예:우울증, 불안, 과잉행동 등)/ 성격적 측면(예: 성격장애, 반사회성, 수동공격성 등)/ 신체적 측면(예: 두통, 소화불량 등의 신체화 증상, 자해행동 등)

4. 현재의 기능상태: 사고기능/ 정서적 안정성 정도 및 감정조절 능력/ 사회적 기능

5. 사회적 지원체제 및 정도: 가족, 친척, 친구, 동료, 교사, 종교기관 등의 내담자를 위한 지원 정도

※ 사례개념화: 상담자가 면접과 심리검사, 관찰 등을 통해 얻은 내담자의 문제에 대한 정보를 의미하는 방법으로 종합하여 상담자의 이론적 지식과 임상적 경험을 가지고 내담자 문제의 특성과 원인, 해결방법 등에 대한 가설을 세우는 것을 의미한다. 이와같은 상담자의 내담자의 문제에 대한 추론 및 가설은 상담자가 적합한 상담목표 및 전략을 세우는 기초가 되며, 내담자를 다른 상담자나 주변의 관계기관에 의뢰, 중재하는 데 중요한 자료가 될 수 있다. 따라서 상담자는 내담자의 전체적인 정보를 통합, 활용할 수 있는 상담자의 안목과 풍부한 지식, 경험 등이 중요하며, 상담과정 동안 검증, 보완함으로써 내담자를 도와가야 할 것이다.

4.3 상담관계

상담은 상담자와 내담자 간의 치료적이고 인간적인 관계를 바탕으로 내담자로 하여금 더 나은 삶을 살아갈 수 있도록 도와주는 과정이다. 상담자와의 바람직한 관계경험을 통해 내담자는 자신의 생각이나 감정, 태도, 가치, 행동들을 검토해보며 새로운 힘과 능력, 기술들을 얻게 된다. 상담자와의 이러한 치료적인 관계는 상담의 진행 및 결과에 결정적인 영향을 미친다.

4.3.1 상담관계의 특성

다른 개인적 관계와 비교해볼 때, 상담관계는 도움을 요청하는 사람과 능력과 기술을 가지고 도와줄 수 있는 전문가와의 관계라는 점, 내담자의 복지를 위한 최대한의 노력, 상담자의 신뢰성, 내담자에 대한 진지함과 존중, 내담자의 문제해결을 위한 다양한 방법의 시도, 안전하고 정서적인 분위기 등의 여러 특성을 가지고 있다. 그러나 가장 중요한 차이는, 상담관계는 대인관계 기술을 활용하는 체계적, 계획적인 관계라는 점이며, 동시에 상담자는 일반 개인과는 다른 “관계의 전문가”라고 할 수 있다. 또한 상담관계에서의 대화는 상담자의 감수성, 수용, 중립성, 흥미, 심리적 건강 등에 기반을 두고 있다. 상담관계는 바로 치료의 주체라고 할 수 있으며, 로저스도 내담자의 긍정적인 성격의 변화는 관계상황에서만 일어날 수 있다고 강조한 바 있다. 무스타카스는 이상적인 상담관계의 특성으로서 상담자가 내담자 안에 들어가 있고, 내담자를 위해 있으며, 내담자와 함께 해야한다고 주장한다.  .

4.3.2 상담관계의 핵심조건

로저스는 내담자가 변화를 느끼는 데 필요한 자유로움을 경험하기에 적합한 심리적 분위기를 조성하는 데 도움이 되는 상담자의 태도 및 기술을 크게 다음과 같은 세 가지의 조건(공감적 이해, 무조건적 긍정적 존중, 진실성/일치성)으로 설명하고 있다.

1. 공감적 이해: 공감적 이해란 상담자가 내담자와 함께 느낄 수 있는 능력, 내담자의 입장과 시각에서 내담자의 감정, 생각, 경험, 주관적 세계들을 이해하는 능력, 내담자의 세계에 들어가 내담자의 내면세계를 구성하는 많은 측면들을 이해할 수 있는 능력, 그리고 내담자로 하여금 자신이 깊이 있고 정확하게 이해받았다는 느낌이 들 수 있도록, 상담자가 이해한 바를 정확하게 전달할 수 있는 능력을 의미한다. 따라서 공감적 이해는 내담자를 깊이있고 정확하게 이해하는 내담자와의 일체감으로서 효과적인 공감적 이해가 많을수록, 내담자의 진정한 자기탐색과 성장을 촉진하는 기본적 조건이라고 하겠다.

2. 무조건적 긍정적 존중: 내담자에게 존중과 수용감을 주기 위한 구체적인 상담자의 행동에는 내담자의 가치관, 인생방식, 신념체제, 행동양식 등을 이해하고 가치롭게 여기는 것, 내담자를 조종하고 이용하려는 동기를 배제하는 것, 모든 인간의 다양성을 인정하는 것, 비판적인 태도, 내담자를 위해 상담자가 존재한다는 태도, 내담자를 위해 자신의 시간과 에너지를 언제든지 비워 놓을 수 있는 결단, 내담자에게 내재한 선한 의지에 대한 믿음과 가정, 따뜻하게 대함, 내담자의 정신적 고통을 함께 한다는 태도, 내담자의 비밀을 보장하는 것 등을 포함하고있다. 이러한 무조건적인 존중은 내담자가 자신의 삶을 보다 더 잘 통제해 나갈 수 있다는 믿음을 전달하여 내담자에게 힘을 주는 과정이 될 수 있다.

3. 진실성/일치성: 상담자의 내적 느낌이나 생각이 외적으로 보이는 행동과 일치하며 내담자와의 상호작용에서 솔직하고 자발적으로 자신의 생각이나 감정을 표현함으로써 어떤 인위적인 역할이나 연기를 하는 사람으로서가 아니라, 살아 있고 내담자에게 가장 진실되고 인간적인 반응을 보일 수 있는 사람이라는 신뢰로운 느낌을 전달하는 것이다. 내담자에 대한 상담자의 자발적 반응과 태도, 방어를 하지 않는 것, 자신을 개방하는 태도 등을 들 수 있다.

4.3.3 상담관계의 실제적인 조건

상담관계의 핵심적인 조건이 되는 진실성, 무조건적 존중, 공감적 이해 외에도 상담관계가 보다 생산적이고 긍정적인 방향으로 발전되기 위해서는 보다 실제적인 차원의 조건이 필요하다.

1. 구체성: 내담자의 문제의 탐색과정에서 내담자들은 흔히 문제로 인한 고충과 혼란으로 인해 문제에 대한 왜곡된 시각을 보이는 경우가 많으므로 상담자는 내담자로 하여금 문제에 대한 왜곡성과 불일치성을 스스로가 파악하고 보다 명확하고 현실적으로 생각할 수 있도록 도와주어야 한다. 이러한 구체화를 통하여 내담자는 구체적인 화제에 초점을 맞추고 모호성에서 야기되는 불안감을 감소시켜 보다 생산적인 방향으로 자신의 에너지를 향하게 할 수 있다.

2. 따뜻함과 신뢰감: 따뜻함은 상담자가 내담자에 대한 진정한 관심과 배려를 전달하고 보여주는 것으로서 주로 상담자의 비언어적인 행동(미소, 목소리, 표정 등)을 통해 이루어진다. 상담자의 이러한 내담자에 대한 진정한 마음과 관심은 내담자로 하여금 진실로 자신을 받아들이는 관계를 경험하게 한다. 신뢰감은 내담자가 상담에 대해, 상담자에 대해 믿을 수 있는 마음을 가지게 하는 것으로서 상담자의 진실된 태도 뿐만 아니라, 상담자가 문제의 해결에 도움이 될 수 있으리라는 믿음을 갖게 하는 것이다.

3. 문화적 인식: 상담자와는 다른 내담자의 문화적 배경과 다양성을 상담자는 열린 마음으로 배우려 는 동기를 가지고 수용하는 것이 필요하다. 이는 내담자에 대한 이해를 촉진할 뿐만 아니라, 상담자 자신도 내담자와의 관계를 통해 배우고 성장해나갈 수 있다.

< 연 습 문 제 >

1. 다음 설명 중 틀린 것은?

① 상담을 통해 내담자가 바람직한 결과를 가져오게 하기 위해서는 무엇보다 상담자의 전문적인 자질과 능력이 주된 영향을 미치고 있다고 할 수 있다.

② 상담의 최근 경향을 살펴보면, 개인의 심리내적 문제를 다루는 전통적인 심리치료적 접근에서 개인의 성장이나 발달을 강조하는 예방, 교육 등에 초점을 두는 추세로 달라지고 있다.

③ 상담장면에서 대하는 내담자의 문제 역시 치료나 문제해결을 요구하는 심리적 문제로부터 생활문제, 진로, 자기개발, 성, 부부 또는 가족, 대인관계, 약물 및 비행 등의 보다 현실적이고 구체적인 문제로 바뀌어지고 있다.

④ 상담은 상담자와 내담자 간의 인간적인 만남과 관계를 토대로 상담자가 익힌 상담이론과 기법을 활용하여 내담자의 사고, 정서, 행동, 가치관 등에 결정적인 영향과 변화를 가져오는 활동이다.

2. 상담자의 인성적 자질에 관한 설명으로 틀린 것은?

① 상담자가 이론과 실제에서 풍부한 지식을 갖고 있다 하더라도 내담자에 대한 동정심, 관심, 신념 등과 같은 인성적 측면이 부족하면 단지 기술자에 불과하다.

② 코리는 상담자의 인성적 특성에 변화에 개방적인 자세를 갖고 있고 자신을 유지할 줄 알며 모험을 감수할 수 있는 사람이라는 특성을 포함시키고 있다.

③ 상담자도 인간이기 때문에 자신의 비합리적 사고나 관념 등에 묶일 수 있으므로, 인성적 자질 보다는 전문성에 더 큰 비중을 두어야 보다 전문적인 상담자의 자질을 분별해낼 수 있다.

④ 내담자가 상담자와 새롭게 맺는 치료적 인간관계는 그 자체로도 상담효과를 지닌다고 할 수 있다.

3. 상담자에게 전문적 상담활동을 수행하기 위해 요구되는 전문적 특성들에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 인간문제에 대한 끊임없는 관심을 가지고 삶의 혜안과 지혜를 개발하기 위한 노력을 기울임으로써 내담자의 문제해결에 지혜로운 조언과 정보, 대처방법들을 제공해 줄 수 있어야 한다.

② 상담자는 자신의 이론적 지식과 임상적 경험을 활용하여 내담자 문제의 성격과 원인에 대해 이론적으로 설명하고 개념화할 수 있는 능력을 가지고 있어야 한다.

③ 상담자는 상담진행과정에 필요한 많은 이론적 , 실제적 기술을 습득하여 내담자의 특성이나 문제에 따라 자유자재로 활용할 수 있어야 한다.

④ 상담자는 상담에 대한 자신의 철학과 방향이 정립되어 있어 전문상담자로서의 책임의식, 사명감, 자신감을 가지고 있어야 한다.

4. 상담자에게 ‘인간관계능력’이 중요한 이유에 대한 가장 바른 설명은?

① 상담자의 인간관계능력이라 함은 인간에 대한 정보 및 기술을 많이 가지고 있음을 의미하며, 이러한 정보와 기술은 관계능력에 필수적인 힘이다.

② 내담자들이 들고 오는 다양한 문제상황에 대한 정확한 이해 뿐만이 아니라, 문제해결에 필요한 혜안과 경험이 필요하므로 상담자는 인간관계능력이 필요하다.

③ 대부분의 인간문제는 관계와 관련되어 있기 때문에, 상담자는 내담자와의 관계를 그 자체로서도 내담자에게 치료적인 효과를 가져올 수 있으므로 상담자의 편안하고 좋은 관계 및 대화를 이끌어가는 능력은 매우 필요하다.

④ 상담은 내담자와 상담자 간의 정서적 활동이 많은 부분을 차지하기 때문에 상담자는 상담자와 내담자 사이에 발생하는 전이와 역전이를 효과적으로 다룰 수 있도록 상담자 자신의 정서상태를 안정되고 객관적으로 유지, 조절하는 능력이 필요하다.

*해설: 상담을 통하여, 내담자에게 상담자와의 새로운 관계경험을 통한 치료적 변화를 일으키는 데는 상담자의 인간관계능력이 무엇보다 중요하다. 그래서 상담자는 관계의 전문가라고도 할 수 있으며, 상담은 인간관계를 활용하는 관계활동이라 해도 지나치지 않다.

5. 상담자의 역할 중 거리가 있는 것은?

① 교육, 상담, 훈련     ② 상담, 훈련, 행정  ③  중개, 옹호, 조정  ④  자문, 정치, 행정

6. 다음 내담자에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 상담은 기본적으로 내담자의 보다 나은 삶의 방향, 의미, 방식 등을 탐색하고 발견하게 하는 작업이기 때문에 내담자의 영적인 특성을 이해해야 한다.

② 인간은 특정한 어느 한 가지 관점으로만 파악하기에는 복잡하고 다면적인 존재이기 때문에 상담이론을 제시하는 여러 가지 관점을 내담자의 특성, 발달단계, 환경적 특성을 등을 고려하여 통합적으로 볼 수 있는 관점을 개발해야 할 것이다.

③ 상담자가 상담활동에 활용하는 내담자에 대한 기초정보는 내담자와의 면담 보다는 우선적으로 내담자의 주변인물이나 내담자가 작성한 기초자료를 중심으로 파악하는 것이 내담자의 특성을 객관적으로 이해하는데 도움이 된다.

④ 사례개념화는, 상담자가 면접과 심리검사, 관찰 등을 통해 얻은 내담자의 문제에 대한 정보를 의미하는 방법으로 종합하여 상담자의 이론적 지식과 임상적 경험을 가지고 내담자 문제의 특성과 원인, 해결방법 등에 대한 가설을 세우는 것을 의미한다.

7. 상담관계가 다른 개인적인 관계와 다른 점에 관한 설명 중 바르지 않은 것은?

① 상담에서 치료의 주체가 되는 것은 상담자 자신의 전문성이므로, 상담관계에서 상담자 개인의 능력은 무엇보다 중요하다.

② 상담자가 내담자와 정서적으로 함께 한다는 의미에서 상담관계에서의 상담자의 현존함(presence)이라는 용어가 사용되고 있다.

③ 상담관계는 개인적인 관계와 달리, 관계가 잘 유지, 발전되기 위해서 상담자와 내담자 간의 문제의 원인 및 목표, 사용되는 방법, 의사소통 방식에 대한 합의를 중심으로 협조적인 관계가 있어야 한다.

④ 상담관계가 다른 인간관계와 다른 차이점은 관계에서 이루어지는 대화가 상담자의 감수성, 수용, 중립성, 흥미, 심리적 건강 등에 기반을 두고 있다는 점이다.

8. 상담자의 자문 및 조정역할에 대한 설명으로 바른 것은?

① 상담자는 조력관계자들에게 전문가로서의 의견 및 조언 제시를 통해 그들이 보다 원활하고 효과적인 업무를 수행하고 관련된 의사결정, 판단, 중재, 의뢰 등을 할 수 있도록 돕는다.

② 조정은 사회적 정의를 유지, 확보하기 위하여 한 개인 또는 집단을 대신하여 일련의 행동을 취하고 입장을 대변하고 지지하며 직접적으로 개입하는 행동을 의미한다.

③ 상담자는 관리자로서 상담과정의 전체적인 계획 수립시, 내담자에게 필요한 도움을 줄 수 있는 자원을 파악하여 상담과 병행하는 것이 필요하다.

④ 내담자의 자원을 어떻게 연결, 활용할 수 있는가에 대한 계획을 수립, 실시해서 실제로 내담자에게 도움을 주고 있는 바에 대해 지속적인 관찰과 평가를 하는 것이 필요하다.

9. 상담관계에 대한 로저스의 다음과 같은 주장이 의미하는 것으로 가장 적절한 것이라 할 수 있는 것은?

“내담자의 긍정적인 성격의 변화는 관계상황에서만 일어 날 수 있다.”

① 상담관계를 통해 내담자는 타인의 성격적인 부분을 자신의 상담관계 속에서 배운 바대로 조언해줄 수 있기 때문이다.

② 상담관계를 통해 내담자는 상담자의 긍정적인 성격의 변화를 관찰하면서 자신의 문제까지도 이를 사회학습할 수 있기 때문이다.

③ 상담관계를 통해 내담자는 자신의 대인관계양식을 반영해 볼 수 있고, 상담자는 이러한 관계양식을 관찰하여 상담과정에 적용하여 내담자의 성격변화를 도와줄 수 있기때문이다.

④ 상담관계를 통해서만이 내담자의 성격은 긍정적인 방향으로 변화할 수 있음을 의미한다.

10. 다음은 내담자의 특성과 문제를 이해하는 데 필요한 정보들을 열거한 것이다. 이 중 반드시 필요한 것이라고 하기에 다소 부적절한 것은?

① 내담자의 인적사항, 현재의 기능상태      ② 내담자의 호소문제, 현재의 기능상태

③ 내담자의 학업성적, 사회경험 유무        ④ 내담자의 교육정도, 일반적인 외모

11. 내담자의 사회적 지원체제를 파악하는 것이 중요한 이유는?

① 내담자의 사회적 배경의 수준은 내담자의 상담효과에 영향을 주기 때문이다.

② 내담자의 사회적 경험의 유무로 인한 내담자의 사회기관에의 자문능력을 활용하기 위해서이다.

③ 내담자가 자신의 기호에 맞는 사회 기관에 지원(회원가입 등)을 하고 있는 상태인가를 파악하기 위해서이다.

④ 내담자의 가족, 친척, 친구, 동료 등의 내담자를 위한 지원 정도를 파악하는 것이 상담효과에 중요한 영향을 주기 때문이다.

12. 상담자의 무조건적 존중이 상담의 전체적인 분위기 형성에 어떠한 관계가 있는가에 대한 설명으로 맞는 것은?

① 무조건적 존중은 상담자가 진실된 자기가 되어 상담장면에서 거짓과 꾸밈이 없는 태도로 내담자를 만나고 상담에 임하여 상담의 분위기 형성에 결정적인 역할을 한다.

② 무조건적 존중은 내담자가 자신을 보다 더 잘 통제해나갈 수 있다는 믿음과 힘이 생기고, 내담자 자신의 성장과 변화에 대한 책임을 발견하게 도와주어, 상담의 전체적인 분위기에 핵심적인 영향력을 발휘하는 치료적 조건이라 할 수 있다.

③ 무조건적 존중은 내담자가 제시하는 완전하지 않은 내담자 문제의 그림을 보면서 그 그림을 완성시킬 수 있는데 필요한 구조, 이미지, 모습들을 파악하여 내담자에게 전달하는 것을 의미하는 것으로 이는 상담의 전체적인 분위기 형성에 결정적인 역할을 담당한다.

④ 무조건적 존중은 내담자가 상담관계에 들고 오는 문화적 다양성과 배경들에 대해 상담자가 단순히 수용하는 것이 아니라 열린 마음으로 배우려는 동기를 가지는 것으로 이는 상담의 전체적인 분위기 형성에 핵심적인 역할을 한다.

13. 다음 설명 중 그 내용이 바르지 않은 것은?

① 상담자의 따뜻함은 내담자에 대한 진정한 관심과 배려를 전달하고 보여주는 것으로서 주로 상담자의 비언어적인 행동을 통해 이루어진다.

② 상담관계에서의 상담자의 구체성은 내담자의 다른 문화적 배경, 종교, 교육 등에 관한 가치관, 경험들을 민감하고 개방적으로 반응함으로써, 상담자 자신도 내담자와의 관계를 통하여 배우고 성장해나갈 수 있게 한다.

③ 상담자의 공감적 이해는 내담자가 자신의 내면세계에 더 가깝게 다가가게 하고 더 깊고 강한 감정을 경험하게 함으로써 새로운 자신에 대한 탐색을 발견하게 한다.

④ 무조건적 존중은 내담자의 감정이나 생각, 행동의 좋고 나쁨의 평가와 판단없이 내담자의 가치와 잠재력에 대한 상담자의 믿음을 토대로 내담자를 인격체로서 존중하고 있는 그대로 수용하는 태도를 의미한다.

14. 다음 설명 중 그 내용이 바르지 않은 것은?

① 상담자는 무엇보다도 상담활동을 주 업무로 하는 전문직이기 때문에, 그 이외의 기타 활동 등은 차단할 수 있는 상담환경이 마련되어야 한다.

② 최근 들어 상담행정이란 용어가 사용되고 있는 것을 볼 때, 상담자의 상담기관에 대한 행정적 역할은 중요한 부분을 차지한다고 할 수 있다.

③ 우리나라의 경우, 전문상담자를 고용하여 활용하고 있는 산업체가 증가하는 추세에 있기 때문에 상담자는 앞으로 조직관리 일까지 담당할 수 있는 능력을 갖춰나가야 한다.

④ 상담자는 내담자 및 관련가족들이 적절한 도움을 받을 수 있도록 가능한 자원들과 연결하며 다양한 자원들을 내담자의 상담목표에 적합하게 조정함으로써 상담과 다른 지원체제 간의 연계가 지속적으로 이루어지도록 해야 한다.

15. 상담의 윤리문제와 관련된 상담자의 자질에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 상담자는 내담자의 복지를 최대한으로 보장하기 위해 내담자의 요구를 우선적으로 다루어야 하며, 지적으로나 정서적으로 내담자의 복지를 위해 최선을 다하는 태도가 필요하다.

② 상담은 내담자와 상담자 간의 정서적 활동이 많은 부분을 차지하기 때문에 상담자는 상담자와 내담자 사이에 발생하는 전이와 역전이를 효과적으로 다룰 수 있도록 상담자 자신의 정서상태를 안정되고 객관적으로 유지, 조절하는 능력이 필요하다.

③ 내담자가 상담자에게 털어놓는 정신적 고충, 가족관계, 외상, 생활문제, 갈등 등에 관해 상담자는 의무감을 가지고 비밀을 보장해 주어야 하며, 내담자 개인 및 사회에 피해가 돌아가는 경우나 전문적 목적으로 비밀이 공개될 수 있는 조건에 대해서도 충분한 지식과 자문을 받는 것이 필요하다.

④ 상담자의 능력과 여건이 내담자에게 필요하거나 내담자가 원하는 도움을 해줄 수 없는 여건이나 상황이라 하더라도 전문상담자라면, 타 기관이나 다른 상담자에게 의뢰하기 보다는 자신의 여건과 능력을 최대한으로 내담자의 요구나 기대에 맞추어 나가야 한다.

* 정답 : 1-①, 2-③, 3-①, 4-③, 5-④, 6-③, 7-①, 8-①, 9-③, 10-③, 11-④, 12-②, 13-②, 14-①,

15-④.

* 상담심리학 제 5장 P.99-127

< 제 4-5 강: 상담에서의 대화>

김 창 대

<목 차>
5.1 상담에서 대화의 목적 5.1.1 상담에서 대화의 목적 5.1.2 상담에서 내담자 변화의 영역	5.2 상담에서 대화의 특성 5.2.1 상담에서 대화와 일상적 대화의 차이 5.2.2 상담에서 대화와 다른 조력관계에서의 대화	5,3 상담에서 대화의 구조 5.3.1 언어적 상호작용과 비언어적 상호작용 5.3.2 부호화와 부호의 해독 5.3.3 상담자의 언어와 내담자의 경험 5.3.4 대화의 내용, 전달방식 및 상담과정 5.3.5 내담자의 감정과 내담자의 사고	5.4 상담에서 대화의 기법 5.4.1 대화를 가로막는 반응 5.4.2 대화를 촉진하는 태도와 기법

[ 학 습 목 표 ]

1. 상담에서 이루어지는 변화의 다양한 측면을 알아보고, 일상생활과 상담에서 이루어지는 대화의 차이를 이해한다.

2. 상담에서 대화가 다양한 차원을 가지고 있음을 이해하고, 인간변화를 촉진하는 대화방식의 특성을 이해한다.

3. 전문적 상담에서 상담자가 가져야 하는 기본적 태도와 대화기법을 이해한다.

5.`1 상담에서 대화의 목적

상담에서 이루어지는 대화의 목적은 내담자의 다양한 영역에서 변화와 성장을 초래하거나 촉진하려는 것이다.

5.1.1 상담에서 대화의 목적: 상담에서 상담자와 내담자의 상호작용의 도구로 사용되는 대화는 궁극적으로 내담자의 변화를 목적으로 한다. 그러나 지금 당장의 변화가 눈에 보이지 않거나 쾌적한 변화가 아니더라도, 상담자와 내담자는 지금 그들이 하고 있는 대화를 통해서 원래 상담목표로 삼았던 내담자의 생활에의 변화와 성장이 잠재적으로나마 일어나고 있음을 보고 확신할 수 있어야 하며, 또 그러한 변화가 느껴져야 한다.

5.1.2 상담에서 내담자 변화의 영역: 상담에서의 변화는 긍정적인 변화를 의미하지만, 그 변화과정은 항상 좋거나 즐거운 것만은 아니며, 경우에 따라서는 어렵고 고통스러울 수도 있다. 즉 변화는 문제를 해결하는 방향의 변화인 “치료적 변화”도 있지만, 지금 상황에서 더욱 수월한 상태로 나아가는 변화인 “성장적 변화”도 있다. 그러나 지금까지 소개된 다양한 상담이론을 돌아볼 때, 상담에서 추구하는 인간의 변화는 다음과 같은 다섯가지 측면(행동, 신념, 정서, 문제상황에 대응하는 능력, 정보수집 및 활용능력)에서의 변화로 요약해 볼 수 있다. 그러나 상담자는 내담자를 변화시키기 위해 자신의 이론적 입장에 따른 어느 한가지 측면에 초점을 맞추어 개입하면서도 그 측면과 다른 측면간의 관련성, 한 인간에 대한 전체적이고 통합적인 관점을 가지고 내담자를 대하도록 노력해야 한다.

1. 행동의 변화: 상담을 통한 변화가운데 가장 두드러지고 관찰가능한 영역은 행동의 변화이다. 그러나 이러한 행동의 변화에 대해서 많은 상담자들은 사고와 감정 및 태도의 변화가 행동의 변화에 선행돼야 하거나 함께 변화되어야 한다는 주장을 한다. 그러나 전통적인 행동주의자들은 관찰가능한 행동의 변화만을 상담의 성공여부를 가늠하는 기준이라고 강조하였다. 하지만 현대의 행동주의자들은 사고의 변화를 행동변화의 매개요인으로 고려하기도 한다.

2. 신념의 변화: 인지적인 측면의 변화는 비록 관찰할 수는 없지만, 신념의 변화 결과, 정서와 행동의 변화가 뒤따르기도 한다. 따라서 인지상담이론가인 엘리스와 벡, 켈리 등은 인간의 인지적인 측면을 변화의 주요영역으로 삼고 있다.

3. 정서의 변화: 내담자들이 경험하는 정서란, 나타났다가 사라지는 일시적인 고통에서부터 성격구조나 삶의 태도때문에 나타나는 일상생활을 하지 못할 정도로 심각한 일반적인 정서에 이르기까지 다양하다. 그러나 인지, 정서, 행동간의 관계를 보면, 매우 밀접한 것을 알 수 있다. 즉 인지의 변화는 정서적인 측면에 변화를 초래하고, 그 반대로 정서적인 측면의 변화는 인지적인 측면의 변화를 유발하기도 한다.

4. 문제상황에 대응하는 능력의 변화: 문제상황에 대응하는 능력은 해결되어야 할 상황을 평가하고, 활용가능한 대안들을 찾으며, 다양한 접근을 통해 결과를 미리 예측하는 능력 등으로 이루어진다. 상담에서 상담자는 내담자가 자신의 상황과 가능한 결과 등에 대하여 합리적으로 평가하도록 도와 내담자의 문제상황에 대응하는 능력을 기를 수 있으며, 이것은 상담에서 발생할 수 있는 내담자 변화의 중요한 영역이다.

5. 정보수집 및 활용능력의 변화: 삶에서 의사결정을 할 때 필요한 정보 중 몇 가지는 자신에 대한 정보와 외부세계의 정보이다. 상담자는 상담을 통해 내담자의 이러한 정보를 직접 제공하거나 정보를 수집하는 방법, 그리고 이러한 정보를 바탕으로 결정하는 과정에 함께 함으로써 내담자가 자신에게 가장 만족스러운 결정을 하도록 도와 줄 수 있다. 그러나 상담자는 내담자에게 직접적으로 조언하지 않으며 마지막 결정은 내담자가 주체적으로 하도록 돕는다. 또한 결정이란 단순히 일회적으로 끝나는 것이 아니라, 평생 계속되어야 하는 것으로 간주한다.

※ 내면화된 작용모델의 변화: 최근 현대 정신역동이론에서 언급하고 있는 것으로 내면화된 작용모델이란, 아동 초기에 부모나 중요한 사람들과의 관계에서 형성된 ‘관계에 대한 습관적 사고나 태도’ 같은 것으로서 이후 성인기에 대인관계를 맺는 데 하나의 틀이나 모델로 작용하는 것을 의미한다. 따라서 이러한 내담자의 내면화된 작용모델을 변화시키는 것도 상담에서 이루어져야 할 변화영역이라 할 수 있다.

5.2 상담에서의 대화의 특성

5.2.1 상담에서 대화와 일상적 대화의 차이

1. 상담에서의 대화는 변화와 성장이 일어나야 대화의 목적을 달성하는 것인데 반해, 일상적인 대화는 당사자들의 변화가 있어도 없어도 좋다. 따라서 상담에서의 대화는 직면이나 해석과 같은 때로는 내담자가 받아들이기 고통스러운 대화도 나누어야 할 경우가 있다.

2. 상담에서의 대화에는 한쪽은 전문가이고 다른 한쪽은 전문가의 도움을 받기 위해 방문한 사람이다. 그러나 일상적인 대화는 이러한 구별이 없다. 일상적인 대화에서도 도움을 주고 받을 수는 있지만, 그 방향이 일방적인 것만은 아니며, 일상적인 대화에서는 양방적이어도 아무런 문제가 없다. 그러나 상담관계에서는 상담자는 자신의 개인적인 문제를 해결하거나 개인적인 만족을 위해서 상담관계를 이용할 수 없다.

3. 일상적인 대화는 자신의 생각을 어느 누구라고 할 것 없이 서로가 자신의 표현을 할 수 있는 대화지만, 상담에서는 주로 내담자가 이야기하고 상담자는 듣기 중심의 대화가 이루어져야 한다.

5.2.2 상담에서 대화와 다른 조력관계에서의 대화: 대화는 상담뿐 아니라 다른 조력관계(의사, 변호사, 그밖의 다른 전문가 등)의 전문가들에 의해서도 피조력자의 어떤 측면을 변화시키거나 도와주려고 할 때 사용된다.

1. 상담의 대화와 다른 조력관계에서의 대화의 공통점: ① 한 사람은 전문가이며 다른 한 사람은 도움을 받으려고 하는 사람으로 이들의 관계는 일방적이다. ② 도움을 받으려는 사람은 고통을 받거나 문제를 가지고 있고, 이들은 고통을 벗어나거나 문제가 해결되기를 원하고 있다. ③ 이들간의 대화는 도움을 구하는 사람은 고통으로 부터 벗어날 수 있다는 희망이 있으며, 이들은 전문가에게 신뢰를 가지고 있으며, 이들간에는 비밀보장이 중요하다.

2. 상담의 대화와 다른 조력관계에서의 대화의 차이점: ① 상담에서의 대화는 내담자의 변화와 성장이 일차적인 목적이지만, 다른 조력관계에서 대화는 정보수집의 도구에 지나지 않는다. ② 상담에서는 질문과 대화를 “하는 것” 뿐 아니라 “하지 않는 것”도 목표를 달성하기 위해 중요하지만, 다른 조력관계에서는 일차적인 목표인 정보의 수집을 얻기 위해 질문과 대화는 하는 것이다. ③ 상담에서 대화는 도움이 필요한 내담자의 양가감정을 다루어야 할 때가 많다. 따라서 상담자는 이러한 양가감정을 내담자가 가진 문제나 어려움의 중요한 부분으로 간주하며, 오히려 그러한 부분을 수용하고 이해하는 데 많은 힘을 쏟아야 한다. 그러나 다른 조력관계에서는 방문자의 협조를 당연한 것으로 기대한다. ④ 상담에서는 내담자가 자신의 고통을 덜기 위해 자신을 개방하려는 동기가 있는 동시에 자신의 가장 깊은 감정과 심리적 장애에 대해서는 개방하지 않으려는 동기 또한 있다. 하지만 다른 조력관계에서는 자신의 고통과 관련되는 모든 이야기를 하려고 한다. ⑤ 다른 조력관계, 특히 의사들과 환자와의 관계에서는 환자의 자기진단, 평가 등을 별로 중요하게 여기지 않으며, 어떤 경우에는 치료기록에서 아예 제외시킨다. 그러나 상담에서는 내담자들의 자신의 문제에 대해 가지고 있는 주관적 의견을 매우 중요시하며, 이러한 내담자의 주관적 생각과 평가를 매우 중요하게 여긴다.

5,3 상담에서의 대화의 구조

여기서는 상담에서 이루어지는 대화를 다섯 개의 차원으로 구분하여 설명함으로써 대화에 대해 다각적으로 이해하는 틀을 제시하고자 한다.

5.3.1 언어적 상호작용과 비언어적 상호작용: 언어적 상호작용은 대체로 내담자가 보고하고 이를 상담자가 언어적으로 반응하는 것인 반면, 비언어적 상호작용(표정, 목소리의 톤, 몸짓, 눈의 움직임, 우는 것 등)은 내담자가 비언어적으로 전달하고 상담자가 관찰을 통해서 이러한 내담자를 이해하는 과정이다. 내담자의 비언어적 행동과 언어적 행동 간의 관련성에 대한 상담자의 해석은 내담자가 자신을 이해하는 데 많은 도움을 줄 수 있다. 이렇게 내담자의 언어적 메시지와 비언어적 메세지가 불일치할 경우, 상담자는 이를 민감하게 포착하여 이와 같은 불일치에 적절하게 대처하는 것이 필요하며, 이러한 것은 상담에서 매우 중요한 개입방법에 속한다.

5.3.2 부호화와 부호의 해독: 대화는 부호화와 부호의 해독으로 이루어진다. 말하는 사람은 자신의 의사와 내면상태를 언어적이든 비언어적이든 부호로 만들어서 표현하고, 듣는 사람은 그 부호를 해독해야 한다. 대화가 부호와 부호의 해독과정이라는 사실은 다음의 몇 가지 중요한 점을 시사한다.

1. 개인이 전달하는 부호는 그의 내적인 경험이나 요구와 일치하는 경우도 있지만, 경우에 따라서는 일치하지 않는 경우도 있다. 상담에서는 내담자가 자신이 말해보지 않았거나 말하기 어려운 내용을 전달해야 하는 경우, 종종 자신의 내적인 경험을 간접적으로 표현한다. 따라서 상담자는 상황과 맥락을 잘 고려하거나 불분명한 부분을 탐색과 질문으로 명료화함으로써 내담자의 내적 경험과 요구를 정확하게 이해하는 것이 중요하다.

2. 대화의 의미는 말하는 사람이 간접적인 부호를 통해 자신의 경험을 왜곡해서 표현하기도 하지만, 경우에 따라서는 듣는 사람이 부호를 잘못 해독하여, 그 의미를 왜곡시키는 경우도 있다.

3. 부호는 언어로 표현될 수도 있고 비언어적으로 표현될 수도 있다. 또한 이 둘은 일치하지 않을 수도 있다.

4. 상담시의 대화에서 부호의 해독은 추측이나 추리를 통해 이루어져 많은 오류와 왜곡이 일어날 수 있다. 따라서 상담자는 이러한 내담자의 경험세계를 왜곡없이 이해하기 위해 적극적 경청, 반영, 확인, 탐색 등의 다양한 방법을 사용한다. 또한 상담자는 이러한 왜곡을 줄이기 위해 자신을 자주 들여다 보고, 있는 모습 그대로를 수용함으로써 성숙한 마음 과 자세를 가지려 노력해야 한다.

5. 부호화하는 방식과 그 해독방식이 다르다는 사실은 상담자가 말하고(부호화하고) 내담자가 들을 때(해독할 때)에도 마찬가지로 적용된다. 따라서 상담자는 자신이 부호화한 것을 내담자가 올바로 해독하고 있는지에 대해서도 주목하고, 경우에 따라서는 확인할 필요가 있다.

5.3.3 상담자의 언어와 내담자의 경험: 상담자는 자신의 언어, 태도, 그리고 행동 등의 표면적인 의미 보다는 그것을 내담자가 어떻게 경험할 것인가를 항상 염두에 두고 있어야 한다. 예로 상담자가 내담자에게 가지는 관심은 말로 전달되기도 하지만 상담자의 태도로 전달될 수 있음을 명심해야 할 것이다.

5.3.4 대화의 내용, 전달방식 및 상담과정: 내담자와 상담자 사이에서 이루어지는 상호작용은 두 사람의 대화내용, 전달방식, 그리고 상담과정으로 구분할 수 있다. 내담자 측면에서 볼 때, 이 세 가지는 모두 내담자의 내면세계를 표현하는 방식이며, 상담자는 이들 모두를 통해서 내담자를 이해할 수 있다. 따라서 상담자는 내담자와 자신의 상호작용에서 이 세 가지를 구별하고 세 가지 모두에 관심을 가질 필요가 있다.

1. 대화의 내용: 상담에서 대화의 내용이란 내담자가 호소하는 문제, 문제의 배경, 가족배경, 발달과정, 타인관계, 현상과 사물에 대한 설명 등을 비롯하여 과거, 현재, 미래에 대한 감정, 소망, 두려움 등과 같은 사실적인 정보나 상담자가 전하는 말 또는 구체적인 개입 등을 의미한다. 그러나 내담자의 언어적 메시지는 사전적으로 해석할 수 없는 것으로 내담자 개인의 경험, 세상과 현상에 대한 지각, 그리고 당시의 감정상태에 따라 결정되는 것이다.

2. 전달방식: 상담시의 대화에서 내용도 중요하지만 내용이 전달되는 방식 또한 중요하다. 이야기를 하는 방식을 통해 내용 이상의 많은 것이 오가기 때문이다. 즉 비언어적인 메시지가 이에 관련되는데, 이는 언어적 메시지 보다 더 중요한 내용을 담고 있는 경우도 있다. 이러한 예에는 화나지 않았다고 하면서 흥분하거나, 불안하지 않다고 하면서 다리를 떨거나 성냥갑을 찢는 행동을 하는 경우, 또는 전문용어나 구어체 대신 문어체 등을 많이 사용하는 점 등이다. 이러한 전달방식들은 그것이 포함하고 있는 내용 이외에도 내담자에 대해 많은 정보를 제공해준다.

3. 상담과정: 상담과정이란 상담자와 내담자 사이에 대화를 통해 발전되는 관계를 지칭한다. 이러한 상담과정은 상담자와 내담자의 대화를 통하여 특정한 형태의 관계를 발전시킨다. 상담에서 가장 중요한 것은 상담자와 내담자의 신뢰이며, 이것은 상담을 계속 진행하고 내담자의 성장을 촉진하기 위한 가장 기본적인 관계이다. 그래서 이것을 “작업동맹(working alliance)” 또는 “친밀관계(rapport)”라고도 한다. 내담자가 상담자와 형성하려는 관계의 유형은 내담자의 대화내용이나 전달방식과 함께 내담자에 대해 많은 자료를 제공한다. 왜냐하면, 내담자가 상담자와 형성하는 관계는 일반적으로 내담자가 다른 사람과 형성하는 관계가 반복되는 경우가 많기 때문이다.

5.3.5 내담자의 감정과 내담자의 사고

상담자와 내담자가 나누는 대화는 내담자의 감정에 관한 것과 사고에 관한 것으로 구분된다. 내담자의 감정에 대해 보여주는 가장 중요한 반응 중 한 가지는 공감, 즉 상담자가 내담자의 입장에서 그의 감정을 이해하는 것이다. 내담자의 감정을 이해하고 수용함으로써 내담자의 감정을 안정시키고 그와 믿음직한 관계를 형성하며, 내담자에게 변화하려는 동기를 일으킬 수 있다. 한편, 사고과정에 대한 개입을 중요시하는 이론으로는 인지상담이론이 있는데, 이는 상담에서 내담자의 감정 보다는 사고에 우선적으로 개입한다. 한 개인의 감정은 그가 가지고 있는 사고의 내용과 형식, 그리고 구조에 의해 좌우된다고 보기 때문이다. 따라서 상담자는 내담자의 사고와 감정 사이에 균형을 잃지 않는 자세로 양자를 동시에 이해하도록 노력해야 한다.

5.4 상담에서 대화의 기법

5.4.1 대화를 가로막는 반응

상담상황에서 상담자는 효과적이라고 생각하지만, 실제로는 그렇지 않은 반응들이 있다. 다음에서 이러한 대화를 가로막는 반응들에 대해서 알아본다.

1. 너무 이른 조언: 조언은 보통 사람들은 효과적이라고 생각하지만, 상담에서는 별로 도움이 되지 못하는 대화법이다. 너무 이른 조언은 다음과 같은 점들 때문에 비효과적이다.

① 상담초기에 상담자는 내담자의 특성과 내담자가 가진 문제의 배경에 대해 충분히 알지 못하기 때문에, 이 때의 조언은 적합한 것이 되기 어렵다.

② 상담자는 아직 내담자에게 영향을 줄 정도로 심리적인 힘을 가지고 있지 못하다.

③ 대체로 상담초기에 제시하는 상담자의 대안들은 대부분 내담자가 한두번 씩은 생각해 본 경우가 많고, 나름대로 제시한 대안을 실행할 수 없는 이유들도 가지고 있는 경우가 많다.

④ 조언을 너무 빨리, 그리고 많이 줄 경우 내담자의 의존성을 강화할 수 있다.

⑤ 상담자가 제시하는 조언이 내담자의 생각과 너무 동떨어진 것이거나 내담자가 이해할 수 없는 것일 때 내담자는 그러한 조언을 받아들이지 않는다.

2. 가르치기: 가르치기는 또 다른 형태의 조언이다. 그러나 조언에서와 같이 내담자는 상담자가 가르치기 시작하는 순간, 자신에 대한 이야기를 더 이상 하지 않거나, 상담자에게 지나치게 의존하는 경향을 보이게 된다. 특히 권위적인 위치에 있는 사람과 갈등을 경험한 내담자는 가르치는 상담자에 대해 방어적이 되는 경향이 있음을 기억해야 한다.

3. 지나친 질문: 상담자의 질문은 내담자를 탐색하기 위한 필수조건이라 할 수 있지만, 가능한 한 질문은 줄이도록 하는 것이 좋다. 질문은 내담자로 하여금 수동적인 위치에 있게 할 수 있으며, 상담자로 하여금 내담자에 대한 공감이나 이해를 하는 반응을 하기 어렵게 되기 때문이다. 따라서 반드시 필요한 질문에 대해서는 짤막한 대답인 ‘예, 아니오’로 대답할 수 있는 폐쇄적인 질문 보다는 개방형질문이 효과적이다. 이러한 개방형질문은 내담자의 반응을 보다 많이 끌어낼 수 있어 효과적이다. 또한 침묵을 하는 내담자에게는 침묵을 깨는 질문 보다는 “저와 편안한 마음으로 이야기하기가 어려운 것 같습니다”라고 이야기 하는 것이 도움이 된다. 또한 “왜”라는 말 대신 “어떻게” 또는 “어떤 이유로”라는 말을 쓰는 것이 내담자의 방어를 방지하는데 도움이 된다.

4. 상담자 경험의 진술: 상담자가 “제가 그와 같은 경험을 가지고 있기 때문에 저는 당신을 잘 이해할 수 있습니다,”라는 식으로 자신의 경험을 이야기해주는 경우가 있다. 하지만 이것은 몇 가지 점에서 문제가 있다. ① 내담자는 상담자가 자신과 똑같은 경험을 했으리라고 믿기 어렵다. ② 실제로 상담자가 내담자와 아주 똑같은 경험을 하고 똑같은 감정을 느끼며 똑같은 상황을 경험하기는 거의 불가능하다. ③ 일반적으로 자신의 이야기를 하는 것은 표면적인 의도와는 달리 상담자가 자신의 불안을 감추기 위한 방법으로 사용될 때가 많다. ④ 상담자는 내담자에게 자신의 이야기를 하는 것이 내담자를 자신의 이야기에 감탄하는 청중으로 이용하는 것이 될 수 있다.

5.4.2 대화를 촉진하는 태도와 기법

로저스(Rogers)와 이건(Egan) 등은 상담관계에서 내담자와 상담자의 상담과정에 신뢰감을 촉진시키는 조건으로 다음과 같은 개념들을 강조하였다. 그 간략한 의미는 다음과 같다.

1. 관심기울이기: 내담자의 이야기에 자신의 주의를 집중시키고 관심을 가지는 태도이다. 이러한 관심을 기울이는 행동으로 이건은 다음과 같이 요약하고 있다. ①내담자를 바로 대하라, 내담자에 따라 이를 부담스러워 하면, 비스듬히 앉되 관심은 계속 보여주는 것이 좋다. ② 내담자의 어떤 이야기도 들을 수 있다는 개방적인 자세를 취하라. ③ 내담자를 향해 몸을 약간 기울여라. ④ 눈맞춤을 자연스럽게 유지하라. ⑤ 가능한 한 긴장을 풀고 자연스럽게 대하라. 그러나 이러한 관심기울이기는 기계적이 되어서는 안되며, 상담자의 내면세계와 그것의 표현이 일치하도록 한다.

2. 적극적 경청: 대화의 여러 요소들(언어적 메시지, 비언어적 메시지, 감정과 사고, 맥락 등)을 내담자의 원래 의도에 맞게 파악함과 동시에 내담자가 현실에 대해 가지고 있는 부적응적 시각, 내담자의 사고, 행동 또는 감정 영역에서 변화되어야 하는 부분, 상담자가 공감하거나 맞딱드려야 하는 부분 등을 함께 발견하는 것을 의미한다.

3. 공감: 다른 사람의 경험을 마치 자신의 ‘경험인 것처럼’ 이해하되, ‘마치 ...인 것처럼’이라는 속성을 잃지 않고, 객관성을 유지하는 태도이다. 즉 내담자의 위치에서 그의 정서를 같이 경험하는 동정(sympathy)과는 다른 것이다. 로저스는 공감을 내담자의 현상학적 세계에 들어가는 것이라고 정의했다. 또한 공감은 크게 ‘지각’과 ‘의사소통’이라는 두 가지 기술을 필요로 한다. 즉 공감을 하기 위해서 ① 상담자는 내담자가 당면한 문제에 대해 내담자의 경험과 감정을 잘 듣고, ② 그가 처한 상황을 표현할 만한 언어를 생각하며 ③ 상담자가 내담자의 경험을 잘 이해하고 있다는 것을 언어와 태도로 표현해 주어야 한다.

4. 무조건적 존중: 내담자를 돌보고 도와주는 것에 대해 어떠한 조건도 없이 단순히 인간으로서의 가치를 무조건적으로 존중하는 태도이다. 그러나 내담자의 존엄성과 가치에 대한 상담자의 존중은 내담자의 어떠한 행동과 관계없이 이루어져야 한다. 이렇게 상담자가 내담자에게 관심을 가지고 돌보는 과정을 통하여, 내담자는 자신의 삶 속에서 경험하는 여러 가지 어려움을 주도적으로 헤쳐나갈 수 있는 에너지와 용기를 얻게 된다. 그러나 경우에 따라서는 상담자도 내담자에게 불쾌감을 느끼는 경우가 있다. 이러한 경우는 상담자가 다음과 같은 몇 가지 경우가 있음을 알 수 있다. ① 상담자가 내담자의 행동에 대해 “...해야 하는데”라는 식의 판단적 태도를 가지고 있는 경우이다. ② 상담자가 내담자의 문제를 자신의 능력을 넘어서는 것으로 느끼는 경우, 또는 내담자와 경쟁을 하게 되는 경우이다. ③ 내담자의 어떤 특성이 상담자로 하여금 상담자가 싫어하거나 두려워하는 다른 사람을 생각나게 하는 경우이다. 이 경우는 내담자와의 관계에서의 경험을 분명하게 구별하지 못하고 내담자의 어떤 부분 또는 상담자와의 관계 등을 왜곡해서 보게 된다.

5. 진실성: 상담자가 자신의 자아개념과 일치하게 행동하고 일관성있는 태도를 보여서, 내담자를 조종하거나 통제하는 방식으로 자신의 생각과 감정을 나누지 않는 것이다. 즉 보이는 모습과 실제의 모습이 일치하는 것으로 내담자가 상담자를 신뢰할 수 있게 하는 태도를 가지는 것이다. 로저스는 진실성을 투명성, 실제성, 정직성 등으로 규정한 바 있다. 이렇게 진실성으로 내담자를 대할 때에는 다음과 같은 고려를 해야한다. ① 상담자가 진실해야 한다는 것이 그가 모든 생각, 의견, 내담자에 대한 감정 등을 모두 내담자에게 충동적으로 개방해야 한다는 것은 아니다. 개방은 내담자의 성장이나 변화에 도움이 될 수 있다는 판단 하에만 이루어져야 하며, 이러한 결정은 곧 상담자의 전문성의 일면이기도 하다. ② 상담자가 내담자에게 실재하는 대상으로 다가가기 위해서는 자신에 대해 알려주는 것, 즉 자기노출 또는 자기공개가 필요할 때도 있다. 그러나 상담자가 자신을 공개하려할 때에는 꼭 필요한 것 이상으로는 하지 않는 것이 좋다. 또한 자신의 이야기를 하는 시기와 내용, 그리고 조심스러운 태도를 보이는 것이 필요하다. ③ 대인관계의 갈등을 경험하는 내담자의 경우, 상담자에게 그 상황에 누가 옳고 그른지를 확인받고 싶어하거나, 상담자에게 어떤 선택을 강요하는 경우가 있다. 이런 상황에서는 상담자는 중립적인 반응을 보이는 것이 좋다. ④ 내담자의 편을 들어 상대를 비난하는 경우, 내담자가 없을 때에는 상대의 편을 들어 자신을 비난할지도 모른다는 느낌을 내담자에게 줄 수 있고, 편을 드는 것이 문제의 핵심이 아닌 경우가 많기 때문이다.

6. 구체성: 내담자의 상황과 경험에 대해 명료한 언어를 사용하도록 하고, 상담자 자신도 그러한 언어를 사용하여 내담자를 더 잘 이해하기 위한 것이다. 구체성이 없는 대화가 지속될 때, 상담자는 내담자를 명료하게 이해하기 어렵고, 공감 역시 일반적인 느낌에 대해서만 이루어지게 되며, 내담자의 입장에서는 과연 이 상담자가 자신을 깊이 이해하고 있는지에 대해 의심이 생기게 된다. 구체성을 유지하기 위해서는 ①상담자가 내담자의 사고나 감정을 이해하지 못할 때에는 솔직하게 표현하여 좀더 구체적으로 이야기 해줄 것을 내담자에게 요구하는 것이 좋다. ② 구체적인 탐색의 목적이 ‘단순히 사실을 탐색하는 것’인지, ‘정확한 공감을 하기 위한 것’인지를 구별할 수 있어야 한다. 이외에 좀더 높은 수준의 구체성을 유지하기 위해서는 내담자에게 “구체적인 예”를 들어보도록 할 수 있다. 그러나 이 때에도 우선 제시된 일반적 감정에 대해 일단 공감을 한 후, 예를 들게 하는 것이 좋다. 이렇게 할 때, 내담자는 자신의 경험에 묻어있는 감정을 한결 생생하게 느낄 수 있으며, 상담자 역시 내담자에 대해 깊이 공감하는 기회를 가질 수 있기 때문이다.

<연습문제>

1. 상담에서 추구하는 “인간의 변화”에 해당하지 않는 것은?

① 신념의 변화      ② 행동의 변화       ③ 가정의 변화       ④ 정서의 변화

2. 다음 설명 중 틀린 것은?

① 상담에서는 대화를 내담자의 변화를 위한 가장 중요한 도구이며 대화 자체가 변화 및 성장 촉진적이라고 할 수 있다.

② 상담 중 내담자가 저항하거나 침묵을 하는 등 비협조적이 되는 경우, 상담자는 이를 대화의 위기상황으로 인식하여 빠른 대처행동이나 질문을 강구해야 한다.

③ 상담에서는 언제 질문과 대화를 시작하고 언제 기다릴지를 판단하는 것이 곧 상담자의 전문성을 가늠하는 중요한 기준이 되기도 한다.

④ 상담에서는 대화를 통해 변화가 없으면서도 계속해서 대화하고 상담을 하는 것은 극단적으로 말하면, 상담자 쪽에서 볼 때, 비윤리적일 수도 있다.

3. 상담자의 대화를 평가할 때 중요한 기준이 되는 질문으로 해당되지 않는 것은?

① 상담자가 듣기 보다는 자신의 생각을 표현하는 데 더 관심을 가지고 있는 것은 아닌가?

② 내담자의 현재상태에 비추어 적절한 개입을 하고 있는가?

③ 누구의 이익을 위해서 대화하는가?

④ 상담자의 교육을 내담자가 얼마나 잘 듣고 있는가?

4. 상담에서 비언어적인 메시지와 관찰자료가 중요한 까닭으로 틀린 것은?

① 내담자를 이해하는 중요한 기준이 되므로

② 언어적인 메시지와의 불일치에 적절하게 대처하기 위하여

③ 대화에서 사람들은 언어적인 상호작용 보다 비언어적인 메시지를 관찰한 자료에 대해 더 중요하게 생각하고, 의존하므로

④ 내담자의 언어적인 반응은 곧 비언어적 반응의 반영이라고 할 수 있으므로

5. 상담에서의 “조언”에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 상담자가 내담자에게 조언을 하는 가장 적절한 시기는 상담중기나 후기 보다는 상담초기   에 하여, 내담자와의 신뢰로운 상담관계를 구축하는 것이 좋다.

② 상담자가 제시하는 조언이 내담자의 생각과 너무 동떨어진 것이나 내담자가 이해할 수    없는 것일 때 내담자는 그러한 조언을 받아들이지 않는다.

③ 상담초기에 제시한 대안이나 조언은 대부분 내담자가 실시해본 것이나 생각해 본 것들일 수 있고, 제시된 대안들을 내담자가 받아들일 수 없는 이유들을 나름대로 가지고 있을 가능성이 크다.

④ 조언을 너무 빨리 혹은 많이 줄 경우, 내담자의 상담자에 대한 의존성을 강화할 수 있다.

6. 인간변화를 가로막는 대화방식에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 조언은 보통 사람들은 효과적이라고 생각하지만, 상담에서는 별로 도움이 되지 못하는 대화법이다.

② 상담에서의 질문은 내담자가 대답하기 어려운 개방형질문 보다는 간단한 대답이 가능한 폐쇄형질문을 하는 것이 좋다.

③ 상담자는 내담자에게 자신의 이야기를 하면서 내담자를 자신의 이야기에 감탄하는 청중으로 이용할 수 있다.

④ 상담자는 내담자가 조언을 구하는 것이 그가 다른 사람과 관계를 맺는 방법이며, 그런 내담자에게 상담초기에 조언하는 것은 내담자의 조종에 말려드는 결과를 낳을 수도 있다는 점을 기억해야 한다.

7.  다음 설명 중 맞지 않는 것은?

① 현대 정신역동이론에서는 내면화된 작용모델의 변화를 상담을 통해 변화될 수 있는 영역으로 설명하고 있다.

② 상담자는 상담초기 보다는 내담자의 성격적 특성이나 문제의 배경 등을 충분히 파악하고, 상담자와 내담자 사이에 충분한 신뢰관계가 성립되며, 상담자가 내담자에 대해 영향력을 가질 수 있는 상담 중기나 후기에 조언을 하는 것이 효과적일 것이다.

③ 상담에서 변화의 영역으로 다루는 ‘정서의 변화’에는 사람들이 일상에서 자주 느끼는 일시적인 고통은 다루지 않고, 사람들의 성격구조나 삶의 태도 때문에 나타날 수 있는 심각한 정서만을 변화의 영역으로 삼는다.

④ 상담자가 내담자를 무조건적으로 존중하지 못하게 되는 경우에 상담자는 자신의 내면에 생기는 감정을 상담과정에 효과적으로 활용할 수도 있고, 또는 상담자 자신의 감정세계를 깊이 이해하고 성숙하여 내담자를 진실하게 존중하는 기회로 삼을 수도 있다.

8. 다음 부호화와 부호의 해독에 관한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 부호화와 부호화의 해독 측면에서 볼 때, 상담자는 ‘말의 의미는 하는 사람이 아니라 듣는 사람에 의해 결정된다’는 점을 항상 기억할 필요가 있다.

② 상담자는 자신이 부호화한 것을 내담자가 올바로 해독하고 있는지에 대해서 주목하고 경우에 따라서는 확인할 필요가 있다.

③ 상담자는 내담자의 경험세계를 왜곡없이 이해하기 위해 적극적 경청, 반영, 확인, 탐색 등의 다양한 방법을 사용할 수 있다.

④ 상담에서 내담자는 자신이 표현하기 어려운 내용을 전달해야할 경우, 종종 자신의 내적인 경험을 간접적인 방법으로 보다는 직설적으로 표현하는 경우가 많다.

9. 인간변화를 촉진하는 대화방식에 대한 설명으로 바른 것은?

① 상담자의 구체성 ② 상담자의 자기개방③ 내담자의 질문 ④ 내담자의 단순성

10. 다음 설명 중 그 내용이 바르지 않은 것은?

① 적극적인 경청은 상담자가 내담자의 말을 얼마나 잘 기억하고 있는가의 문제이다.

② 공감은 크게 지각과 의사소통이라는 두 가지 기술을 필요로 한다.

③ 상담에서 내담자의 존엄성은 내담자의 행동과 관계없이 상담자가 지켜야 할 기본 태도라고 할 수 있다.

④ 구체성을 유지하기 위한 높은 수준의 방법이라면, 내담자로 하여금 예를 들게 하는 방법을 들 수 있다.

11. 상담의 대화에 관한 설명으로 바른 것은?

① 상담자가 내담자에 대해 불쾌감을 갖는 경우를 보면, 대개 초보상담자의 경우이다.

② 상담자는 오히려 자신의 내면에 생기는 감정을 상담과정에 효과적으로 활용할 수도 있다.

③ 상담자가 진실해야 하는 것은 어떠한 경우라도 내담자 앞에서는 자신의 의견을 얘기하고 솔직해야 한다는 것이다.

④ 전문상담자라면, 내담자의 사고나 감정이 당장은 이해가 되지 않더라도, 내담자의 반응을 어느 정도까지는 살피며 기다리는 침묵의 태도를 유지해나가야 한다.

12. 다음 상담의 “대화의 내용”에 해당하지 않는 것은?

① 내담자의 표현 전달방식                ② 현상과 사물에 대한 설명

③ 내담자가 호소하는 문제의 배경         ④ 내담자가 호소하는 문제

13. 다음 부호화와 부호의 해독에 관한 설명으로 틀린 것은?

① 상담시의 대화에서 부호의 해독은 수신자인 상담자가 내담자의 마음을 들여다 볼 수 없기 때문에 추측이나 추리를 통한 해독으로 그 과정에서 많은 오류와 왜곡이 일어날 수 있다.

② 대화는 부호와 부호의 해독으로 이루어진다.

③ 대화가 이루어지기 위해서는 개인의 경험은 그 경험을 상징할 수 있는 언어로 부호화되어야 한다.

④ 부호의 해독이라는 의미는 상담자가 내담자의 말을 이해하는 것으로, 내담자가 상담자의 말을 이해하는 것은 부호의 해석이라고 한다.

14. 상담에서의 대화가 일상적인 대화와는 다르다는 것을 확실히 구분해줄 수 있는 중요한 기준이 되는 질문으로 바르지 않은 것은?

① 상담자가 듣기 보다는 자신의 생각을 표현하는데 더 많은 시간을 갖고 있는가?

② 내담자의 현재상태에 비추어 적절한 개입을 상담자는 하고 있는가?

③ 상담자가 얼마나 잘 듣고 있는가?

④ 상담자의 이익을 위한다고 하면서 내담자의 욕구만을 만족시키고 있는가?

15. 상담에서의 대화와 조력관계에서의 대화의 공통점으로 바른 것은?

① 한 사람은 전문가이며 한 사람은 도움을 받는 사람이라는 일방향적인 관계.

② 도움에 관한 한 어느 누구라고 할 것 없는 양방향적 관계.

③ 대화가 도움이 필요한 사람의 변화의 일차적인 도구라는 점.

④ 도움이 필요한 사람의 양가감정을 다룬다는 점.

* 정답: 1-③, 2-②, 3-④, 4-④, 5-①, 6-②. 7-③. 8-④. 9-①. 10-①. 11-②. 12-①.

13-④. 14-④. 15-①.

* 상담심리학 제 6장 P.130-153

< 제 6 강: 상담의 과정>

김 창 대

<목 차>
6.1 의뢰와 사전준비 6.1.1 의뢰 6.1.2 상담의 준비 6.2 첫만남	6.3 상담초기 6.3.1 내담자 문제의 이해 6.3.2 내담자의 인적, 사회적 배경의 이해 6.3.3 촉진적 상담관계의 형성 6.3.4 내담자의 비현실적 기대의 수정 6.3.5 상담에서의 구조화 6.3.6 상담초기에 나타날 수 있는 문제	6.4 상담중기 6.4.1 심층적 탐색 6.4.2 내담자의 자각 6.4.3 상담중기에서 사용되는 기법 6.4.4 상담중기에 나타날 수 있는 문제	6.5 상담후기 6.6 종결과 추후면접 6.7 특수한 상황에서의 상담 6.7.1 내담자의 결석 6.7.2 위기상황에서의 상담

[ 학 습 목 표 ]

1. 상담을 시작하기 전, 준비사항을 이해하고 준비할 수 있으며, 상담에서의 첫만남에서 유의할 점을 이해한다.

2. 상담초기에 내담자에 대해 어떤 정보가 필요하고, 상담초기와 중기에 할 일이 무엇인지에 대해 이해하고 설명할 수 있다.

3. 상담중기에 주로 사용하는 대화의 기법을 이해하고, 상담의 위기상황에는 어떤 것들이 있고, 그것을 처리하는 방식에 대해 이해한다.

6.1 의뢰와 사전준비

6.1.1 의뢰: 내담자가 상담자를 알게되고, 특정 상담자와 공식적인 관계를 형성하게 되는 과정을 의뢰(referral)라고 한다. 이러한 의뢰에는 두 가지가 있다. 내담자가 자발적으로 상담자를 방문하여, 내담자가 상담이나 자신의 성장과 변화에 대한 동기가 높고 상담에 적극적으로 참여하여, 상담을 시작하기에 다소 수월한 ‘자발적 의뢰’와 교사나 부모에 의해 강압적으로 의뢰하여, 상담초기에 상담관계를 형성하기 어렵고, 자신에 대해 탐색 또한 어려운 ‘타인에 의한 의뢰’로 구분할 수 있다.

6.1.2 상담의 준비: 상담하기 전에 내담자에 대해 어느 정도의 정보를 가지고 있는 것이 좋은가에 대해서는 각 상담자의 취향에 따라 다르다고 할 수 있다. 그러나 어떤 경우이든지 상담자는 내담자에 대한 선입견에 얽매이지 않고, 항상 열린 마음으로 내담자를 만나는 것이 중요하다.

6.2 첫만남

1. 상담에서의 첫 만남: 첫만남은 상담실 밖에서부터 시작된다고 보는 편이 낫다. 상담실 밖에서 내담자가 상담자를 기다리는 모습, 인사하는 모습, 악수를 건네는 모습 등에서 상담자는 상담에 대한 내담자의 동기, 성격, 정서상태, 사고과정 등의 다양한 측면에 대해 여러 가지 정보를 얻을 수 있고, 그 정보를 기초로 내담자에 대한 잠정적인 가설을 세울 수 있기 때문이다. 이처럼 상담은 내담자가 첫마디를 내뱉기 전에 비언어적 행동의 관찰에서부터 시작한다고 할 수 있다.

2. 첫만남에서 이루어질 수 있는 작업들: ① 상담자는 첫 만남에서 내담자가 어떤 불안을 느끼고 있다는 것을 알게 되면, 호소문제와 함께 그러한 불안을 다루어줄 필요가 있다. ② 상담자는 상담초기에 내담자가 너무 위축하지 않도록 내담자의 긍정적인 측면과 강점에 대해 언급할 필요가 있다. ③ 내담자가 상담자나 상담기관에 대해 가지고 있는 기대나 이미지에 대해 다룰 필요가 있다. ④ 내담자에 따라서는 상담자의 나이, 학력, 태도, 외모 등에 대해서도 어떤 이미지를 가지고 있을 수 있으므로, 이에 대한 기대를 탐색하고 그들이 느낀 바를 이해하고 공감하는 것이 원활한 상담에 도움이 된다. ⑤ 또한 상담자도 내담자에 대해 어떤 종류의 기대를 가지거나, 놀라움을 느낄 때가 있다. 상담자의 놀라움은 그 근원을 스스로 혹은 수퍼비젼을 통해 탐색함으로써 어떤 종류의 기대와 짐작을 하곤 하는지에 대해 학습하는 기회로 삼는 것이 좋다. 이러한 초보상담자들의 불안은 자신이 뭔가 잘못되어서이기 보다는 상담에 대한 동기와 전문가로 빨리 성장하고 싶은 마음이 반영된 것으로 보는 편이 옳을 것이다.

6.3 상담초기

상담초기란 내담자가 상담자를 처음 만난 후부터 상담목표를 세워 구체적으로 개입을 시작하기 전까지를 의미한다. 이 단계에서는 다음과 같은 대략 다섯가지의 일들이 이루어진다고 할 수 있다. 하지만 이러한 일들은 일정한 순서없이 상담자와 내담자의 자연스러운 대화를 통해 이루어져야 한다. 또한 이러한 일들이 상담초기뿐 아니라 상담중기나 후기에 다시 진행되는 경우도 있다. 그러나 초기에 이 과제들을 잘 달성하면, 상담중기에 이루어질 심층적 탐색과 통찰의 기반이 된다.

6.3.1 내담자 문제의 이해: 상담초기에 상담자는 내담자가 상담자를 방문한 이유를 탐색하면서, 이와 관련된 정보들에 대한 정보를 수집할 수 있다. 상담자는 이 때 문제 자체에 대한 정보도 얻지만, 내담자가 자신의 심리적 상태에 대한 통찰이나 심리학적 어휘에 대한 지식의 정도를 판단할 수 있다.

6.3.2 내담자의 인적, 사회적 배경의 이해: 상담자가 수집해야 할 내담자에 대한 기본적인 자료의 구체적 내용은 다음과 같다(인적사항, 내담경위 및 호소문제, 이전 상담경험, 인상 및 행동관찰, 가족관계, 사회적 관계, 주요 발달배경 등). 이 때 자료수집에 얽매여 상담의 흐름을 끊지 않고 자연스럽게 내담자의 경험에 대해서 공감과 수용적 태도로 이 시간을 내담자와의 촉진적 상담관계를 맺는 기회로 삼아야 한다.

6.3.3 촉진적 상담관계의 형성: 촉진적 상담관계란 상호신뢰, 개방성, 안정감, 그리고 앞으로 진행될 상담에 대한 희망을 고취하는 것 등을 의미한다. 이러한 촉진적 상담관계는 궁극적으로 상담의 성공여부가 좌우되기도 하는 것이므로, 상담자는 상담의 기본적 태도와 기법 등을 적극 활용하여 보다 촉진적인 상담관계를 형성해야 한다.

6.3.4 내담자의 비현실적 기대의 수정: 내담자들에 따라서는 상담에 대해 잘못 알고서, 상담자가 자신에 대해 조언해주거나 문제를 모두 해결해 주거나 또는 대신 결정해주기를 바란다. 이러한 잘못된 기대는 내담자가 이전에 개인적 문제에 대해 도움을 받았던 사람들이 누구였는가에 의해 좌우되기도 한다. 내담자들의 이와 같은 비현실적인 기대는 상담초기의 구조화를 통해 수정해 주어야 한다.

6.3.5 상담에서의 구조화: 구조화란 상담을 통해 기대할 수 있는 것이 무엇인지를 내담자에게 알려주고, 상담자와 합의를 이루는 과정이다. 이에는 상담의 특성, 한계, 조건, 앞으로 기대되는 결과, 내담자와 상담자의 의미, 상담목표, 그리고 비밀보장 등에 대해 언급할 수 있으며, 이러한 구조화를 통해 상담이 그 방향이나 초점을 잃지 않게 하며 상담을 효율적으로 진행할 수 있게 돕는다.

※ 상담초기에 나타날 수 있는 문제: 상담초기에 약 4-5회 가량, 내담자는 모든 것이 자연스럽게 흘러가고 이 사람이야말로 자신의 문제를 올바로 이해하고 해결할 수 있는 사람이라는 느낌을 가지는데, 이러한 현상을 허니문(honeymoon)이라고 한다. 그러나 이 기간이 끝날 때 쯤에는 내담자는 자기는 할 이야기를 다했고, 이제는 상담자가 자신에게 조언이나 지시를 통해서 자기를 도와줄 차례라고 기대하는 현상이 나타난다. 따라서 이를 방지하기 위해서는 상담구조화를 충분히 하거나, 구체적인 상담목표를 정함으로써 상담의 방향을 잡아가거나, 그래도 내담자가 조언을 원할 때에는 상담자가 지금까지 들으면서 발견한 것을 일반적인 수준에서 언급할 수 있다. 또한 어떤 내담자들의 경우는 진단명을 요구하거나, 더 이상 자신의 내면세계를 이야기하지 않으려고 하는 경우들이 있다. 그러나 진단을 내려주는 것은 문제해결에 도움이 되지 않기 때문에, 중요한 문제에 대해서만 언급하는 것이 좋으며, 더 이상 이야기 하지않으려 하는 내담자들에게는 그들의 수치심이나 죄책감 등을 공감하고 이해해주도록 한다.

6.4 상담중기

상담중기에 접어들면, 내담자에 대해 훨씬 정확하게 반응할 수 있으며, 내담자의 저항을 야기하거나 내담자로 하여금 상담을 중단하게 할 상담자의 반응이나 자극에 대해서도 알게 된다. 즉 상담중기는 심층적 탐색과 내담자의 자각이 이루어진다고 할 수 있다. 이 시기에 상담자는 초기상담에서의 태도와 기법뿐 아니라 심층적 공감, 피드백 주기, 직면, 즉시성의 활용, 해석, 역할연기 등이 사용된다.

6.4.1 심층적 탐색: 심층적 탐색이란 초기상담에서는 제시되지 못한 깊은 이야기들과 표현할 수 없었던 감정들이 표현되며, 숨겨진 동기와 무의식적인 자료들이 밝혀진다. 이러한 탐색을 통해, 내담자의 다양한 측면에서의 통찰을 할 수 있으며, 이러한 통찰을 바탕으로 내담자가 이룰 수 있고, 내담자의 근원적 소망과 요구를 만족시키는 변화에 대한 목표를 세울 수 있게된다.

6.4.2 내담자의 자각: 내담자가 자신의 비밀스러운 사고, 감정, 타인과의 관계에 대해 심층적으로 탐색하고 개방함으로써 상담자와 내담자는 외부환경 및 선행사건과 자신이 현재 경험하고 있는 문제 사이에 있을 수 있는 관련성을 깨달을 뿐 아니라, 현재의 문제와 관련되는 자신의 부적응적 사고, 감정, 관계, 생활패턴 등에 대해서도 자각하게 된다. 이런 자각을 통해 내담자는 자신이 가지고 있는 문제와 고통의 의미를 발견하며, 자신이 책임지고 해결할 수 있는 부분과 해결하지 못할 부분에 대한 현실적인 판단을 내릴 수 있게 된다. 이러한 자각은 상담자와 내담자가 함께 내담자의 환경, 사고, 감정, 인간관계의 패턴 등을 같이 발견해 나가는 것이다. 하지만 여기서 상담자가 내담자와 다른 점은 이것들을 발견해 가는 과정과 방법을 더 잘고 있는 사람이고, 많은 내담자를 경험하고 인간의 심리적, 사회적 역동에 대한 이론에 익숙해 있기 때문에 내담자 보다 조금 먼저 깨달을 수 있는 전문가라는 점이다.

6.4.3 상담중기에서 사용되는 기법

1. 심층적 공감: 상담초기의 공감과는 달리 상담중기에는 심층적 공감을 사용할 필요가 있다. 촉진적 상담관계를 위한 공감은 내담자의 경험과 감정을 이해하고 표현하되 그 경험과 감정은 주로 내담자가 알고 있거나 표현하고 있는 것인 반면, 심층적 공감은 표현되지 않은 부분을 상담자가 발굴해 내담자로 하여금 자신을 더 깊이 이해하도록 하는 기법이다. 내담자의 부정적 경험이나 부정적 감정표현에는 대부분 긍정적 동기가 있으므로, 내담자의 긍정적 동기를 발굴해주는 것은 내담자의 자긍심을 높일뿐 아니라 상담방향도 정해준다.

2. 피드백 주기: 피드백은 내담자의 사고, 감정, 행동에 대해 상담자 자신이 보고 관찰한 것을 전달하여 그의 현재 모습을 지지하든지 아니면 변화시키는 기법인데, 전자를 “인정적 피드백”이라 하고 후자를 “교정적 피드백”이라고 한다. 인정적 피드백은 내담자의 현재 모습과 변화를 지지하는 피드백인 반면, 교정적 피드백은 내담자로 하여금 현재의 모습과 변화과정을 교정하게 하고 새로운 모습과 변화를 격려하는 피드백으로 상담자와 신뢰할 만한 관계가 형성된 상담중기나 후기에 주는 것이 좋다.

3. 직면: 직면이란 내담자가 가지고 있는 불일치, 모순, 생략 등을 상담자가 기술해주는 것이다. 상담자는 직면하는 이유와 직면을 통해 성취하려는 것이 무엇인지 상담자가 분명히 알고 직접적이고 쉬운 언어로 직면할 수 있어야 한다. 상담자가 직면할 수 있는 영역은 대략 여섯 가지로 구분할 수 있다. ① 내담자의 지각과 정확한 정보 사이의 괴리이다. ② 내담자의 기대와 현실적 가능성 간의 괴리이다. ③ 언어적 메시지와 비언어적 메시지 간의 괴리이다. ④ 의도된 목적과 행동결과 간의 괴리이다. ⑤ 말과 행동 간의 괴리이다. ⑥ 그리고 혼란스러운 메시지에 직면할 수 있다.

4. 즉시적 반응: 상담자는 지금 현재 내담자와 상담자와 맺는 관계에서 내담자에게 부적응적 특성이 반복되어 나타날 때, 그 점에 초점을 맞추어 개입할 수 있으며 이러한 개입방법을 즉시성을 활용한 방법이라고 한다. 즉 즉시적 반응이란 현재 내담자와 대화를 하며 상담자가 내적으로 경험하는 것을 활용하여 피드백을 주는 것을 의미한다.

5. 해석: 심층적 공감과는 달리 해석은 ‘내담자의 문제와 염려에 대하여 새로운 참조체제를 제공함으로써 내담자가 그 상황을 잘 이해하고 효과적으로 해결할 수 있도록 하는 것’이다. 이런 점에서 해석은 재구조화(reframing)라고 하기도 한다.

6.4.4 상담중기에 나타날 수 있는 문제: 심층적 탐색과 자각이 이루어지는 상담중기에는 내담자 자신의 사고, 감정, 행동, 그리고 삶의 패턴에 불일치와 모순이 조금씩 나타나 자신이 이야기 하는 내용에 대해 불안해하거나 저항을 할 수 있다. 따라서 불안에 대해 탐색하거나 심하게 불안해 하는 내담자는 안심시킬 필요가 있다. 또한 중기 이후에는 상담주제와 별관련이 없는 주제 사이를 오가며 상담에 진전을 보이지 않는 경우가 있다. 따라서 이러한 경우에는 현제 일어나고 있는 일에 대해서 즉시적으로 반응하거나 상담자가 자기노출을 해서 상담과정을 재검토하고 초점을 맞출 수 있다.

6.5 상담후기

상담후기는 상담중기에 얻은 자각을 바탕으로 실제 새로운 행동을 시험하고 평가해 보는 시기이다. 지금까지 내담자에 대해서 얻은 정보들을 바탕으로 상담자와 내담자는 앞으로 실천할 행동을 결정하고 그 행동을 어떻게 실천할 것인지에 대한 계획을 세운다. 그러나 새로운 행동은 우선 상담실 내에서 내담자의 즉시적인 반응이나 역할연기를 통해 이루어지다가 그것이 어느 정도 성공적일 때, 상담실 밖에서의 행동으로 일반화시키는 순서를 밟도록 하며, 새로운 행동과 사고를 반복하고 연습하는 것이 필요하다. 그러한 결과, 정서적인 갈등, 두려움 등에 대해서도 충분히 논의하고 수정이 필요할 때에는 계획을 수정하며, 새로운 행동과 사고방식을 적용하여 생활할 때 생기는 정서적 갈등과 두려움, 어색함 등에 대해서는 다시 심층적 탐색과 자각의 과정을 통해 내담자를 더 깊이 이해하는 과정으로 삼는 것이 좋다.

6.6 종결과 추후면접

상담의 목표가 달성되어서 종결할 수도 있지만, 상담목표가 달성되지 않은 상태에서도 종결이 일어날 수 있다. 상담초기와 중기에 세운 상담목표를 달성하여 새로운 행동을 할 뿐아니라, 그러한 행동을 혼자서도 할 수 있다고 합의할 때 종결할 수 있다. 그러나 상담목표가 달성되지 않았는데 종결할 경우는 지금까지 무엇을 해결하고 무엇을 해결하지 못했는 지에 대해 검토하는 시간이 필요하다. 그러나 어느 경우에도 상담을 갑자기 종결하지 않는 것이 좋다. 슐만은 종결과정이 전 상담기간의 1/6은 되어야 한다고 하지만, 종결에 대해 언급한 후, 적어도 2-3회는 더 만나도록 하는 것이 좋다. 또한 상담목표를 달성했는데도 상담자나 내담자가 종결을 원하지 않을 경우도 있다. 이러한 때에는 분리에 대한 내담자의 불안감이나 의존욕구를 상담에서 다루어주어야 한다. 그러나 상담자의 욕구(전능인이 되고 싶은 욕구, 성적욕구, 돕는다는 것에 대한 만족감, 분리되는 것에 대한 불안회피 등)때문이라면, 상담자 역시 자신을 돌아볼 필요가 있다.

6.7 특수한 상황에서의 상담

6.7.1 내담자의 결석: 결석은 다양한 이유가 있으나, 실제로 불가피한 상황인 경우, 구조화가 되지 않은 경우, 상담이나 상담자에 대한 저항이 있는 경우 등을 생각해 볼 수 있다. 연락이 없이 오지 않는 경우에 상담자는 가능하면 그날 전화를 해서 내담자에게 연락을 취하지 않은 까닭이나, 그것이 불가피했거나, 아니면 알지 못했는지, 또는 불편함이 있는지 등을 파악하고 새로 약속을 하도록 한다. 구조화가 되지 않았을 경우에는 사전 연락에 대한 구조화를 하도록 하고 상담에 대해 저항이 있는 경우에는 상담이나 상담자에 대해 내담자가 불편함을 느끼거나 저항하는 이유를 탐색하도록 한다. 연락방법으로 최근 응답기나 무선호출기의 사서함을 이용할 때는, 비밀보장을 위하여 통화하고 싶다는 간단한 이야기만 남기고 자세한 이야기는 직접 만나서 하는 것이 좋다. 그러나 이러한 방법도 내담자와 연결이 안되는 경우에는 연락이 되면 좋겠다는 간략한 편지를 쓸 수도 있다.

6.7.2 위기상황에서의 상담: 위기상황이란 내담자가 가지고 있는 자원이나 대응기제의 범위를 넘어서는 견딜 수 없을 정도로 어려운 사건이나 상황을 의미하며, 상담에서는 자살, 자해, 극심한 불안 및 우울, 폭력, 자연재해로 인한 외상경험, 직장을 잃음 등이 포함된다. 위기상황에 상담자가 가장 먼저 해야 할 일은 내담자와 조력관계를 형성하는 것이다. 위기상황에서 상담자는 내담자를 위하여 무엇을 할 것인지에 대해 알고 있다는 느낌을 내담자에게 전하고, 내담자나 주변 사람들이 무엇을 해야하는지에 대해 분명히 알려 주어야 한다.

< 연습문제 >

1. 상담을 시작하기 전에 준비를 해야할 것으로 옳은 것은?

① 상담을 시작하기 전의 많은 정보는 내담자에 대한 선입견을 가지게 하여 오히려 상담에 도움이 되지 않을 수 있다.

② 다른 상담자와 상담을 하다가 의뢰된 내담자에게는 새로운 상담자와의 촉진적 상담관계를 위하여 모든 것을 처음부터 다시 말할 수 있도록 내담자에게 협조를 구하는 것이 좋다.

③ 이전 상담자에게 들은 이야기는 가능한 한 구체적이고 직접적으로 내담자에게 그 내용을 확인하는 질문을 하는 것이 좋다.

④ 이전 상담자에게 들은 이야기를 내담자에게 할 필요가 있을 때는, 들은 내용이 내담자의 의견과 얼마나 차이가 있는 지를 알아보기 위하여 가능한 내담자에게 구체적으로 알아보는 것이 좋다.

2. 상담의 첫만남에서 주의할 것으로 바르지 않은 것은?

① 내담자는 상담자나 상담기관에 대해 나름대로 기대와 이미지를 가지고 상담실을 방문한다.

② 첫만남에서 상담자는 내담자가 가진 긍정적인 측면과 강점에 대해 언급할 필요가 있다.

③ 첫만남에서 내담자가 불안을 느끼는 것은 모든 내담자에게 있는 일이므로 이를 일반적인 수준에서 언급하고 넘어가도록 한다.

④ 상담은 내담자가 첫마디를 내뱉기 전에 비언어적인 행동의 관찰에서부터 시작한다고 할 수 있다.

3. 상담초기에 상담자가 해야 할일에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 내담자의 문제가 무엇인지를 이해한다.

② 내담자의 인적, 사회적 배경자료를 수집한다.

③ 상담에 대해 내담자가 가진 비현실적인 기대를 수정한다.

④ 촉진적인 상담관계의 형성을 위하여 보다 깊은 심층적 탐색과 공감을 한다.

4. 심층적 공감의 의미로 가장 바른 것은?

① 내담자의 표현되지 않은 부분을 상담자가 발굴해 내담자로 하여금 자신을 더 깊이 이해하도록 돕는 기법이다.

② 내담자의 사고, 감정, 행동에 대해 상담자 자신이 보고 관찰한 것을 전달하여 그의 현재 모습을 지지하는 기법이다.

③ 내담자 편에서 그의 변화와 성장을 돕는것이다.

④ 내담자가 가지고 있는 불일치, 모순 등을 상담자가 기술해주는 것이다.

5. 다음 중에서 상담 중기에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 내담자가 자신의 비밀스러운 사고, 감정, 타인과의 관계에 대해 심층적으로 개방함으로써 자신의 부적응적 사고, 감정, 생활패턴 등에 대해서 자각하게 된다.

② 내담자는 상담초기에 상담이 잘 이루어지면, 중기에는 상담이 안전하다고 느끼며 심층적인 이야기를 해도 될 것 같이 느끼기 시작한다.

③ 상담중기는 심층적 탐색과 내담자의 자각이 이루어지는 시기이다.

④ 상담중기는 상담초기에 얻은 자각을 바탕으로 실제 새로운 행동을 시험하고 평가해 보는 시기이다.

6. 상담중기에 나타날 수 있는 문제로 바르지 않은 것은?

① 심층적 탐색 등으로 내담자는 자신의 불일치와 모순 등이 조금씩 나타나 자신의 이야기를 하는 것에 대해 불안해 할 수 있다.

② 심층적 탐색 등을 통해 자신에 대해 자각이 일어난 것이 자신의 것이 되기 위해 꾸준히 반복하고 연습하는 것에 대해 저항할 수 있다.

③ 내담자는 자신에 대해서 조금씩 알아가면서 정서적으로 힘겨워할 수 있다.

④ 내담자는 별관련 없는 주제 사이를 오가며 상담에 진전을 보이지 않을 수도 있다.

7. 다음 중 피드백을 주는 원칙에 해당하지 않는 것은?

① 피드백은 내담자가 소화할 수 있을만큼 주고 부정적인 피드백은 긍정적인 것과 함께 주어야 한다.

② 피드백은 분명하고 구체적으로 주어야 효과적이지만, 내담자의 성격특성 보다는 행동에 초점을 맞추어야 한다.

③ 피드백을 준 후, 내담자의 반응을 듣는 시간을 가진다.

④ 피드백은 논박의 여지가 없는 진리의 형태로 주어야 내담자가 방어를 하지 않고 이해할 수 있다.

8. 상담에 대한 설명으로 틀린 것은?.

① 상담중기에는 추후면접을 하면서 상담의 목표와 방향을 점검하는 일이 필요하다.

② 해석은 촉진적 상담관계가 형성된 상담중기나 후기에 주로 이루어진다.

③ 내담자의 지각에 대해서는 그것이 하나의 패턴이 될때까지는 해석하지 않고 있다가 그것이 패턴이 되었다고 생각될 때, 해석을 하거나 직면할 수 있다.

④ 즉시적 반응을 활용하여 상담하는 것은 상담실 내에서 내담자가 상담자에게 보이는 반응과 태도에 대해 즉시적인 자료를 통해 생생하고 구체적으로 개입할 수 있기 때문에 중요하다.

9. 내담자가 오지 않을 때 상담자가 할 일로 바르지 않은 것은?

① 결석이 구조화가 되지 않았기 때문에 일어난 경우에는 연락에 대한 구조화를 하도록 한다.

② 최근에는 무선호출기나 응답기의 사용이 늘어나 내담자의 가족이나 타인에게 비밀을 유지하면서도 내담자에게 상담자의 자세한 연락사항을 전달할 수 있게 되었다.

③ 상담자는 내담자에게 연락이 되지 않으면 간단한 편지를 쓸 수도 있다.

④ 결석이 상담자에 대한 저항으로 표현된 것이라면, 상담에 필요한 자료인 내담자의 패턴이 나타나는 것으로 이는 내담자의 내면세계를 이해할 수 있는 도구로서 중요한 것이다.

10. 상담의 종결에 대한 설명으로 바른 것은?

① 종결을 원하지 않는 내담자의 분리에 대한 불안은 상담자가 종결을 다루기 이전에 미리 다루어주어야 한다.

② 슐만은 종결과정은 전 상담기관의 1/2은 되어야 하고, 종결에 대해 언급한 후 적어도 4-5회는 더 내담자를 만나도록 하는 것이 좋다고 하였다.

③ 상담의 종결은 내담자가 혼자서도 자신의 행동을 연습하고 반복할 수 있겠다고 느낄 때에는 언제든지 바로 종결을 합의할 수 있다.

④ 종결을 원하지 않는 내담자는 자신이 전능인이 되고 싶은 욕구이거나 돕는다는 것에 대한 만족감 등의 욕구를 만족시키는 대상으로 상담자를 이용하는 것일 수 있으므로 이를 검토해보아야 한다.

11. 위기상담에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 위기상황이란, 내담자가 가지고 있는 자원이나 대응기제의 범위를 넘어서는, 견딜 수 없을 정도로 어려운 사건이나 상황을 의미한다.

② 상담자는 위기상황을 초래한 사건의 종류와 그것이 내담자에게 가지고 있는 의미를 직접적으로 파악해야 한다.

③ 위기상담이라 해도 상담의 목표는 평상시의 상담과 다르지 않다.

④ 내담자가 어떤 사건에 대해서 매우 심한 불안을 보이는 경우는 내담자가 그것에 대해 느끼는 내면적인 공포와 두려움의 근원이 무엇인지를 이해한 다음, 안심시키기에 들어가는 것이 훨씬 효과적이다.

12. 다음 중 상담후기에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 내담자의 새로운 행동은 우선 상담실 밖에서의 행동으로 적극적인 실험을 해보고, 그것이 성공적일 때, 상담실 내에서 내담자의 즉시적 반응이나 역할연기를 통해 일반화시키는 순서를 밟는 것이 좋다.

② 내담자의 새로운 행동과 사고방식을 현실생활에서 시도하며 그렇게 할 때의 결과, 정서적인 갈등, 두려움 등에 대해서도 충분히 논의해야 한다.

③ 내담자 스스로가 혼자서도 계속 목표행동을 할 수 있을 지 검토하고, 그것이 가능하다는 판단이 설 때, 상담자와 내담자는 상담의 종결에 대해 논의한다.

④ 상담중기의 과정을 통해 얻은 자각을 바탕으로 상담자와 내담자는 앞으로 실천할 행동을 결정하고, 그 행동을 어떻게 실천할 것인지에 대한 계획을 세운다.

13. 다음 설명중 그 내용이 바르지 않은 것은?

① 내담자가 별관련없는 주제를 오가며 상담에 진전을 보이지 않을 경우, 상담자는 현재 일어나고 있는 일에 대해 즉시적으로 반응하거나 상담자가 자기노출을 해서 상담과정을 재검토하고 초점을 맞출 수 있다.

② 내담자의 부정적 경험이나 부정적 감정표현에는 대부분 긍정적 동기가 있으며, 긍정적 동기를 발굴해 주는 것은 내담자의 자긍심을 높일 뿐 아니라, 상담방향도 정해준다.

③ 피드백의 궁극적인 목적은 내담자의 편에서 그의 변화와 성장을 돕는 것이다.

④ 상담중기에 내담자가 자신의 부적응적 감정을 자각한다는 것은 의식적으로 자주 행동하는 자신의 감정적 역동을 파악한다는 것이다.

14. 상담에서의 구조화에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 구조화란 상담을 통해 기대할 수 있는 것이 무엇인가를 내담자에게 알려주고 상담자와 합의를 이루는 과정이다.

② 내담자에게 상담자는 물론 지도감독자 역시 비밀을 보장할 것이라는 점도 분명히 해두는 것이 좋다.

③ 상담회기의 수가 상담자와 내담자 간에 차이가 많을 때, 우선은 상담자가 내담자의 특성을 파악하여 필요하다고 생각되는 회수로부터 시작할 수 있도록 내담자를 설득해야한다.

④ 구조화는 상담이 방향이나 초점을 잃지 않게 하며 상담을 효율적으로 진행할 수 있게 돕는다.

15. 다음 설명중 바르지 않은 것은?

① 상담초기란 내담자가 상담자를 처음 만난 후부터 상담목표를 세워 구체적으로 개입을 시작하기 전까지를 의미한다.

② 상담의 목표가 달성되어서 종결할 수도 있지만, 상담목표가 달성되지 않은 상태에서도 종결이 일어날 수 있다.

③ 내담자가 상담자를 알게 되고 특정 상담자와 공식적인 관계를 형성하게 되는 과정을 의뢰라고 한다.

④ 자발적으로 의뢰한 내담자는 타인에 의해 의뢰되어 상담을 하고자 하는 내담자를 말한다.

* 정답: 1-①, 2-③, 3-④, 4-①, 5-④, 6-②, 7-④, 8-①, 9-②, 10-①, 11-③, 12-①, 13-④, 14-③, 15-④

* 상담심리학 제 7장 P.156-181

< 제 7-8강 : 정서중심의 상담이론>

김 창 대

<목 차>

7.1 정신분석적 상담이론

7.1.1 기본가정

7.1.2 주요개념

7.1.3 변화의 원리와 전략

7.1.4 구체적 기법

7.1.5 현대의 정신역동이론

7.2 인간중심적 상담이론

7.2.1 기본가정

7.2.2 주요개념

7.2.3 변화의 목표 및 원리

7.2.4 구체적 기법

7.3 게슈탈트 상담이론

7.3.1 기본가정

7.3.2 주요개념

7.3.3 변화의 원리와 전략

7.3.4 구체적 기법

[ 학 습 목 표 ]

1. 정서변화의 전략을 가지고 있는 이론들에는 어떤 것들이 있으며, 그 이론들의 인간관을 이해한다.

2. 정신분석이론에서 성격구조의 의미와 발달과정을 이해하고, 프로이트와 에릭슨의 발달단계를 비교분석하고 그것이 상담에 주는 시사점을 이해한다.

3. 방어기제의 종류와 그 의미, 그리고 기능을 알고, 정신분석이론에서의 변화의 기법을 이해한다.

4. 인간중심이론에서 자기실현의 동기, 이상적 자기와 경험간의 일치 및 불일치와 같은 주요개념들을 이해하고, 수용․공감․존중의 의미를 이해한다.

5. 게슈탈트 이론에서 전경과 배경, 알아차림, 미해결 과제 등의 의미를 이해하고, 자신의 삶에서 그 예를 찾아보자.

7.1 정신분석적 상담이론

7.1.1 기본가정: 정신분석이론은 현재 인간의 행동은 과거 어렸을 때의 경험에 크게 좌우된다는 것으로 생후 약 5년간의 경험이 인간행동 및 성격을 좌우한다는 결정론적 관점을 가지고 있다. 따라서 상담자는 무의식적으로 현재의 행동과 태도에 영향을 주고 있는 과거의 경험과 갈등(결정론)을 다양한 방법(예: 자유연상, 꿈의 해석)으로 의식화하고, 통찰하게 하는 것을 상담목표(무의식을 의식화)로 삼는다.

7.1.2 주요개념: 정신분석이론과 상담을 적용하는 전략을 이해하기 위해서는 크게 성격의 구조와 관련되는 개념과 성격의 발달과 관련된 개념, 그리고 방어기제와 관련된 개념들로 구분할 수 있다.

1. 성격구조 관련개념: 프로이드는 이 세 가지 요소(원초아, 초자아, 자아) 중 개인이 가진 에너지에 대해 어느 요소가 통제력을 더 많이 가지고 있는가에 따라 인간의 행동특성이 결정된다고 보았다.

(1) 원초아: 원초아란 본능의 욕구를 충족시키려고 작용하는 요소이며, 쾌락의 원칙에 따른다.

(2) 초자아: 초자아는 원초아의 충동을 억제하며 도덕적이고 규범적인 기준에 맞추어 완전하게 살도록 유도한다.

(3) 자  아: 자아란 원초아와 초자아, 또는 욕구와 환경조건 사이에서 갈등을 조절하는 기능을 하며, 현실의 원칙을 따른다.

2. 성격형성 및 발달관련 개념: 갈등의 경험과 해결과정이 개인의 행동 및 성격발달과 어떻게 관련되는지에 대해 정리한 것이 프로이트와 에릭슨의 성격발달이론이다.

(1) 프로이드 이론과 에릭슨의 발달이론의 차이점

① 프로이드는 인간의 발달을 심리, 성적인 측면에서 설명한 반면 에릭슨은 심리, 사회적인 측면에서 설명하였다.

② 프로이드는 청소년기까지의 발달에 대해서만 설명하고, 그 이후는 청소년기까지의 발달단계의 연속이라고 보는 반면, 에릭슨은 그 이후의 발달에 대해서도 언급하고 있다.

(2) 프로이드의 심리성적 발달이론과 에릭슨의 심리사회적 발달이론의 비교

시 기	프로이드	에릭슨
0-1 세	구강기(oral stage)	유아기
1-3 세	항문기(anal stage)	초기아동기
3-6 세	남근기(phallic stage)	학령전기
6-12 세	잠재기(latency stage)	학령기
12-18 세	성기기(genital stage)	청소년기
18-35 세	성기기의 계속	성인기
35-60 세	성기기의 계속	성인초기
60세 이상	성기기의 계속	성인후기

(3) 프로이드와 에릭슨의 이론이 상담과정에 주는 시사점

① 상담자는 내담자가 호소하는 문제를 발달단계라고 하는 더 큰 맥락에서 이해할 수 있다.

② 내담자가 호소하는 문제 및 갈등의 기원이 어디에 있으며, 현재의 행동에 어떤 영향을 주고 있는지에 대해 인간발달의 맥락에서 가설을 설정할 수 있다.

3. 방어기제 관련개념: 방어기제란 인간이 경험하는 다양한 불안에서 자아(ego)를 보호하려는 심리적 기제이다. 일반적으로 방어기제는 부적응적인 것이라거나 없어져야 할 것으로 알려져 있는데 사실은 인간의 심리적 생존에 중요한 역할을 하고 있는 경우도 많으며 인간발달에 필요한 기제이기도 하다. 따라서 상담자는 내담자가 방어기제에 대해 통찰할 수 있도록 함으로써 자신의 불안 및 우울에 직면하여 새롭게 처리하는 대안적이며, 적응적인 방식을 채택하도록 도울 수 있다. 이러한 방어기제는 프로이트 이후 안나프로이드에 의해 많이 정리되었으며, 이후에도 많은 정신분석이론가들이 첨삭해왔다. 그 구체적인 종류는 다음과 같다.

(1) 높은 적응수준: 서로 갈등하는 욕구들 사이에 균형상태를 유지하며, 한 개인의 만족을 극대화하고 방어기제를 사용하는 자신의 감정, 생각 및 방어기제를 사용함으로써 초래되는 결과에 대해 의식적으로 알 수 있는 경우가 많다.

- 이타주의: 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리하기 위해 먼저 타인의 욕구에 맞게 헌신한다. 반동형성과는 달리 타인이 만족하는 것을 보면서 진심으로 만족한다.

- 유머: 갈등이나 스트레스 요인의 유쾌한 측면이나 역설적인 측면을 강조함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 승화: 잠재적으로 부적응적인 감정이나 충동을 사회적으로 용납될 수 있는 행동으로 변형시켜 표현함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 억제: 괴롭히는 문제나 욕구, 감정 또는 경험들을 의식적으로 생각하지 않는 것으로 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다./ 무의식적으로 생각하지 않는 억압과는 구별된다.

(2) 정신적 억제수준

- 전치: 한 대상에 대한 느낌이나 반응을 다른 대치대상(일반적으로 덜 위협적인 대상)에 전치함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 감정의 분리: 원래는 감정과 연합되어 있던 생각을 분리시킴으로써 감정적 갈등이나 내면과 환경적인 스트레스를 처리한다.

- 주지화: 불편한 감정을 조절하거나 최소화하기 위해 지나치게 추상적으로 사고하거나 일반화함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리하는 방어기제이다.

- 반동형성: 용납할 수 없는 생각이나 감정을 감추고 정반대의 행동이나 생각, 감정들로 대치함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리하는 것이다.

- 억압: 괴롭히는 욕구나 생각 또는 경험을 의식 밖으로 몰아냄으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다. 억제가 의식적인 과정인 반면, 억압은 무의식적인 과정이다.

- 복구: 용납될 수 없는 생각, 감정, 또는 행동을 무효화하거나 상징적으로 수정하려는 말이나 행동을 통해 감정적 갈등이나 스트레스를 처리한다.

(3) 가벼운 이미지 왜곡 수준: 이 수준의 방어기제는 자신의 자긍심을 유지하기 위해 자기(self)와 신체, 그리고 타인에 대한 이미지를 왜곡하는 것을 의미한다.

- 평가절하: 과장되게 부정적인 것들을 자신이나 타인 탓으로 돌림으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 이상화: 긍정적인 점들을 과장해서 타인에게 돌림으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 전능감: 개인은 자신이 특별함 힘과 능력을 지니고 있고, 따라서 타인보다 우월하다고 느끼고 행동함으로써 감정적 갈등이나 스트레스를 처리한다.

(4) 부인 수준: 이 수준의 방어기제는 외적인 요인에 대해 잘못을 탓하건 하지 않건 불쾌하고 받아들일 수 없는 스트레스 요인, 충동, 생각, 감정 또는 책임 등을 의식하지 못하게 하는 것을 의미한다.

- 부인: 타인에게도 분명하게 비치는 외부 현실 및 주관적인 경험의 고통스러운 면을 인식하기를 거부함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 투사: 개인이 용납할 수 없는 자신의 감정이나 충동, 사고 등을 부당하게 타인의 탓으로 돌림으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 합리화: 자신을 위로하거나 자위하려고 설명하는 과정에 올바르지 못하게 설명하여 자신의 생각이나 행동 또는 감정의 진실한 동기를 숨김으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

(5) 주요 이미지 왜곡 수준: 이 수준의 방어기제는 자신이나 다른 사람의 이미지를 전반적으로 왜곡시키거나 잘못 지각하는 것을 의미한다.

- 자폐적 공상: 인간관계나 문제해결 과정에 과도한 백일몽을 사용함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

- 투사적 동일시: 용납할 수 없는 감정이나 충동, 그리고 생각들을 부당하게 남의 탓으로 돌림으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다. 처음에 타인들에게  있었다고 잘못 믿었던 바로 그러한 감정이 타인들에게 일어나도록 자극하고 조종함으로써 처음에 누구가 누구에게 무엇을 했는지 밝히기 어렵게 만드는 경우가 많다.

- 자신이나 타인에 대한 이미지의 분열: 자신이나 타인에 대해 통합되고 조화된 관점 보다는 양극단에서 왔다갔다하는 것을 의미한다.

(6) 행동 수준: 이 수준의 방어기제는 내적 또는 외적인 스트레스 요인을 행동화나 철회를 통해 다루는 것을 의미한다.

- 행동화: 행동화는 반성이나 느끼기 보다는 행동으로 대응함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리하는 기제를 의미한다.

- 수동공격성: 타인에게 간접적이거나 비공격적으로 공격성을 표현함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다. 이는 자신의 주장을 공공연히 표현할 수 없는 종속적인 위치에 있는 사람에게는 적응적인 표현방법일 수 있다.

7.1.3 변화의 원리와 전략

정신분석이론에서 한 개인이 변화하기 위해서는 2가지 조건이 필요하다. 하나는 무의식적 갈등을 의식화하는 것이며, 또 하나의 조건은 성격구조의 변화를 들 수 있다. 따라서 정신분석적 상담에서 상담자는 이러한 두 가지 조건을 만족시키기 위해서 해석, 자유연상, 꿈의 분석, 저항 및 전이의 분석 등의 기법을 사용한다.

7.1.4 구체적 기법

1. 해석: 내담자에게 새로운 참조체계를 제공하는 과정이다. 최근에는 내담자가 제시한 자료의 확인, 명료화 그리고 번역과 같은 요소들도 해석의 일종으로 보기도 한다. 결국 해석은 꿈과 자유연상, 또는 상담과정에서의 전이 및 저항, 상담에서 내담자가 상담자와 관계를 형성하며 취하는 행동의 의미를 지적하고 설명하며 가르치는 과정이다.

2. 자유연상: 상담자가 내담자로 하여금 자신의 마음에 떠오르는 것들을, 그것이 아무리 고통스럽고 사소하며 우스꽝스럽거나 비논리적이라 하더라도 있는 그대로 이야기하도록  하는 것을 의미한다.

3. 꿈의 분석: 자유연상과 마찬가지로 내담자의 무의식 세계에 접근할 수 있는 또 하나의 방법으로서 인간의 수면시간에 방어기제가 약화되는 점을 이용하는 것이다. 개인의 억압된 욕망과 갈등이 꿈을 통해 의식표면에 떠오르는 것을 통하여, 상담자가 내담자의 꿈을 분석하고 해석하여 내담자로 하여금 문제와 갈등을 통찰하게 하는 방법이다.

4. 저항: 상담을 방해하고 내담자가 무의식적인 자료를 생산하지 못하게 방해하는 모든 것, 즉 현재상태를 유지하고 변화를 방해하려는 의식적, 무의식적 생각, 태도, 감정, 행동을 의미한다. 따라서 상담자는 내담자의 저항을 분석하고 해석함으로써 그가 무의식적으로 숨기고자 하는 것, 피하고자 하는 것, 불안해하거나 두려워하는 대상 등에 대한 정보를 얻고 그러한 저항과 무의식적인 갈등의 의미를 파악하여 내담자로 하여금 통찰을 얻게한다.

5. 전이: 내담자가 상담상황에 대해 가지고 있는 일종의 왜곡으로 과거에 어떤 타자에게 느꼈던 감정을 현재의 상담자에게도 느끼는 것을 의미한다. 내담자는 상담을 통해 이전에 자신이 가지고 있다가 억압했던 감정, 신념, 소망 등을 표현하게 되는데, 상담자는 이러한 전이를 분석하고 해석함으로써 내담자의 무의식적 갈등과 문제의 의미를 통찰하도록 돕는다.

7.1.5 현대의 정신역동이론

정신분석이론은 프로이드 이후 많은 학자들에 의해 변화와 발전을 거듭하면서 여러 분파가 생겼다. 이 가운데에는 문화적으로 결정되고 무의식적으로 전수되는 인간존재의 상징적 표상을 강조한 융, 사회심리학적 기초와 목적론을 강조한 아들러, 방어기제에 대해 깊은 이해를 제공한 안나프로이드, 인간의 기본적 불안감으로 아동의 무력감이나 소외감을 논의한 호나이, 대상관계이론의 클라인, 밀러, 컨버그, 페어번, 위니컷, 애착이론의 볼비 등 수많은 학자를 들 수 있다.

7.2 인간중심적 상담이론

7.2.1 기본가정

인간중심적 상담이론에 의하면, 인간은 신뢰할 만하고 스스로를 이해할 수 있는 능력을 가지고 있으며, 자신의 잠재력을 최대한 발휘하고자 하고, 주변의 조건이 허용하면 자신이 스스로 방향을 설정하여 발달하고자 하는 자기실현의 동기를 가지고 있다는 전제에서 출발한다. 따라서 내담자는 무기력하고 병리적인 사람이 아니라, 그를 무조건적으로 존중하고 신뢰하는 환경조건이 주어진다면, 스스로 성장하고 자기를 실현하는 건설적인 방향으로 발달한다고 전제한다.

7.2.2 주요개념

1. 자기(self): 자신의 개인적 특성, 또는 타인과의 관계 속에서 형성한 특성에 대해 스스로 가지고 있는 통합적이고 전체적인 개념을 의미한다.

2. 자기실현의 동기와 성향: 자기 스스로 신뢰할 만하고 자기를 이해할 수 있는 잠재력, 그리고 자신의 잠재력을 최고도로 발휘하고자 하는 동기와 성향을 의미한다.

3. 이상적 자기(ideal self): 한 개인이 가장 소유하고 싶어하고 가장 높은 가치를 부여하는 특성들에 대한 자기개념을 지칭하는 것으로 성격적 특성, 진로, 학업 등의 영역에서 자신이 스스로에게 바라는 모습 등을 의미한다.

4. 유기체적 요구와 존중을 받고자 하는 욕구 사이의 괴리와 갈등: 자신의 본래적인 요구에 맞추어 행동한 것이 주변의 중요타자로부터 긍정적 평가를 받지 못할 때, 다시말하면 자신이 원하는 것과 중요 타자(부모나 교사 등)가 원하는 것 사이에 차이가 있는 상태를 말한다.

5. 자기개념과 경험간의 일치: 적절한 환경조건(상담자의 무조건적 수용)이 주어지면, 한 개인은 자신이 경험하고 있는 것을 외부적 가치기준에 어긋난다는 이유 때문에 숨기지 않고 있는 그대로 경험하며 그것을 자신의 일부로 받아들이게 되는 것을 말한다.

7.2.3 변화의 목표 및 원리

1. 상담의 목표: 내담자의 개인적 독립성과 통합성을 구현하여 한 개인이 완전히 기능하는 사람이 되도록 하는 것이다. 따라서 인간중심론에 기초한 상담에서는 다른 문제를 해결하기 전에 신뢰할 만하고 안전한 환경 속에서 사회화 과정을 통해 형성된 내담자의 가면 또는 거짓된 자기 뒤에 있는 진정한 자기 모습을 보고 수용하도록 하는 것이 중요하다.

2. 변화의 원리: 인간중심이론에 기초한 상담에서는 변화는 내담자가 자신의 경험에 대해 개방하고 수용하며 나아가서는 자신의 전체를 수용하고 존중할 때 일어난다. 이러한 변화를 위해서 가장 중요한 것은 상담자부터 내담자를 수용하고 인정하는 태도를 보여야 한다는 것이다.

(1) 무조건적 존중과 수용: 상담자는 내담자의 감정, 사고, 행동의 의미를 판단하고 자신의 가치기준으로 평가해서는 안된다. 그러나 내담자를 있는 그대로 이해한다는 것이 내담자의 모든 행동(폭력, 자해 등)을 인정하고 받아들인다는 것은 아니다.

(2) 정확한 공감적 이해: 공감적 이해란, 상담자가 내담자의 감정을 자기 것으로 느끼되, 그 감정에 빠져 자신과 객관성을 잃지 않는 상태를 의미한다. 정확한 공감이란 나타나는 감정을 단순히 알아차리는 것을 넘어서 아직 내담자에게는 덜 분명한 감정을 느끼고 알아차리며 표현하는 것을 의미한다.

(3) 일치 및 진실성: 상담자는 내담자에 대한 자신의 경험과 그것에 대한 표현이 일치해야 하고 자신의 감정을 자유롭게 표현할 수 있어야 한다. 이것은 상담자가 취해야 하는 태도 중 가장 중요한 것으로 상담자는 내담자에게 진실하고 정직한 모습으로 다가가야 한다. 상담자도 분노, 좌절, 좋아하는 마음, 염려, 지루함 등의 감정을 표현할 수 있지만, 이러한 감정들은 개인적인 욕구에 의해서가 아니라 내담자와 전인적인 만남을 유지하고 그 만남을 더욱 깊이 발전시키려는 목적에서 표현되어야 한다. 이를 위해 상담자는 적절한 시기에 자기표현을 하는 감각과 용기가 있어야 한다.

7.2.4 구체적 기법

인간중심적 상담에서는 기본적으로 상담자는 자신의 전체 인격을 내담자를 변화시키는 도구로 사용한다. 따라서 상담자는 내담자가 자신을 탐색하고 자신의 진정한 모습을 발견하며, 그것을 기초로 성장할 수 있는 상담적 환경조성에 초점을 둔다.

7.3 게슈탈트 상담이론

7.3.1 기본가정

게슈탈트 상담이론은 펄스에 의해 제시된 이론으로서 ‘지금-여기(here-and-now)’와 경험의 전체성, 인간의 자유와 책임, 그리고 ‘과정으로서의 존재’를 강조한다는 점에서 실존주의적이며 경험의 즉시성이나 객관적 사실 보다는 인간의 주관적 지각이나 경험, 주관적으로 결정되는 의미를 강조한다는 점에서 현상학적이다. 이 이론은 게슈탈트 심리학의 주요원리인 전경과 배경의 형성과 소멸에 관한 원리, 지각의 조직화 과정에 관한 원리, 그리고 게슈탈트의 완성을 추구하는 인간의 동기에 관한 원리 등을 상담에 적용하고 있다.

7.3.2 주요개념

게슈탈트 심리학에서는 개인이 어떤 자극들을 접했을 때 개체는 일정한 법칙(완결, 근접성, 유사성의 법칙)에 따라 자극들을 조직하여 의미있는 전체로 지각하는 경향이 있다고 한다. 이러한 원리를 상담에 적용하면, ‘게슈탈트’는 개체의 욕구나 감정이 하나의 의미있는 전체로 조직된 것을 의미한다.

1. 전경과 배경: 사람이 대상을 지각할 때에는 지각의 중심부분에 떠올려지는 부분과 그 뒤로 물러나는 부분이 있는데 이때 지각의 초점이 되는 부분을 전경이라 하고, 관심 밖의 부분을 배경이라고 한다. 즉 정서적 측면에 적용하면 어떤 상황에서 사람의 욕구와 필요의 초점이 되는 부분을 전경, 그 밖의 부분을 배경이라고 할 수 있다.

2. 알아차림: 개체가 자신의 욕구나 감정을 지각하고 그것을 게슈탈트로 형성하여 전경으로 떠올리는 행위를 의미한다. 개체가 자기 조정작용을 원활히 하기 위해서는 매순간 자신의 사고나 감정, 욕구와 감각을 명확하게 알아차리는 상태를 유지하는 것이 중요하다.

3. 미해결과제: 개체가 게슈탈트를 형성하지 못했거나 형성된 게슈탈트가 적절히 해소되지 못하여 배경으로 물러나지 못한 상태를 의미한다. 펄스는 미해결과제의 가장 중요한 근원으로 해결이나 표현되지 않은 적개심을 든다.

4. 접촉: 현재를 있는 그대로 경험하고 환경과 상호작용하는 행위를 의미한다. 이러한 접촉이 효과적으로 일어나기 위해서는 분명한 알아차림, 충분한 에너지, 자신을 표현할 수 있는 능력이 필요하다. 또한 접촉을 방해하는 것으로는 내사, 투사, 반전, 편향, 융합 등이 있다.

7.3.3 변화의 원리와 전략

1. 상담의 목표: 게슈탈트 상담의 목표는 증상의 완화 보다는 개인적인 성장에 있다. 상담자는 내담자가 자신의 감정, 경험, 행동에 대하여 더 많이 알아차리고 수용하도록 하며, 그것을 받아들이고 책임을 지도록 돕는다. 이러한 목표를 이루기 위해 가장 필요한 것은 우선 자신의 경험과 현실을 왜곡하지 않고, 그대로 자각하고 알아차리는 것이다. 알아차림 없이는 변화가 불가능하기 때문이다.

2. 상담자의 기능과 역할: 게슈탈트 상담에서 상담자는 내담자가 자신의 욕구와 감정을 분명히 알아차리고, 이를 환경과의 접촉을 통해 잘 해소할 수 있도록 도와주는 역할을 한다. 알아차림을 증진시키기 위해 상담자는 자신의 감각을 최대한 활용해 내담자의 신체행동이나 표정에 나타나는 비언어적 표현을 파악하고 내담자에게 일어나는 변화를 잘 관찰하여 비언어적 표현의 의미와 언어적 표현 사이에서 발견되는 불일치에 주의를 기울여 직면시킨다.

7.3.4 구체적 기법

1. 알아차림을 증진시키는 기법: 욕구, 감정, 신체, 환경, 책임, 언어 및 행동습관 등을 자각시키기 위한 질문과 직면이나, ‘왜’ 대신 “어떻게”나 “무엇”을 통한 질문, 머물러 있기 등이 있다.

2. 내면적인 경험을 더욱 분명하게 경험하도록 하는 방법: “빈의자기법”이나 “과장하기”, “꿈작업” 등이 있다.

3. 두 가지 상반된 감정과 생각의 통합을 촉진하기 위한 사전작업: 내담자가 가진 양극성을 분명하게 보여주는 기법인 “자기부분과의 대화”,“상전-하인”기법이 있다.

4. 내담자가 생각했던 행동이 환경조건에 잘 맞는지를 결정 혹은 행동영역을 넓히는 방법: “실험”, “현실검증”, 또는 “반대로 하기” 등이 있다.

※ 정서중심 상담이론의 여러 개념들(예: 게슈탈트 이론이라면, 전경과 배경, 알아차림, 미해결 과제 등의 의미)을 자신의 삶 안에서의 사건들과 연결해보며, 공부해봅시다. 각 상담의 이론들과 그 안의 개념들을 이해하는 것이 단순한 시험 대비의 학습대상으로서 보다는 자신과 타인들에 대한 이해를 넓히는 데에 도움이 되는 매우 유익한 시간이 되시길 바랍니다.

< 연습문제 >

1. 프로이트가 제시한 인간성격의 구조에 대한 설명으로 가장 바르지 않은 것은?

① 초자아는 자아의 상위개념으로 자아를 뛰어넘는 초현실의 원칙을 따르는 것을 말한다.

② 자아는 원초아와 자아 사이에서 갈등을 조절하는 기능을 한다.

③ 성격구조의 세 요소 중 어느 요소가 개인에게 통제력을 더 많이 가지고 있느냐에 따라 인간의 행동특성이 결정된다.

④ 원초아는 본능의 욕구를 충족시키려고 작용하는 쾌락원칙을 따르는 요소이다.

2. 프로이트의 심리-성적 발달이론과 에릭슨의 심리-사회적 발달이론을 비교한 것으로 바른 것은?

① 프로이드는 리비도가 신체의 어느 부분에 축적되어 갈등을 일으키고 해결되는지를 기준으로 발달단계를 정한 반면, 에릭슨은 다른 사람 및 외부 세계와의 관계에서 유발되는 갈등과 그 갈등을 성공적으로 해결하는 경험이 인간의 성격형성에 어떻게 영향을 끼치는지를 기준으로 발달단계를 설정하였다.

② 프로이트는 청소년기 이후의 발달단계를 나누어 설명했지만, 에릭슨은 성인기 이후는 청소년기의 계속이라고만 설명하였다.

③ 에릭슨은 리비도가 신체의 어느 부분에 축적되어 갈등을 일으키고 해결되는지를 기준으로 발달단계를 정한 반면, 프로이드는 다른 사람 및 외부 세계와의 관계에서 유발되는 갈등과 그 갈등을 성공적으로 해결하는 경험이 인간의 성격형성에 어떻게 영향을 끼치는지를 기준으로 발달단계를 설정하였다.

④ 에릭슨은 청소년기 이후의 발달단계를 나누어 설명했지만, 프로이드는 초기아동기 이후는 성기기의 계속이라고만 설명하였다.

3. 인간의 심리적 방어기제에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 방어기제는 인간발달에 필요한 기제이다.

② 방어기제는 인간이 경험하는 다양한 불안에서 자아를 보호하려는 심리적 기제이다.

③ 방어기제는 부적응적인 것이 대부분인 것으로 병리적인 관점에서 관찰을 해야한다.

④ 상담자는 내담자가 자신의 방어기제에 대해 통찰하도록 함으로써 자신의 불안 및 우울에 직면하여 새롭게 처리하는 대안적이며 적응적인 방식을 채택하도록 도울 수 있다.

4. 다음 방어기제에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 억압은 괴롭히는 문제나 경험 또는 욕구 등을 무의식적으로 생각하지 않는 것으로 감정적 갈등이나 스트레스를 처리하는 것을 말한다.

② 억압은 억제와 유사한 개념으로서 높은 적응수준으로 기능하는 것이다.

③ 이타주의는 반동형성과는 달리 타인이 만족하는 것을 보면서 진심으로 만족한다.

④ 반동형성은 용납할 수 없는 생각이나 감정을 반대의 행동으로 대치함으로써 내외적인 갈등이나 스트레스를 처리하는 것이다.

5. 다음 방어기제 중 승화에 대한 설명으로 바른 것은?

① 반성하거나 느끼기 보다는 행동함으로써 감정이나 갈등을 처리하는 기제를 의미한다.

② 긍정적인 점들을 과장해서 타인에게 돌림으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

③ 많은 예술작품은 승화를 통해 자신의 내적 감정과 갈등을 표현한 것이라고 볼 수 있다.

④ 승화는 갈등이나 스트레스 요인의 유쾌한 측면이나 역설적인 측면을 강조함으로써 감정적 갈등이나 내외적인 스트레스를 처리한다.

6. 다음 인간중심이론에 관한 내용이 아닌 것은?

① 이상적 자기란 한 개인이 가장 소유하고 싶어하는 가장 높은 가치를 부여하는 특성들에 대한 자기개념을 지칭하는 것이다.

② 현실적 자기란 유기체의 요구에 맞게 살아가는 진실한 모습의 자신을 말한다.

③ 불일치는 자신의 진짜의 모습과 현실의 요구, 그리고 자신에 대한 생각이 일치하지 않는다고 느끼며 동시에 불안과 긴장을 느끼는 것을 말한다.

④ 유기체적 욕구와 존중받고자 하는 욕구 간의 괴리와 갈등은 인간이면 누구나 언제 어디서나 느끼는 자연스런 현상이다.

7. 다음 현대의 정신역동이론 가운데 대상관계이론과 관계가 없는 사람은?

① 설리번       ② 위니컷        ③ 페어번        ④  프로이드

8. 게슈탈트 상담이론의 기본가정으로 맞는 것은?

① 내담자의 변화를 촉진하는 요인은 상담자가 내담자를 대하는 태도를 기법 보다 중요시한다.

② ‘지금-여기’와 경험의 전체성, 인간의 자유와 책임, 그리고 ‘과정으로서의 존재’를 강조한다.

③ 인간의 자기조정능력은 상담이라는 매개과정을 통해서만 이루어지는 인간의 높은 적응수준이다.

④ 미해결과제를 민감하게 알아차려 전경보다는 배경으로 끌어내는 작업이다.

9. 인간중심적 상담이론의 기본가정에 대한 설명이 바른 것은?

① 인간은 본래 자기 스스로를 이해할 수 없으므로 내담자가 의식적으로 자신을 완전히 이해할 수 있도록 하는 것이 상담목표이다.

② 인간은 신뢰할만하며 스스로를 이해할 수 있는 능력이 있으며, 자기실현의 동기를 가지고 있다는 전제에서 출발한다.

③ 인간의 주관적 지각이나 경험, 주관적으로 결정되는 의미를 강조한다는 점에서 현상학적이다.

④ 인간은 정확한 공감을 받는 작업을 통해서만 계속적인 삶의 완전한 기능이 가능한 존재이므로, 상담자는 내담자의 마음을 정확하게 공감하는 것을 최우선적인 작업으로 삼아야한다.

10. 현대의 정신역동이론과 그 이론가의 연결이 바르지 않은 것은?

① 볼비 - 애착이론        ② 위니컷 - 대상관계이론

③ 말러 - 애착이론        ④ 설리번 - 대상관계이론

11. 다음 중 정서중심 상담 이론으로 분류하기 어려운 것은?

① 인간중심적 상담이론    ② 게슈탈트 상담이론

③ 인지상담이론           ④ 정신분석이론

12. 다음 정서중심 상담이론에 관한 설명 중 그 내용이 바른 것은?

① 자기개념과 경험간의 일치라는 것은 적절한 환경조건(상담자의 무조건적 수용)이 주어지면, 한 개인은 자신이 경험하고 있는 것을 외부적 가치기준에 어긋난다는 이유 때문에 숨기지 않고 있는 그대로 경험하며 그것을 자신의 일부로 받아들이게 되는 것을 말한다.

② 프로이드와 에릭슨의 발달이론은 내담자의 호소문제가 각각의 이론의 각 발달단계에 해당하고 있다는 진단을 내릴 수 있게 한다는 점에서 시사점을 가질 수 있다.

③ ‘게슈탈트’라는 말은 축적된 전체라는 의미로서 개체의 행동과 그 결과가 완전히 의미있는 모습으로 조직된 것을 의미한다.

④ 자유연상은 꿈의 분석시 내담자가 논리적인 연결을 가지고 편안하게 이야기 할 수 있도록 돕는 상담자의 자연스런 연상기법이다.

13. 게슈탈트 상담이론의 개념에 관한 설명 중 틀린 것은?

① 사람이 대상을 지각할 때에는 지각의 중심부분에 떠올려지는 부분과 그 뒤로 물러나는 부분이 있는데 이때 지각의 초점이 되는 부분을 전경, 관심밖에 있는 부분을 전경이라 한다.

② 건강하지 못한 사람은 전경과 배경을 매순간 구분하지 못하고, 자신에게 필요한 것이 무엇인지에 대한 확신이 없어 불안함을 느낀다.

③ 알아차림이란 개체가 자신의 욕구와 감정을 지각하고, 그것을 게슈탈트로 형성하여 전경으로 떠올리는 행위를 의미한다.

④ 정서적으로 건강한 사람은 매 순간 자신에게 중요한 게슈탈트를 평형의 상태인 배경으로 유지할 수 있는 중용의 상태에 있고, 이를 전경이라 한다.

14. 게슈탈트 상담이론에서 미해결과제에 관한 설명 중 가장 맞는 것은?

① 현재를 있는 그대로 이해하고 경험하는 상호작용에 실패한 것을 말한다.

② 개체가 게슈탈트를 형성하지 못했거나 형성된 게슈탈트를 적절히 해소하지 못하여 배경으로 물러나지 못한 상태를 의미한다.

③ 배경은 미해결과제와 함께 게슈탈트의 형성을 도와 유기체의 성장에 이바지한다.

④ 전경과 미해결과제는 게슈탈트의 형성을 도와 유기체의 성장에 이바지한다.

15. 게슈탈트 상담에서의 상담목표와 그 관계된 내용으로 보기 어려운 것은?

① 게슈탈트 상담의 목표를 이루기 위해서는 알아차림이 없이는 변화가 불가능하다.

② 게슈탈트 상담의 목표를 이루기 위해 가장 필요한 것은 우선 자신의 경험과 현실을 왜곡하지 않고, 그대로 자각하고 알아차리는 것이라 할 수 있다.

③ 게슈탈트 상담의 목표는 증상의 완화 보다는 개인적인 성장에 있다.

④ 게슈탈트 상담의 목표는 자신의 무의식적 이해와 의식적인 모습을 전체로서 전경으로 떠올려 완전히 기능하는 인간이 되는 것이다.

* 정답: 1-①, 2-①, 3-③, 4-②, 5-③, 6-④, 7-④, 8-②, 9-②, 10-③, 11-③, 12-①, 13-④, 14-②, 15-④.

* 상담심리학 제 8장 P.184-205

< 제 9-10강 : 인지중심의 상담이론>

김 창 대

<목 차>

제 8 장. 인지중심 상담이론

8.1 배경 및 발전과정

8.2 주요가정 및 개념

8.2.1 인지상담의 인간관

8.2.2 인지상담이론의 기본원리

8.2.3 인지상담이론과 주요개념

8.3 인지상담의 원리와 과정

8.3.1 상담목표

8.3.2 상담의 과정

8.3.3 인지상담이론 간의 차이

8.4 인지상담의 기법

8.4.1 인지적 기법

8.4.2 정서적 기법

8.4.3 행동적 기법

8.5 인지중심 상담의 효과

[ 학 습 목 표 ]

1. 인지변화의 전략이 터하고 있는 인간관을 이해한다.

2. 엘리스의 이론에서의 ABCD모형의 의미를 이해하고, 엘리스가 말한 비합리적 신념의 특성을 이해한다.

3. 벡의 이론에서 자동적 사고와 스키마의 의미를 이해하고, 벡의 이론과 엘리스의 이론 간의 공통점과 차이점을 정리한다.

4. 인지상담의 원리와 과정을 이해한다.

5. 인지변화 전략의 구체적 기법을 이해하고 초보적으로 사용할 수 있다.

8. 1  배경  및  발전과정

엘리스와 벡을 대표주자로 하는 인지중심 상담이론에 가장 중요한 영향을 끼친 사상적 배경은 현상학적 관점이다. 엘리스는 정서중심의 상담은 내담자를 상담자에게 정서적으로 의존하게 만들어 문제를 악화시킨다고 생각하고 많은 실망을 하여, 오히려 내담자가 가지고 있는 비합리적 신념체제를 변화시키는 것이 변화를 위해 훨씬 효과적이라고 주장했다. 이와 같은 생각을 기초로 1955년 ‘합리적 치료’라는 이름 하에 자신의 영역을 구축하였고, 그후 1961년 ‘합리적-정서적 치료로 이름을 바꾸다가 1993년 이후에는 인지-정서-행동적 측면들을 모두 고려하는 절충적이고 포괄적인 관점임을 나타내기 위해 ‘인지-정서-행동치료(Rational Emotive Behavioral Therapy; REBT)’라는 이름으로 바꾸었다. 현재 미국 심리학계는 엘리스와 벡이라는  양대 산맥에 의해 인지상담이론이 거론되고 있다고 할 수 있다.

8. 2  주요가정 및 개념

8.2.1 인지상담의 인간관: 인지상담에서는 인간은 합리적이고 올곧은 사고를 할 수도 있고, 비합리적, 즉 왜곡된 사고를 할 수도 있는 잠재기능을 가지고 태어났다. 즉 한편으로는 긍정적인 가능성도 있지만, 한편으론 불완전한 것이 인간이다. 따라서 인지-정서-행동치료의 궁극적인 목표는 이와같은 불완전성을 가지고 있는 인간에 대해 지금도 불완전할 뿐 아니라 앞으로도 계속 실수할 가능성이 있는 자신들의 모습을 수용하고 편안한 마음을 갖게 도우려는 것이다.

8.2.2 인지상담이론의 기본원리

1. 인간은 실제 사건이나 현상보다 그것을 해석하는 방식에 반응한다.

2. 현상에 대해 잘못된 지각이나 해석을 할 경우 불필요한 심리적 장애를 경험하게 된다.

3. 비합리적 사고를 유발하는 원인은 다양하다. 즉 유전적이거나 환경적인 것을 포함한 다양한 요인들은 비합리적 사고와 정신병리를 일으키는 원인이 된다.

4. 정신적인 문제는 개인의 특성과 환경적 특성 간에 일어나는 상호작용인데도 상담자는 상황적인 요인(부정적인 생활사 등)보다는 개인적인 요인(역기능적인 사고 등)에 대해 관심을 갖고 그것을 분석하는 것으로부터 개입을 시작하는데 그 이유는 상담자나 내담자가 상황적인 요인 보다는 개인적인 요인을 변화시키기 쉽기 때문이다.

5. 다른 많은 상담이론과 마찬가지로 인지-정서-행동적 상담은 인간행동에 대한 과거 사건의 영향력 보다는 현재에 초점을 맞춘다.

8.2.3 인지상담이론과 주요개념

1. 엘리스의 ABCD 모형: 엘리스의 이론은 간략하게 설명하면 ABCD라는 알파벳으로 설명할 수 있다.

(1) 선행사건(A; Activating Event): 일반적으로 어떤 감정의 동요나 행동에 영향을 끼치는 사건들을 의미한다. 이와 같은 사건이 일어나면, 우리는 기분이 나빠지고 심하면 화를 내거나 자신을 비난하는 지경에 이르게 된다.

(2) 신념체계(B; Belief System): 어떤 사건이나 행위 등과 같은 환경적 자극에 대해서 각 개인이 가지게 되는 태도, 또는 그의 신념체계나 사고방식이다. 생활에 부적응을 보이는 사람들은 비합리적 신념체계를 가지고 있다.

(3) 결과(C; Consequence): 선행사건을 경험한 후 개인의 신념체계를 통해 사건을 해석함으로써 생기는 정서적, 행동적 결과를 의미한다. 비합리적 신념체계를 가지고 있어서 초래될 수 있는 결과들은 우울, 지나친 불안, 죄책감 등을 들 수 있다.

(4) 논박(D; Depute): 자신과 외부 현실에 대한 내담자의 왜곡된 사고와 신념을 논리성, 실용성, 현실성에 비추어 반박하는 것이다. 이것은 내담자의 비합리적 신념을 수정하기 위해 인지상담자가 사용하는 방법 중 대표적인 방법이다.

2. 엘리스가 제시한 비합리적 사고의 유형

인지-정서-행동 상담이론에서 합리적 신념이란 논리적이고, 실용적이며, 현실적인 신념과 사고방식을 의미한다. 반대로 비합리적 신념은 비논리적, 비실용적, 비현실적인 사고를 의미한다. 엘리스가 소개하는 대표적인 비합리적 신념과 그에 상응하는 합리적 신념들을 P.189 표를 통하여 참조하기 바란다.

(1) 비합리적 사고의 특성

1) 당위적 사고: “반드시 -해야 한다” 는 경직된 사고이다. 이 보다는 상대적이고 현실적인 표현으로 바꾸는 것이 바람직하다.

2) 지나친 과장: 재앙화라고도 하는데 “-하면 끔찍하다. 또는 -하면 큰일이다.”등으로 표현되는 사고나 진술이다.

3) 자기 및 타인 비하: 자기비하 또는 타인비하란 자신이나 타인, 또는 상황에 대한 극도의 비하, 파멸적 사고를 하는 것을 의미한다. 자신이나 타인 또는 상황적 조건 중에서 한 가지 부정적인 면을 기초로 전체를 부정적인 것으로 생각해 버리는 경향을 뜻한다.

4) 좌절에 대한 인내심 부족(낮은 인내성): 좌절에 대한 인내심 부족이란 좌절이 많은 상황을 잘 견디지 못하는 것을 의미한다. 부적응적인 내담자는 원하거나 요구하는 것이 주어지지 않을 때, 그 상황을 견디거나 그 어떤 행복감도 느끼지 못하는 경향이 있다.

3. 벡의 인지상담이론

벡의 이론은 엘리스의 인지상담이론과 유사한 점이 많다. 그러나 몇 가지 면에서 큰 차이점이 있다. 엘리스는 인간의 사고방식 중에서 경직된 당위성과 평가적 신념을 가장 문제시했으며 그것으로인해 자신, 타인, 세상에 대해 매사에 판단적이고 자기파괴적인 결론을 내릴 때 부적응적으로 된다고 보았다. 반면 벡은 당위성이나 평가적 신념 보다는 개인의 정보처리 과정에서 나타나는 오류를 더 심각한 것으로 보았다. 다음은 벡의 이론을 이해하기 위한 세 가지 개념이다.

(1) 자동적 사고: 한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적이고 자발적인 평가를 의미한다. 개를 보고 귀엽다고 쓰다듬는 사람과 움찔하여 경계하는 사람이 있을 수 있다. 이러한 자동적 사고는 상황에 각 개인이 보여주는 정서적-행동적 반응을 자극하고 반응의 종류를 결정하는 데 중요한 역할을 한다.

(2) 스키마: 기본적인 신념과 가정을 포함하여 사건에 대한 한 개인의 지각과 반응을 형성하는 인지구조이다. 이것은 대체로 이전의 경험에 의해 형성된다. 첫째, 특정 대상에 대한 이전 경험, 둘째, 타인이 그 대상과의 관계에서 얻은 경험의 관찰, 셋째, 그 대상에 대한 타인과의 대화 등 다양한 경로를 통해 형성된다. 스키마는 한 개인에게 적응적인 기능과 부적응적인 기능을 할 수 있다.

(3) 추론에 나타나는 체계적 오류: 부적응적인 스키마를 강하게 형성하고 있으면 개인에게 주어지는 다양한 정보들 중 선택적으로 자신의 스키마에 맞는 정보에만 주의를 기울여 자신의 스키마를 유지한다. 예컨대, 자신이 공부를 못하는 사람이라는 생각이 강한 사람은 여러 과목 중 한두 과목을 못하고 다른 과목을 잘해도 못한 과목에 대해서만 주의를 기울이고 자신에 대해 부정적으로 평가한다. 벡은 이같은 잘못된 정보처리 과정을 ‘추론에 나타나는 체계적 오류’라고 하며, 다음 여섯가지로 정리하고 있다.

1) 임의적 추론: 어떤 결론을 지지하는 증거가 없거나 그 증거가 결론에 위배되는 데도 그러한 결론을 내리는 것을 의미한다.

2) 선택적 추상화: 다른 중요한 요소들은 무시한 채 사소한 부분에 초점을 맞추고, 그 부분적인 것에 근거하여 전체 경험을 이해하는 것을 의미한다.

3) 지나친 일반화: 한 두개의 고립된 사건에 근거하여 일반적인 결론을 내리고 그것을 서로 관계없는 상황에 적용하는 것을 의미한다.

4) 과대평가, 과소평가: 어떤 사건, 한 개인이나 경험이 가진 특성의 한 측면을 그것이 실제로 가진 중요성과 무관하게 과소평가하거나 과대평가하는 경우이다.

5) 사적인 것으로 받아들이기: 자신과 관련시킬 근거가 없는 외부사건을 자신과 관련시키는 성향으로 실제로는 다른 것 때문에 생긴 일에 대해 자신이 원인이고 자신이 책임져야 할 것으로 받아들이는 경우이다.

6) 절대적 사고, 이분법적 사고: 모든 경험을 한 두개의 범주로만 이해하고 중간지대가 없이 흑백논리로 현실을 파악하는 것이다. 완벽주의 등이 이에 포함된다.

8. 3 인지상담의 원리와 과정

8.3.1 상담목표: 내담자의 인지적 과정에서 발견되는 비합리적 신념과 추론에서의 오류와 왜곡을 수정하여 내담자가 삶에 대해 현실적인 철학을 가지게 함으로써 궁극적으로 내담자의 정서적, 행동적 변화를 일으키는 것이다.

8.3.2 상담의 과정: 엘리스의 인지-정서-행동치료의 과정은 다음과 같은 13단계로 구분할 수 있다.

- 단계 1 호소문제 탐색 : 상담에 대해 구조화하고 목표문제를 바로 탐색하는 단계이다.

- 단계 2 목표문제의(target problem) 규정과 동의 : 단계 1에서의 호소문제가 불분명하거나 다양할 때, 상담자와 내담자는 상담에서 다룰 문제를 선택하고 합의한다.

- 단계 3 결과(C: consequence)의 평가 : 결과는 정서적인 것과 행동적인 것이 있는데, 여기서는 우선 정서적인 결과에 초점을 맞추고 정서적인 결과를 명료화한다.

- 단계 4 선행사건(A: activating event)의 평가 : 결과를 평가한 후 상담자는 그러한 결과를 초래했다고 내담자가 ‘추론’하고 있는 선행사건을 확인한다. 결과를 평가할 때와 마찬가지로 선행사건에 대해서도 구체적으로 평가해야 한다.

- 단계 5 이차적 정서문제의 평가: 내담자가 자신이 불안을 느끼는 것 자체에 대해 ‘스스로 비난’하고 ‘부끄럽게’ 느끼거나 ‘열등감을 느낀다’면 이와 같은 것들은 ‘불안에 대한 불안’ 또는 ‘불안에 대한 자기비난’이므로 이차적 정서의 문제이다. 이차적 정서문제가 너무 심각할 때에는 일차적 정서문제를 해결하기 어려워질 수 있으므로 먼저 이차적 정서문제를 다루어주어야 한다.

- 단계 6 신념체계(B)와 결과(C)간의 관련성: 이 단계는 ABC이론에 대해 지적인 학습이 이루어지는 교육적인 단계이다. 이 단계를 통해 내담자는 왜 다음 단계에서 상담자가 신념체계에 대한 논박을 하는지 이해할 수 있는 기반을 형성하게 된다.

- 단계 7 신념체계(B)의 평가: 내담자의 ‘절대적 사고’ ‘경직된 당위성’ 등을 포함한 비합리적 신념체계를 평가하는 단계이다.

- 단계 8 비합리적 신념(iB: irational Belief)과 결과(C)를 연관시키기: 이 단계는 내담자의 비합리적 신념을 지적하고 그것과 내담자의 정서적, 행동적 결과를 관련시켜 설명하는 단계이다.

- 단계 9 비합리적 신념에 대한 논박: 내담자의 비합리적 신념을 바꾸기 위해 논박하는 단계로 우선 논박할 비합리적 신념을 구체적인 목표로 삼는다. 논박할 때는 주로 질문형태로 하는데 특히 내담자가 가진 비합리적 신념의 논리성, 현실성, 실용성 등에 초점을 맞춘다.

- 단계 10 내담자가 합리적 신념을 확신하게 하기: 이 단계에서 가장 먼저 할 일은 강한 확신이 아니고는 자신의 행동을 변화시키기 어렵다는 점을 내담자에게 지적해 주는 것이다. 이것은 실제 실험을 해본 후 그 결과를 내담자가 체험함으로써 가능할 수 있다.

- 단계 11 새로 학습한 결과를 실제에 적용하도록 격려하기: 내담자가 새로 학습한 합리적 신념을 실제 생활에 적용하는 과제를 부여하고, 그것을 수행하도록 격려하는 단계이다.

- 단계 12 과제수행 여부 검사: 상담자가 부과한 과제를 내담자가 수행했는지 검토하는 단계로, 내담자가 부적응적 정서나 행동결과에 선행하는 사건(A)을 다시 겪었는지. 그리고 그 때 새로운 합리적 사고를 적용했는지 구체적으로 검토한다.

- 단계 13 반복적 학습의 촉진: 내담자의 비합리적 사고는 한 두번의 논박이나 동일한 기법을 반복적으로 사용한다고 변화되는 경우는 거의 없다. 따라서 상담자는 같은 비합리적 사고를 통해 사건을 평가하고 한결 적응적인 결과를 경험할 수 있도록 도와주어야 한다.

8.3.3 인지상담이론 간의 차이점: 엘리스와 벡의 인지이론은 많은 부분을 공유하지만, 이들 간에는 다음과 같은 측면에서 부분적인 차이가 있다.

1. 상담자의 따뜻함과 공감에 대한 견해: 엘리스가 상담자의 개인적인 따뜻함이나 공감에 대해 상대적으로 크게 비중을 두지 않는 반면, 벡은 친밀한 상담관계, 수용, 공감적 태도를 중요시한다. 그러나 이러한 상담초기의 관계형성만으로 효율적이거나 효과적인 상담의 충분조건이 되지 못한다는 점은 두 이론이 모두 인정하고 있다.

2. ‘비합리적 신념’과 ‘사고의 오류’의 성격에 대한 견해: 엘리스의 비합리적 신념은 다분히 ‘평가적’이고 ‘철학적’인 성격을 띠는 반면, 벡이 규정한 사고의 오류는 ‘추론과정에 나타난 오류 또는 정보처리 과정에 나타난 오류’를 의미하고 있어서 다분히 비평가적인 성격을 띠고 있다.

3. 감정의 역할에 대한 견해:  벡은 인지와 가정, 신념 등이 정서를 변화시킨다고 보는 동시에 한 개인의 정서상태 역시 외부현실을 지각하는 과정에 영향을 준다는 점을 인정하고 있다. 따라서 상담에서는 반드시 인지적 측면에서의 개입이 아니라도 정서나 행동적 측면의 개입이 필요하거나 용이할 경우에는 개입을 허용한다. 그러나 엘리스는 정서상태 아래에 깔려 있는 신념을 파악하려고 하며, 정서가 인지과정에 끼치는 영향 보다는 인지가 정서에 끼치는 영향을 더 강조한다.

8. 4 인지상담의 기법

일반적으로 인지상담의 상담자는 다른 접근의 상담에서 보다 적극적인 역할을 하며 내담자에 대해 “지시적”이다. 인지상담의 기법은 인지적 기법, 정서적 기법, 행동적 기법으로 구분된다.

8.4.1 인지적 기법: 내담자가 가진 비합리적 신념에 대한 논박이 주를 이루고 그 밖에 토론이나 설명하기, 또는 가르치기나 독서하기 등의 방법이 포함된다.

1. 비합리적 신념에 대한 논박

(1) 논리성에 근거한 논박: 이는 내담자 자신이 가지고 있는 생각의 비논리성에 대해 질문하고 지적하는 것을 의미한다. 논리성에 근거한 논박에서 다루어야 할 것은 내담자가 ‘원하기 때문에 반드시 그렇게 되어야 한다(must, should)’는 것은 비논리적이라는 점이다. 합리적인 사고란 ‘인생이 내 원하는 방식대로 되는 것이 그렇지 않은 것보다 더 낫다. 그러나 항상 내게 좋은 방식으로 풀리는 것은 아니다.’라고 생각하는 것을 말한다.

(2) 현실성에 근거한 논박: 내담자가 자신의 생각이 현실적으로 일어날 수 없는 것임을 알게 하는 것이다. 이 논박은 내담자가 가지고 있는 절대적인 소망이 현실에서 대부분 이루어지지 않는다는 점을 내담자가 깨닫도록 하는데 목적이 있다.

(3) 실용성에 근거한 논박: 내담자가 그렇게 비합리적인 생각을 하는 것이 실제로 자신에게 어떤 도움이 되는지 돌아보게 함으로써 내담자의 사고를 변화시키는 방법이다.

2. 인지적 과제

인지적 과제에는 우선 일상생활에서 비합리적 신념을 찾아 목록을 만들고, 스스로 논박하게 하는 것, 비합리적 신념이 떠오를 때 그에 상응하는 합리적 신념을 큰소리로 되뇌이는 것 등이 있다. 또는 상담내용을 녹음 테이프로 들어보면서 자신의 비합리적 신념을 확인하고 새로운 방식을 생각해보게 하거나 다른 사람에게 적용시켜보는 것 등이 있다.

8.4.2 정서적 기법

이러한 방법들은 논박을 통해 인지적 사고과정에 직접 개입하는 방법은 아니지만, 그렇다고 카타르시스처럼 감정을 정화하고 편안함을 경험케 하려는 것이 아니라 정서적 경로를 통해 내담자의 사고를 변화시키려는 방법들이다.

1. 내담자의 불완전성에 대한 무조건적인 수용: 엘리스의 상담방법은 매우 직접적이고 문제중심적이어서 내담자들에게 상담관계가 잘 형성되지 않을 수 있다. 하지만 엘리스의 방법으로 상담이 이루어질 수 있는 것은 상담자가 전문적인 능력을 가지고 있다는 것과 자신을 무조건 수용하고 있다는 것을 내담자가 경험할 수 있기 때문이다. 상담자는 이와 같은 수용의 태도를 모델링을 통해서도 내담자에게 직접 보여주고 가르쳐주어야 한다.

2. 합리적, 정서적 심상법: 심상법은 정서적기법을 대표하는 것 중 하나로 내담자에게 새로운 정서 패턴을 형성하기 위한 강력한 연습과정이다. 심상법은 내담자에게 가장 최악의 상태가 일어날 때를 상상해보라고 한다. 그런 다음 내담자 스스로 그 부적절한 감정을 적절한 감정으로 변화시키고 그런 과정에 내담자가 스스로 사용한 방법을 확인하며, 일상생활에서도 그러한 과정을 연습하게 하는 방법이다.

3. 수치심 공격하기: 이는 다른 사람들이 잘 수용할 수 없는 수치스러운 행동을 억지로 시킴으로써 수치심에 대해 무뎌지게 하는 연습으로 사소한 사회적 규범을 어기는 행동을 내담자에게 해보도록 한다. 이러한 연습을 통해서 내담자는 자신의 행동에 대해 다른 사람들이 실제로는 별로 신경쓰지 않는데도 불구하고 스스로 수치심을 만들어 느끼고 있음을 깨닫게 된다.

4. 유머의 사용: 유머는 인지정서행동치료에서 가장 많이 사용하는 기법 중 한가지이며, 엘리스 역시 유머를 많이 사용한다. 유머를 통해 상담자는 내담자가 가진 비합리적 사고의 왜곡을 덜 심각한 방법으로 보여주며, 내담자 자신도 그것을 깨닫게 하는 데 목적이 있다. 그러나 이러한 유머는 비합리적 신념을 공격하기 위한 것이지, 내담자를 공격하기 위함이 아님을 분명히 해야 한다.

8.4.3 행동적 기법: 내담자들은 그들이 싫어하거나 꺼려하는 행동들을 실제 해봄으로써 그 행동을 통해 자신의 비합리적 사고와 변화과정을 통찰하고 새로운 행동을 습득하도록 한다. 이러한 행동적 기법에는 ① 역할바꾸기, 역할연기 ② 실제생활에서 해보기, 여론조사하기 ③ 상담자를 보고 배우는 모델링 ④ 이완법(체계적 둔감법, 이완기법, 범람법 등) ⑤ 강화스케쥴의 적용 등이 포함된다.

1. 여론조사: 내담자 자신의 사고를 현실적으로 검증받는 기회를 가진다. 여러 사람들에게 자신의 생각을 묻고 그 결과를 보고하도록 하는 기법이다.

2. 범람법: 어떤 대상이나 상황에 대해 공포를 느끼는 사람에게 그 상황에 억지로 빠지게 하는 방법이다.

8. 5  인지중심 상담의 효과

인지상담은 다양한 측면에서 장점을 가지고 있다. 그 중 효과측면에서 볼 때, 다른 이론에 비해 두려움, 불안, 우울증상을 개선하는 데 효과적이다. 효과는 다음과 같이 정리할 수 있다. 첫째, 이 이론에서 사용하는 개념과 어휘들은 쉽고 상식적이어서 이해하기 용이하다. 둘째, 다양한 방식의 개입방식과 기법들을 제시하고 있다. 셋째, 감정중심적인 여타 접근보다 연구하기가 용이하며 그 결과 경험적 연구들이 많은 편이다.

* 연습문제는 제 11강 행동중심 상담이론에 포함시키도록 하겠습니다.

* 상담심리학 pp.209-217

< 제 11 강 : 행동 중심의 상담 이론 >

김 창 대

제9장 행동 중심의 상담 이론

<목   차>

9.1 고전적 조건형성이론

9.1.1 이론의 배경과 원리

9.1.2 고전적 조건형성의 원리로 설명되는 현상

9.1.3 고전적 조건형성에 기초한 전략

9.2 작동적 조건형성이론

9.2.1 이론의 배경과 원리

9.2.2 작동적 조건형성의 원리로 설명되는 현상

9.2.3 작동적 조건형성과 관련된 주요개념과 전략

9.3 관찰학습이론

[학습목표]

고전적 조건형성 원리와 작동적 조건형성 원리를 이해하고 이들 원리에 기초한 행동변화 전략을 이해하고 습득한다. 강화․벌․소거의 의미와 그것을 이용해 행동수정하는 방법을 이해한다. 관찰학습의 원리를 이해하고 이 원리에 기초한 행동변화 전략을 이해하고 습득한다.

9.1 고전적 조건형성이론

9.1.1 이론의 배경과 원리

1. 배 경

고전적 조건형성이론은 러시아의 생리학자인 파블로프(Ivan Pavlov)가 개를 가지고 실험하던 중 개가 원래는 반응을 일으킬 수 없던 중립적인 자극에 반응을 일으키는 것을 관찰할 수 있었다. 예컨대 처음에는 개의 입에 고기를 넣어줄 때만 침을 흘렸는데 시간이 경과하면서 고기를 보는 것만으로도 침을 흘릴 뿐 아니라 나중에는 사람의 발소리에도 침을 흘리는 것을 발견하였다.

이 실험에서 고기는 개에게 침이라는 반응을 자연스럽고 무조건적인 반응(unconditioned response; UCR)을 일어나도록 하는 자극이기 때문에 무조건자극(unconditioned stimulus; UCS)으로 작용했다. 고기라는 무조건적 자극을 종소리라는 자극과 짝을 지워 연합을 시킴으로써 종소리는 조건화된 자극(conditioned stimulus; CS), 즉 조건자극이 되었다. 종소리라는 조건자극은 고기가 없이도 개에게 침을 생기게 했는데 이때의 침이라는 반응은 고기 때문에 자연스럽게 나타나는 무조건적인 반응이 아니라 조건화된 자극으로 인해 나타나는 반응이므로 조건반응(conditioned response; CR)이라고 한다. 자극과 반응에 대해 이처럼 설명하는 방식을 고전적 조건형성의 원리라고 한다.

(1) 조건형성 전

무조건 자극(UCS) ------------------> 무조건 반응(UCR)

(고기)                                   (침)

(2) 조건형성 중

조건 자극(CS) ---------------------> 무조건 반응(UCR)

(종소리)                                  (침)

무조건 자극(UCS)

(고기)

(3) 조건형성 후

조건 자극(CS) ---------------------> 조건 반응(CR)

(종소리)                                  (침)

2. 이론적 원리

(1) 조건자극과 무조건자극의 연합에 관한 원리

조건반응의 강도는 조건자극과 무조건자극 사이에 짝을 지은 빈도가 많을수록 어느 정도까지는 강해진다. 그리고 두 자극 사이의 시간간격은 조건자극과 무조건자극을 동시에 제시하거나 무조건 자극을 조건자극보다 먼저 제시할 수 있으나 조건자극을 무조건자극보다 0.5초 정도 먼저 제시했을 떄 조건자극과 무조건자극이 가장 강하게 연결되며 결과적으로 조건반응을 가장 강하게 유발한다.

(2) 자극의 일반화와 변별에 관한 원리

자극의 일반화란 특정 자극을 조건화시켰을 때 그와 유사한 다른 종류의 자극도 유사한 반응을 일으킨다. 변별에 관한 원리란 일반화의 원리와는 반대로 처음에는 신호가 되는 모든 자극을 원래의 조건자극과 유사한 것으로 받아들여 조건화된 반응을 보이지만, 점점 시간이 가면 조금씩 다른 자극들을 변별하는 능력이 생길 수 있다는 원리이다. 이런 현상을 자극변별이라고 한다. 즉, 일반화란 자극의 유사성에 대한 반응이라면 변별은 자극의 차이에 대한 반응이라고 할 수 있다.

(3) 소거의 원리

일단 조건반응이 형성된 후 계속해서 무조건자극과 조건자극의 연합이 없이 조건자극만 반복해서 제시되면 조건반응은 그 효력을 잃고 약해져 마침내 일어나지 않게 되는 것을 소거의 원리라 한다. 종소리만 울려도 침을 흘리게 되는 현상이 일어난 후라도 먹이 없이 종소리만 반복해서 제시되면 침을 흘리던 반응은 점점 줄어들게 된다.

9.1.2 고전적 조건형성의 원리로 설명되는 현상

고전적 조건형성의 원리는 사람들의 정서반응 중에서 많은 부분을 설명한다. 유명 운동선수에 대해 매우 호감을 가지고 있을 때 그가 나오는 광고의 제품까지도 함께 좋아지는 현상 등은 무조건자극과  조건자극이 연합되어 조건반응을 일으킨다는 점에서 고전적 조건형성의 원리로 설명된다.

9.1.3 고전적 조건형성에 기초한 전략

고전적 조건형성에 기초한 행동변화의 전략으로는 대표적으로 체계적 감감법(systematic desensitization)을 들 수 있다. 체계적 감감법은 상호제지의 원리에 근거한 것으로 상호제지의 원리란 불안과 상반되는 반응(예: 근육이완)이 불안을 야기하는 자극이 있는 곳에서 일어나게(예: 공연이나 발표장과 같이 실제 불안을 일으키는 상황이나 불안을 일으키는 장면을 상상하는 것) 불안반응을 부분적으로 또는 전적으로 억압한다면 불안을 일으키는 자극은 그 힘을 잃는다는 원리이다.

체계적 감감법은 이 원리를 응용한 것으로서 불안 때문에 근육이 긴장된다면 반대로 근육을 이완시킴으로써 불안을 감소시키는 방법을 의미하는데 그 과정을 단계적으로 진행시키는 방법이다. 이 과정의 단계는, ① 근육의 긴장을 이완하고, ② 불안위계를 작성하며, ③ 위계의 목록에 따라 가장 불안을 덜 느끼는 것부터 상상과 긴장이완을 반복하여 체계적으로 불안에 대해 둔감하게 만드는 단계로 진행된다.

9.2 작동적 조건형성이론

9.2.1 이론의 배경과 원리

1. 배경

작동적 조건형성이론의 대표적인 인물을 스키너(B.F. Skinner)이다. 스키너는 한쪽 벽에는 표적을 만들고 그 표적을 비둘기가 쪼면 먹이가 나오게 장치한 상자를 고안한 후 그 상자 속에서 일어나는 비둘기의 행동을 관찰하였다. 이 때 비둘기는 상자 속에서 생활하고 주변을 쪼다가 우연히 표적을 쪼게 되면 먹이통에서 자동적으로 먹이가 나와 그 반응에 대해 보상을 받게 되는데, 이런 절차가 반복되면서 비둘기는 표적을 쪼는 반응을 학습하게 된다는 사실을 알게 되었다. 이 사실을 기초로 작동적 조건형성의 원리를 완성하게 되었다.

2. 이론적 원리

작동적 조건형성의 원리의 핵심은 사람이나 동물의 행동이 보상에 의해 강화된다는 점이다. 행동 후에 보상을 받으면 사람은 다음 행동의 결과에 대해 기대를 가지게 도며 그러한 기대는 이전 행동을 더 많이 하고싶은 동기를 유발하게 괸다. 따라서 보상이 적절하고 강할수록 그 행동의 빈도는 증가한다.

작동조건형성은 여러 측면에서 고전적 조건형성과는 다르다. 고전적 조건형성은 자극(예: 무조건 자극인 전기충격과 조건자극인 종소리)이 반응(예: 불안)을 유발하지만 작동적 조건형성은 개체가 반응을 우연히 먼저 하게 되고(예: 상자의 벽을 쪼는 것) 그 후에 보상이 주어지면(예: 먹이) 그 행동의 빈도가 높아진다. 그리고 고전적 조건형성에서는 자극이 반응 이전이나 동시에 오는 경우가 많지만(예: 불안 이전에 전기충격과 종소리의 연합이 있었음) 작동적 조건형성에서는 반응(예: 더 많이 쪼는 것)이 자극(또는 보상) 뒤에 따라온다.

	수동적 조건형성	작동적 조건형성
자극-반응의 계열	자극이 반응 앞에 온다	반응이 효과(또는 보상)앞에 온 다
자극의 역할	반응은 추출된다(elicited)	반응은 방출된다(emitted)
자극의 자명성	특수한 반응은 특수한 자극 이 일으킨다	특수한 반응을 일으키는 특수한 자극이 없다
조건형성과정	한 자극이 다른 자극을, 자극의	대치는 일어나지 않는다
내용	정서적․불수의적 행동이 학습 된다	목적지향적․의도적 행동이 학 습된다

9.2.2 작동적 조건형성의 원리로 설명되는 현상

작동적 조건형성의 원리로 설명되는 현상은 예컨대 직장에서 열심히 일한 다음에 월급을 받는 것, 컴퓨터 게임을 하면 높은 점수나 그 밖의 다른 보상이 제공됨으로써 컴퓨터 게임에 빠지게 되는 것, 학교에서는 공부를 잘한 학생에게 적절한 보상을 부여하며, 발표력이 부족한 학생이 발표를 조금이라도 했을 때 보상을 줌으로서 공부나 발표라는 행동의 빈도를 높일 수 있는 것 등이다.

9.2.3 작동적 조건형성과 관련된 주요개념과 전략

1. 강화․벌․소거 : 강화(reinforcement)는 어떤 특정한 반응이 일어날 확률을 증가시키는 모든 사건과 사물이다. 예컨대 학교에서 주는 상․칭찬, 비둘기나 개에게 주는 먹이, 자녀에게 주는 간식 등이 될 수 있다. 강화물에는 정적 강화와 부적 강화가 있는데 정적 강화물이란 개체에게 줌으로써 행동의 빈도를 증가시키는 것으로 위에서 제시한 상이나 칭찬 같은 것인 반면, 부적 강화물은 제거함으로써 행동의 빈도를 증가시키는 것으로, 그 예로는 콩을 싫어하는 자녀가 밥을 잘 먹도록 하기 위해 자녀가 싫어하는 콩을 밥에서 제거해 줄 떄 콩이 부적 강화물이 된다.

벌(punishment)은 부적 강화와는 많은 혼동을 일으키지만, 부적 강화는 제거함으로써 반응을 증가시키는 반면 벌은 반응을 약화시키는 방법이다. 즉, 강화에서는 반응의 빈도가 올라가고 벌에서는 반응의 빈도가 내려간다.

소거(extinction)란 어떤 행동을 했을 때 어떤 정적 강화물이 뒤따르지 않거나 부정적인 결과를 얻게 되어 그 행동이 점차 없어지는 것을 의미한다.

2. 강화 스케줄 : 강화 스케줄이란 특정 계획에 따라 강화를 줌으로써 강화의 정도를 달리할 수 있는데 강화를 주는 계획을 의미한다. 강화 스케줄은 크게 고정비율․고정간격․변동비율․변동간격으로 주는 방식이 있다.

3. 강화의 원칙 : 효과적으로 강화를 줄 때에는 몇 가지를 고려해야 한다.

첫째, 강화자극의 효과는 사람이나 발달단계에 따라 다르다. 그러므로 강화를 올바로 주기 위해서는 주고자 하는 강화물이 개체에서 실제로 강화물로서의 효과가 있는지를 미리 알고 있어야 한다.

둘째, 강화는 즉각적으로 주는 것이 행동을 형성하는 초기에는 좋다. 행동이 형성된 후에는 간헐적으로 주는 것이 좋다.

셋째, 강화자극은 목표행동에 맞게 주어야 한다.

넷째, 강화는 일관성 있게 주어야 한다. 기분에 따라 서로 다른 목표행동에 대해 강화를 주면 개체는 특정한 행동을 습득하기가 어렵다.

다섯째, 강화는 점진적으로 주어야 효과적이다. 변화시키고자 하는 행동은 계획된 단계에 따라 점진적으로 접근해가야 하며 학생들이 한 단계에서 다음 단계로 쉽게 옮겨할 수 있도록 목표행동을 조직하고 그에 따라 강화를 주어야 한다.

4. 상표제도(token economy): 상표란 그 자체로는 강화능력을 가진 것은 아니지만 다른 강화자극과 연합되어 행동을 강화할 수 있는 힘을 가지게 된 것이다. 이것은 이차적 강화자극, 또는 학습된 강화자극이라고 하는데 일정수준의 성취를 했을 때 주는 표딱지․도서상품권 같은 것이다.

상표제도는 여러 가지 이점이 있다. 첫째, 포화현상을 방지할 수 있다. 둘째, 상표를 하나 받으면 작은 강화물을 선택할 수 있지만 어느 정도 참으면서 저축하면 ‘목돈’을 만들 수 있기 때문에 어떤 강화물을 언제 받을지 자신이 스스로 조절할 수 있다. 셋째, 강화자 측면에서는 매번 강화물을 주지 않고 상표로 처리할 수 있기 때문에 강화하기가 간편하다. 넷째, 강화를 즉시 줄 수 있어서 강화가 지연되는 것을 방지할 수 있다.

5. 타임아웃: 타임아웃이란 부적절한 행동을 하면 모든 정적 강화를 차단하여 그 행동을 감소시키는 방법으로 개체가 바람직하지 않은 행동을 할 때 일정시간 동안 다른 장소에 격리하는 방법이다. 타임아웃을 올바로 사용하기 위해서는 몇 가지 점을 유의해야 한다. 첫째, 문제행동을 분명히 규정하고 그 문제행동이 일어날 때마다 일관성 있게 적용해야 한다. 둘째, 타임아웃을 하는 장소에는 정적인 강화자극이 전혀 없어야 한다. 셋째, 부적절한 행동을 했던 장소에 정적인 강화자극이 있어야 한다. 만약 그 장소에 정적인 강화자극이 없었다면 강화자극과 단절시키는 타임아웃은 그 의미를 잃을 것이다.

9.3 관찰학습이론

행동은 조건화를 통해서 형성․유지되기도 하지만 많은 행동들은 관찰을 통해서도 습득된다.

반두라에 의하면 관찰학습은 크게 주의집중단계․파지단계․재생단계, 그리고 동기화단계로 구분된다. 첫째, 주의집중단계란 관찰학습을 하기 위해 관찰자가 모델의 행동에 주의를 기울이는 것을 의미한다. 둘째, 파지단계란 재생하기 위해서 머리 속에 일정시간 동안 저장해 두는 단계를 의미한다. 셋째, 재생단계란 관찰자가 모델의행동에 대해 내면적으로 모델을 만들고 있다가 그것을 재생하는 단계이다. 넷째, 동기화단계란 관찰을 통해 학습한 행동이 실행되기 위해 강화를 받는 단계이다.

<연습문제>

1. 다음 중 고전적 조건형성이론에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 자극의 일반화란 특정자극을 조건화시켰을 때 그와 유사한 다른 종류의 자극에도 유사한 반응을 일으킬 수 있다는 원리이다.

② 소거의 원리란 조건반응이 형성된 후 조건자극만 반복해서 제시되면 조건반응은 그 효력을 잃고 약해져 마침내 일어나지 않게 되는 것을 말한다.

③ 고전적 조건형성의 원리는 사람들의 정서반응 중에서 많은 부분을 설명한다.

④ 고전적 조건형성에 기초한 행동변화의 전략으로 타임아웃을 들 수 있다.

2. 다음 (  ) 안에 알맞은 말은?

(           )은 고전적 조건형성중에서도 상호제지의 원리에 근거한 것으로 상호제지의 원리란 불안과 상반되는 반응이 불안을 야기하는 자극이 있는 곳에서 일어나게 불안반응을 부분적으로 또는 전적으로 억압한다면 불안을 일으키는 자극은 그 힘을 잃는다는 원리이다.

① 타임아웃               ② 상표제도

③ 체계적 감감법          ④ 소거

3. 다음 중 설명중 바르지 않은 것은?

① 수동적 조건형성은 반응이 효과(또는 보상)앞에 온다.

② 수동적 조건형성은 반응이 방출되며 작동적 조건형성은 반응이 추출된다.

③ 수동적 조건형성은 특수한 반응이 특수한 자극을 일으키고 작동적 조건형성은 특수한 반응을 일으키는 특수한 자극이 없다.

④ 수동적 조건형성은 정서적․불수의적 행동이 학습되고 작동적 조건형성은 목적지향적․의도적 행동이 학습된다.

4. 강화를 줄 때 고려해야 할 사항이 아닌 것은?

① 강화자극의 효과는 사람이나 발달단계에 따라 다르다.

② 강화는 즉각적으로 주는 것보다 간헐적으로 주는 것이 좋다.

③ 강화는 일관성있게 주어야 한다.

④ 강화는 점진적으로 주어야 효과적이다.

5. 다음 □ 안에 설명하고 있는 행동수정 기법은?

유치원에서 아이들이 긍정적 행동을 했을 때 표딱지나 스티커를 하나씩 주고 그

스티커가 몇 장 이상 모였을 때 아이들이 좋아하는 상품으로 바꾸어 주는 제도이다.

표딱지 자체는 별 강화물이 되지 않지만 나중에 그것으로 자신이 좋아하는 것으로

교환할 수 있다는 이유로 강화할 수 있는 힘을 가지게 된 것이다.

① 상표제도                     ② 타임아웃

③ 체계적 감감법                ④ 소거

6. 모델링이 일어나는 과정에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 주의집중단계란 관찰학습을 하기위해 관찰자가 모델의 행동에 주의를 기울이는 것을 의미한다.

② 파지단계란 머리 속에 일정시간 동안 저장해 두었다가 시연해보는 단계이다.

③ 재생단계란 관찰자가 모델의 행동에 대해 내면적으로 모델을 만들고 있다가 그것을 재생하는 단계이다.

④ 동기화단계란 관찰을 통해 학습한 행동이 실행되기 위해 강화를 받는 단계이다.

* 정답: 1-④, 2-③, 3-②, 4-②, 5-①, 6-②.

<10강 연습문제>

1. 다음 중 인지변화의 전략이 터하고 있는 인간관이 아닌 것은?

① 인간은 합리적이고 올곧은 사고를 할 수도 있고 비합리적, 즉 왜곡된 사고를 할 수도 있는 잠재기능을 가지고 태어난다.

② 인간은 자신을 보존하고, 스스로 행복을 누리며, 성장하고 자기실현을 하려는 경향을 가지고 있다.

③ 인간은 자기를 파괴하고, 실수를 끊임없이 반복하며, 미신에 빠져들고 완벽주의나 자기비난에 빠져 자기의 실현가능성을 파괴하는 경향을 가지고 있다.

④ 인간의 행동은 과거 어렸을 때의 경험에 크게 좌우된다는 결정론적 관점을 가지고 있다.

2. 다음 엘리스의 ABCD모형에 관한 설명으로 바르지 읺은 것은?

① 선행사건(A) 이란 어떤 감정의 동요나 행동에 영향을 끼치는 사건들을 의미한다.

② 신념체계(B)란 어떤 사건이나 행위등과 같은 환경적 자극에 대해서 각 개인이 가지게 되는 태도, 또는 그의 신념체계나 사고방식이다.

③ 결과(C)란 논박을 경험한 후 일어나는 정서적․행동적 결과를 의미한다.

④ 논박(D)이란 자신과 외부현실에 대한 내담자의 왜곡된 사고와 신념을 논리성․실용성․현실성에 비추어 반박하는 것이다.

3. 다음 중 비합리적 특성이 아닌 것은?

① 당위적 사고

② 지나친 과장

③ 자기 및 타인 비하

④ 자동적 사고

4. 다음 (   ) 안에 알맞은 말끼리 짝지어진 것은?

(        )란 한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적이고 자발적인 평가를 의미한다.

(        )란 기본적인 신념과 가정을 포함하여 사건에 대한 한 개인의 지각과 반응을 형성하는 인지구조이다.

① 자동적사고, 스키마             ② 당위적사고, 스키마

③ 스키마, 자동적사고             ④ 스키마, 당위적사고

5. 다음 중 인지상담의 원리와 과정에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 호소문제탐색: 상담에 대해 구조화하고 목표문제를 바로 탐색하는 단계이

② 선행사건(A)의 평가: 결과(C)를 평가한 후 상담자는 그러한 결과를 초래했다고 내담자가 ‘추론’하고 있는 선행사건을 확인한다.

③ 신념체계(B)와 결과(D)를 연결시키기: 이 단계는 내담자의 비합리적 신념을 논박하기 위해 지적인 학습이 이루어지는 시기이다.

④ 신념체계(B)의 평가: 내담자의 비합리적 신념체계를 평가하는 단계이다.

6. 다음 중 벡과 엘리스 이론에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 엘리스는 개인적인 따뜻함이나 공감에 대해 상대적으로 크게 비중을 두지않는 반면, 벡은 친밀한 상담관계, 수용, 공감적 태도를 중요시한다.

② 엘리스가 말한 비합리적 신념은 다분히 ‘평가적’이고 철학적인 성격을 띠는 반면, 벡이 규정한 사고의 오류는 비평가적인 성격을 띠고 있다.

③ 엘리스는 정서가 인지과정에 끼치는 영향보다는 인지가 정서에 끼치는 영향을 더 강조한다.

④ 엘리스는 사람의 인지와 행동은 그 당시의 정서상태에 영향을 받고 정서상태와 일관된 방식으로 지각한다는 점을 인정했다.

7. 다음 (   ) 안에 들어갈 말로 알맞은 것은?

(        )은 정서적 기법을 대표하는 것 중 하나로 내담자에게 새로운 정서 패턴을 형성하게 하기 위한 강력한 연습과정이다. 상담자는 내담자에게 가장 최악의 상태가 일어날 때를 상상해보게하여 그 상황에 내담자가 어떤 부적절한 감정을 느끼며, 그러한 감정을 얼마나 강하게 느끼는지 상상하게 한다. 그 후 내담자 스스로 그 부적절한 감정을 적절한 방법으로 변화시키고, 그런 과정에 내담자가 스스로 사용한 방법을 확인하며, 일상생활에서도 그러한 과정을 연습하게 하는 방법이다.

① 심상법     ② 자동적사고    ③ 수치심 공격하기     ④ 범람법

8. 다음 중 인지중심 상담이론의 장점이 아닌 것은?

① 이 이론들에서 사용하는 개념과 어휘들은 상식적이어서 이해하기 용이하다.

② 인지중심상담이론은 다양한 방식의 개입방식과 기법들을 제시하고 있다.

③ 인지상담이론은 다른 접근에 비해 경험적 연구을 하기가 어렵다.

④ 감정중심적인 여타 접근보다 연구하기가 용이하다.

* 정답: 1-④, 2-③, 3-④, 4-①, 5-③, 6-④, 7-①, 8-③.

* 상담심리학 pp.223-243

< 제 12 강 : 환경중심 상담이론 >

김 창 대

제10장 환경중심 상담이론

<목   차>

10.1 환경의 개념

10.1.1 객관적 환경

10.1.2 주관적 환경

10.1.3 사회적 스트레스 요인

10.1.4 사회적 지지체계

10.2 체계이론

10.2.1 개요

10.2.2 주요개념

10.2.3 체계이론의 적용

10.3 사회적 망 및 인간 망 개입

10.3.1 배경 및 기본가정

10.3.2 주요개념

10.3.3 변화의 원리와 전략

10.3.4 사회적 망 및 인간 망 개입에 대한 평가

10.4 사회적 지지체계 개입

10.4.1 개념

10.4.2 사회적 지지의 차원

10.4.3 사회적 지지체계가 제공하는 자원

10.4.4 기능

10.4.5 사회적 지지체계 개입

10.5 환경 개입 및 재배치

10.6 환경요법적 접근

10.6.1 배경 및 기본가정

10.6.2 치료적 지역사회

10.6.3 특수학교의 환경요법

[학습목표]

상담에서 환경의 개념과 체계이론, 다양한 개입(사회적 망 및 인간망 개입, 사회적 지지체계 개입, 환경개입, 재배치, 환경요법)의 종류와 특징을 이해하고 각 환경변화 전략을 비교 분석한다.

10.1 환경의 개념

환경이란 인간개체와는 대비되는 개념으로 교육학이나 심리학에서는 외부로부터 개인의 성격이나 행동을 포함한 다양한 측면에 영향을 주고 변화를 일으키는 요인으로 여긴다. 상담에서 환경과 관련해서 자주 등장하는 개념들은 다음과 같다.

10.1.1 객관적 환경

객관적 환경이란 물리적이거나 실제 존재하는 환경을 의미한다. 객관적 환경은 내담자의 적응수준에 큰 영향을 끼치는 것은 사실이나 그것만 가지고 내담자의 기능을 평가하지 않고 물리적 환경을 받아들이고 해석하는 방식인 주관적 환경을 더 중요시한다.

10.1.2 주관적 환경

주관적 환경이란 객관적 환경에 대해 각 개인이 지각하고 의미를 붙여서 만들어낸 현상학적 환경이다. 머레이에 의하면 환경의 압력은 알파 압력(alpha press)과 베타 압력(beta press)으로 구분된다. 알파압력은 현실적으로 환경내에 실재하는 심리적 힘을 의미하는 반면, 베타 압력은 환경내의 사물을 개인이 지각하고 해석한 압력이다. 따라서 베타 압력은 개인의 현상학적 세계에 속하는 것이며 개인의 행동은 객관적인 힘인 알파 압력보다 주관적으로 해석한 압력인 베타 압력과 더 밀접한 관계가 있다고 할 수 있다.

10.1.3 사회적 스트레스 요인

사회적 스트레스 요인이란 스트레스 이론에서 유래한 개념으로 한 개인에게 정신적․심리적 문제를 발생시킬 가능성이 있는 물리적․심리적․사회적 환경요소를 의미한다.

10.1.4 사회적 지지체계

사회적 지지체계(social support system)란 개인을 둘러싸고 있는 사회적 환경이나 생태적 환경 내에서 적극적으로 상호작용할 수 있는 대상들의 체계로 한 개인이 문제상황에 빠졌거나 스트레스를 경험할 때 도움을 받을 수 있다.

10.1.5 사회적 망 또는 인간 망

사회적 망(social network) 또는 인간 망(human network)이란 특정 개인을 둘러싼 사람들 사이에 존재하는 일련의 연게로 특정한 유대를 가진 한 명 이상 관계점(nodes)들의 집합체로 본다(Hall & Wellman, 1985; 이원숙, 1995에서 재인용).

사회적 망은 개관적 망(objective network)과 주관적 망(subjective network)으로 구분할 수 있다. 객관적 망은 어떤 마을이나 직장에서의 인간관계처럼 특정조직 내에서의 유대를 의미하는 반면, 주관적 망은 특정 개인이 중요하다고 생각하는 사람들과의 유대처럼 조직과의 관련 없이 주관적으로 맺어진 관계를 의미한다.

10.2 체계이론

심리상담은 ‘개인’의 변화를 그 목적으로 하고 있으며, 변화의 기점 역시 ‘개인’에게서 찾고 있으나 체계이론은 내담자 문제의 원인을 밝히거나 해결 실마리를 찾을 때, 내담자 개인보다는 주변환경에 초점을 맞춘다.

10.1.1 개요

체계이론은 생물학적으로 모든 유기체는 하나의 체계(system)라는 전제에0서 출발하며 이 유기체는 하위체계(sub-system)로 구성되어 있으며, 하위체계는 상위체계 (super-system)의 일부분으로 본다. 즉 유기체인 인간은 순환계 같은 하위체계를 가지고 있는 동시에 사회라는 상위체계의 일부분이다.

10.2.2 주요개념

1. 체계: 체계(a system)란 경계(boundaries)를 가지고 있고,그 경계 속에는 물리적 정신적 에너지가 있으며, 그 에너지들은 경계를 넘어서 교환되는 실체(entity)이다.

체계에는 페쇄체계(a closed system)와 개방체계(an open system)가 있는데 전자는 군대나 마음을 열지 않는 내담자, 고립된 내담자와 같이 경계를 넘어서는 에너지의 교환이 없거나 적은 체계인 반면, 후자는 에너지가 투과성이 있는 경계를 넘어갈 수 있는 체계를 의미한다.

2. 투입(입력)․출력: 투입 또는 입력(input)이란 체계가 환경과 에너지 교환을 통해 상호작용할 때 에너지가 경계를 넘어 체계 속으로 들어가는 것을 의미한다. 상담에서는 내담자를 위한 정보제공, 자금 제공, 정서적지지 제공, 말을 듣는 것 등이 속한다. 출력(output)이란 에너지가 체계의 경계를 넘어서 밖으로 나와 환경에 작용하는 효과를 의미한다. 내담자가 정보를 소화한 후 나름대로 진로를 결정하는 것, 이해한 내용을 실행하는 것 등으로 나타날 수 있다.

3. 순환회로: 순환회로(feedback loop)란 출력이 환경에 영향을 주고, 그 결과 어떤 영향을 주었을 지에 관한 정보나 에너지가 다시 그 체계로 되돌아가는 것이다. 예컨대 진로상담에서 진로를 결정한 후 만족도를 평가하는 것을 의미한다.

4. 엔트로피․네겐트로피: 엔트로피란 체계가 스스로를 유지하기 위해 자신의 에너지를 사용하고자 하는 성향으로서 결과적으로 체계가 경계 외부로부터 어떤 에너지를 공급받지 않는한 그 체계는 소진되고 죽게 된다. 반면에 시너지란 체계가 자신의 체계를 유지하기 위해 스스로 에너지를 창조해낼 수 있는 현상이다. 시너지를 창조하지 않는 체계는 외부에서 에너지를 공급받아야 하며, 외부 에너지 공급이나 시너지의 창조가 없을 경우에는 엔트로피가 발생한다. 시너지란 엔트로피를 방지하기 때문에 네겐트로피라고 불리기도 한다.

10.2.3 체계이론의 적용

상담자는 내담자와 환경의 상호작용 과정 중 어떤 부분이 문제를 일으키는지를 찾아야 한다. 체계이론에 비추어볼 때, 한 개인의 문제는 다음 몇 가지 경우에 발생할 수 있으며, 그에 대한 개입은 다음과 같이 할 수 있다.

1. 개인의 상위체계가 개인에게 충분한 에너지나 정보를 제공하지 못할 때: 극도로 빈곤한 삶을 살고 있거나, 주변 사람들로부터 충분한 정서적 지지를 받지 못한 경우, 부모의 학대 등으로 생존과 정서적 안정을 위협하는 경우 등이 포함된다. 이대 상담자는 물리적․사회적 환경체계, 인간 망․제도 등과 같은 상위체계에 개입하여 경제적 조력, 정서적지지 제공, 주변의 사회적지지 망 개선, 제도개선 등을 통해 도울 수 있다.

2. 주변체계가 가진 자원이 빈약할 때: 주변에서 에너지와 자원이 개인에게 공급되지 못할 때, 그가 자신의 내부에서 시너지 효과를 만들거나 외부환경을 변화시키려는 노력에 실패하는 것을 의미한다. 이 때 상담자는 개인의 하위체계, 즉 인지․정서․행동에 개입하여 문제해결을 증진시키고, 환경을 변화시킬 수 있는 힘을 기를 수 있다.

3. 주변체계와 개인 간 상호작용이 열악할 때: 이때 상담자는 개인과 체계 간의 상호작용을 개선하려고 노력해야 하는데, 예를 들면 개인과 자원체계(resource system)간에 새로운 연결을 형성하거나, 사람과 자원체계 간에 상호작용을 돕고 수정하는 것, 자원체계 내에서 사람들 간에 상호작용을 증진시키는 것, 사회정책을 개발하고 변화시키는 것 등이 이에 속한다.

10.3 사회적 망 및 인간 망 개입

10.3.1. 배경 및 기본가정

사회적 망(social network) 개입이란 개인의 문제를 해결하기 위해 그를 둘러싼 상위체계(가족․주변인․이웃)를 동원하여 문제해결과정에 참여시키고 인간망을 재구성하는 것을 의미한다.

10.3.2. 주요개념

1. 사회적 망: 사회적 지지를 주거나 받는, 또는 교환하는 관계에 있는 유대로, 사회적 정체감을 유지하고 정서적 물질적 보조, 서비스, 정보 및 새로운 접촉 기회 등을 제공받는 일련의 개인적 접촉의 집합체이다.

2. 객관적인 망, 주관적인 망: 객관적인 망은 마을이나 직장처럼 어떤 형식적인 조직에서 맺는 관계를 의미하며, 주관적 망은 특정 개인이 자신의 삶에서 특히 중요하다고 여기는 사람들같이 망의 포함 여부가 주관적으로 결정되는 관계이다(Svedhem, 1994).

3. 기타개념: 그 밖의 주요개념으로는 망의 규모(size), 망의 밀도(density), 무리(couster), 연계(span), 강도(intensity), 지지(support), 하위집단의 갈등(conflict), 하위집단 간의 협조(cooperation)등이 있다.

10.3.3. 변화의 원리와 전략

1. 사회적 망 개입의 종류: 기존 사회적 망 치료와 청소년 대화의 광장(박성수․김진숙, 1997)에서 개발한 인간 망 개입은 내담자를 중심으로 한 인간 망의 중요성을 강조하고, 인간망을 활용하여 내담자의 변화를 꾀한다는 점에서는 공통적이다. 그러나 기존 사회적 망 개입이 문제해결을 위해 인간 망을 활용하는 것이라면 청소년 대화의 광장에서 개발한 모형은 내담자의 인간 망을 검토하여 현재의 인간 망에서 잘못된 점을 찾아 더 나은 인간 망을 가지도록 돕는 데 그 일차적인 목적이 있는 것 같다.

2. 상담 팀의 구성 및 역할: 대체로 5~6명의 상담자가 팀이 되지만 경우에 따라서는 2~3명으로 구성되기도 한다. 이들과 팀의 지도자는 사회적 망의 소집자, 사회적 망의 활성화 촉진자, 사회적 망의 편성가, 사회적 망의 자문가, 사회적 망의 전략가, 사회적 망의 평가자, 사회적 망의 변화촉진자 등의 역할을 한다.

3. 사회적 망 개입의 단계 및 적용기법

(1) 접수면접 단계: 이 단계에서는 의뢰된 내담자에게 인간 망 개입이 필요한지 여부를 판단한다.

(2) 계획단계: 인간 망 개입 상담의 목적과 필요성을 설명하고 인간 망 동원에 관한 가족의 의향과 준비도를 파악하고 인간 망에 포함될 주변인물을 선정하며 인간 망의 양과 질을 평가한다.

(3) 오리엔테이션 단계: 내담자의 문제에 대해 주변인물들의 다양한 견해를 듣고 문제해결을 위해 그것을 한 방향으로 모아 목표를 설정한다.

․인간 망 개입 상담의 취지와 운영에 관한 교육

․내담자 문제에 대한 내담자 및 인간 망 구성원간의 의견교환 및 합의

․공동의 상담목표 합의

(4) 인간 망 조직단계

․변화될 인간 망 지도작성

․공동목표 달성을 위한 구성원 각자의 노력방향에 대한 합의

․인간 망 상담 서약서 작성

(5) 실행단계

․청소년 개인에 대한 개입: 새로운 인간 망에 적응하기 위해 필요한 기본적 특성 (자아존중감․사회적 기술․문제해결 방법 등)습득

․인간 망 구성원 각자에 대한 개입: 인간 망 구성원 자신의 미해결된 감정해결

․새로운 인간 망의 조직 및 유지

(6) 종결단계

․인간 망 재소집: 상담평가

․내담자 및 인간 망 구성원 재교육: 바람직한 인간 망 유지를 위한 과제 제시, 사회적 기술 습득, 자기조력집단 구성, 추수회기 정하기

(7) 추수단계: 상담종결 약 한달 후 상담회기를 갖고 내담자의 상태를 점검한다.

10.3.4 사회적 망 및 인간 망 개입에 대한 평가

이 접근은 상담자의 역할을 확대하여 단순히 가족의 차원을 넘어서 개인을 인간 망 속에서 다른 사람과 관계를 맺을 수밖에 없는 존재로 간주하고 개인의 인간적 환경에 개입하여 상담의 효과를 한결 높일 수 있는 방법으로 생각하나 아직은 개념적인 수준에서 가능성이 탐색되고 있다.

10.4 사회적 지지체계 개입

10.4.1 개념

사회적 지지체계란 개인을 둘러싸고 있는 사회적 환경이나 생태적 환경 내에서 긍정적으로 상호작용할 수 있는 대상들의 체계이다. 이와 같은 지지는 가족․친구․이웃을 비롯하여 지역사회나 공동체 등과 맺은 관계를 통해 얻을 수 있다.

10.1.2 사회적 지지의 차원

사회적 지지는 크게 질적인 차원과 양적인 차원으로 구분할 수 있다. 질적인 차원이란 사회적 지지관계에 대해 지각된 의미와 가치 측면에서 개념화하는 것이며, 양적인 차원이란 지지관계의 도달가능성․밀도․크기․범위 등의 측면에서 개념화하는 것이다.

10.4.3 사회적 지지체계가 제공하는 자원

사회적 지지체계가 제공하는 자원은, 자아감(sense of self)의 형성 및 확인, 격려와 긍정적 피드백 제공, 스트레스로부터 보호, 지식과 기술, 그리고 자원 제공, 사회화 기회 제공 등으로 요약할 수 있다.

10.4.4 기능

사회적 지지체계는 개인이 문제상황에 빠졌거나 스트레스를 경험할 때 도움을 받을 수 있다. 사회적 지지체계가 견고할 때, 개인은 자신이 보호받고 있다는 느낌을 가질 수 있기 때문에 스트레스를 주는 문제상황을 극복할 수 있다는 자신감이 높아지며, 실제로 문제를 해결할 가능성도 크다.

10.4.5 사회적 지지체계 개입

1. 지지체계를 직접 제공: 상담자는 공감과 수용을 통해 내담자에게 무조건적 존중을     표현하며 그의 존재가 가치 있음을 일깨워주면서 내담자에게 강력한 지지체계가 되     어 줄 필요가 있다.

2. 지지체계 강화: 상담자는 가족이 없는 경우는 친구나 친척으로 지지체계를 대치하는 방안을, 자신의 세계에 빠져 다른 사람과 교류를 하지 못하는 경우는 상담자의 도움을 받아 타인과 관계를 형성하는 방안을, 친척이나 좋은 이웃이 없는 경우에는 다른 지지체계를 제공하는 방안을 모색할 필요가 있다.

3. 부정적 지지체계의 대치: 내담자에 따라서는 지지를 받을 대상(부모․친척․배우자)이 있는데도 다양한 이유 때문에 그들에게 충분한 지지를 받지 못하거나 부정적인 상호작용이 일어나는 경우에 개입하여 관계를 바로잡을 필요가 있다.

10.5. 환경 개입 및 재배치

내담자와 환경의 관계가 전혀 맞지 않고 개선 가능성이 거의 없어 사회적 망․인간 망․지지체계를 변화시키는 것보다는 아예 내담자 자체를 완전히 다른 환경으로 재배치하는 것이 더 효과적인 경우가 있다. 예컨대 학교에서 따돌림을 받거나 주변 친구들이 두려워서 학교에 가기를 거부하는 아동이나 청소년을 다른 학교로 전학시키는 것, 또는 부모가 경제적인 능력이 없거나 수감․학대․유기 등의 이유로 자녀를 돌볼 수 없을 때 대리가정으로 옮겨 양육하는 것 등은 한 개인이 속한 환경을 완전히 바꾸어 새로운 환경으로 재배치(relocation)하는 개입이다.

10.6 환경요법적 접근

10.6.1 배경 및 기본가정

환경요법적 접근(milieu therapy)은 내담자가 접하고 있는 ‘모든 것’은 변화촉진적이어야 한다는 관점에 기초하고 있다. 이 접근은 변화촉진적 환경과 분위기의 구성을 강조하고 내담자가 그러한 환경과 분위기를 직접 경험해야 하기 때문에 주로 일정기간 구조화된 환경 속에서 생활할 수 있는 병원이나 정신치료학교 등에서 가능하다. 그 예로 존스의 치료적 지역사회(Therapeutic Community) 와 베틀하임의 특수학교(Orthogenic School)를 들 수 있다.

10.6.2 치료적 지역사회

병원을 하나의 사회체계로 보고 그 모든 구성요소를 치료적으로 이용할 수 있도록 구성된 사회를 의미한다. 여기에서는 의사뿐 아니라 다른 직원이나 환자, 병원의 시설․규칙․제도․기구 등 모든 것이 변화를 촉진시킬 수 있도록 구성함으로써 환자의 증상치료뿐 아니라 원만한 대인관계와 사회복귀를 돕는다.

10.6.3 특수학교의 환경요법

베틀하임은 집단수용소라는 극한적 상황이 사람들의 행동에 끼치는 영향을 관찰하고 그는 집단수용소라는 환경이 개인의 자율성을 감소시키고 무력감과 절망을 경험하도록 디자인되어 개인의 성격을 파괴할 수도 있다고 생각했다. 이와 같은 생각에 기초하여 반대의 영향, 즉 인간의 행동과 성격에 긍정적인 영향을 주는 환경을 구조화할 수 있을 것이라고 제안했다(Cohler & Taber, 1993).

<연습문제>

1. 다음 중 상담에서 주로 고려되는 환경의 개념에 대해 설명으로 바르지 않은 것은?

① 객관적 환경이란 물리적이거나 실제 존재하는 환경을 의미한다.

② 주관적 환경이란 객관적 환경에 대해 각 개인이 지각하고 있는 의미를 붙여서 만들어낸 현상학적개념이다.

③ 상담에서는 물리적 환경을 받아들이고 해석하는 방식인 주관적 환경보다 객관적 환경을 더 중요시한다.

④ 사회적 스트레스 요인이란 스트레스 이론에서 유래한 개념으로 한 개인에게 정신적․심리적 문제를 발생시킬 가능성이 있는 물리적․심리적․사회적 환경 요소를 의미한다.

2. 다음 설명 중에서 바르지 않은 것은?

① 사회적 지지 체계란 개인을 둘러싸고 있는 사회적 환경이나 생태적 환경 내에서 적극적으로 상호작용할 수 있는 대상들의 체계를 말한다.

② 사회적 지지 체계가 견고한 사람은 문제 상황을 극복할 수 있다는 자신감이 높아지며, 실제로 문제를 해결할 가능성도 많아진다.

③ 사회적 망이란 특정 개인을 둘러싼 사람들 사이에 존재하는 일련의 연계로 특정한 유대를 가진 한 명 이상 관계점들의 집합체로 본다.

④ 사회적 지지는 개인이 맺고 있는 사회적 접촉의 구조적 측면과 상호 작용적 측면을 모두 포함하는 개념인 반면, 사회적 망은 주로 사람들 사이의 상호 작용적인 측면을 의미한다.

3. 체계 이론에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 체계란 경계를 가지고 있고, 그 경계 속에는 물리적․정신적 에너지가 있으며 그 에너지들은 경계를 넘어서 교환되는 실체(entity)이다.

② 개방 체계는 에너지의 교환이 없거나 적은 체계인 반면, 폐쇄 체계는 에너지가 투과성이 있는 경계를 넘어갈 수 있는 체계를 의미한다.

③ 투입이란 체계가 환경과 에너지 교환을 통해 상호 작용할 때 에너지가 경계를 넘어 체계 속으로 들어가는 것을 의미한다.

④ 순환 회로란 출력이 환경에 영향을 주고, 그 결과 어떤 영향을 주었을지에 관한 정보나 에너지가 다시 그 체계로 되돌아가는 것이다.

4. 다음 (   ) 안에 알맞은 말은?

(      )란 체계가 스스로를 유지하기 위해 자신의 에너지를 사용하고자 하는 성향을 말한다.

(       )란 체계가 자신의 체계를 유지하기 위해 스스로 에너지를 창조해 낼 수 있는 현상이다.

① 시너지, 네겐트로피    ② 엔트로피, 시너지

③ 엔트로피, 네겐트로피  ④ 시너지, 엔트로피

5. 사회적 망 개입의 단계에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 접수 면접 단계 - 의뢰된 내담자에게 인간 망 개입이 필요한지 여부를 판단한다.

② 오리엔테이션 단계 - 인간망 개입 상담의 목적과 필요성을 설명하고 인간망 동원에 관한 가족의 의향과 준비도를 파악하고 인간망의 양과 질을 평가한다.

③ 인간망 조직 단계 - 상담 목표가 합의된 후 그 목표를 달성하기 위해 인간망 구성원 가자가 할 일을 정하는 단계이다.

④ 실행 단계 - 인간망 구성원 전체가 문제 해결을 위해 행동하는 단계이다.

6. 다음 중 환경요법적인 접근에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 환경요법적인 접근은 주로 일정 기간 비구조화된 환경 속에서 생활할 수 있는 병원이나 정신 치료학교 등에서 가능하다.

② 환경요법적 접근은 내담자가 접하고 이는 ‘모든 것’을 변화 촉진되어야 한다는 관점에 기초하고 있다.

③ 환경요법적 접근의 예로 존스의 치료적 지역 사회와 베틀하임의 특수 학교를 들 수 있다.

④ 환경요법적 접근은 상담자가 내담자를 접하는 시간만으로 내담자의 효과적인 변화를 기대하기 어렵고 나머지 시간에 내담자가 생활하게 되는 환경과 분위기가 내담자의 변화를 위해 더 중요하다는 전제를 가지고 있다.

* 정답: 1-③, 2-④, 3-②, 4-②, 5-②, 6-①.

* 상담심리학 pp.249-256

< 제 13 강: 집단상담I >

김창대

[학습목표]

집단상담의 원리와 개념, 집단의 발달과정에 대해 이해한다.

<목   차>

11.1 개관

11.1.1 정의

11.1.2 역사적 배경

11.1.3 개인상담과 집단상담의 비교

11.1.4 집단상담의 유형

11.2 집단상담의 원리

11.2.1 집단상담의 목표

11.2.2 집단상담에서 치료적 변화의 요인

제11장 집단상담

11.1 개관

집단상담에서 집단에 참여하는 내담자들의 성장과 문제해결을 돕기 위해 제공하는 치료적 경험은 상담자와 내담자간의 일대일의 관계가 아닌 상담자와 집단원들 간의 복합적인 대인간 관계 및 역동을 토대로 하기 때문에 집단원들로 하여금 보다 더 풍부하고 다양한 학습과 치료효과를 가지게 한다. 여기에서는 집단상담이 어떤 상담활동인가, 어떠한 역사적 배경을 가지고 발전되었는가, 최근의 집단상담의 주된 유형은 어떠한 것인가, 개인상담과 비교하여 어떠한 장단점을 가지는가에 대해 살펴보고자 한다.

11.1.1 정의

이형득(1992)에 의하면, 집단상담은 적은 수의 비교적 정상인들이 한두 사람 전문가의 지도하에 집단 혹은 상호관계성의 역학을 토대로 하여 믿음직하고 수용적인 분위기 속에서 개인의 태도와 행동의 변화 혹은 한층 높은 수준의 개인의 성장발달 및 인간관계 발달의 능력을 촉진시키려는 의도에서 이루어지는 하나의 역동적 대인관계 과정을 말한다.

11.1.2 역사적 배경

군중심리에 대한 연구에서 시작된 집단에 대한 연구는 레빈(Lewin)이 1930년대에 장이론(field theory)을 소개하고 집단역동(group dynamics)이라는 말을 처음 사용하였다. 집단정신치료(group psychotherapy)라는 단어는 전통적인 개인 정신분석에 반기를 들었으며 심리극의 창시자로 알려진 모레노(Moreno)가 1931년에 처음 사용했다. 현재 집단상담의 대표격으로는 훈련집단(T-group; training group), 감수성 집단(sensitivity group), 참만남 집단(encounter group)등이다.

11.1.3 개인상담과 집단상담의 비교

첫째, 개인상담은 1대1로 이루어지지만, 집단상담에서는 여러 사람이 함께 참여한다.

둘째, 집단상담에 참여하는 내담자들은 개인상담에 비해 개인의 과거나 집단 밖에서 벌어지는 사건보다는 지금-여기서 맞닥뜨린 인간관계, 즉 타인이 자신을 어떻게 생각하고, 어떻게 느끼는가에 더 많은 관심을 가진다.

셋째, 개인상담에서와는 달리 집단상담에서 내담자는 자신이 상담과정에 얼마나 깊게 관여할 것인지를 쉽게 조절할 수 있다.

넷째, 개인상담의 카운슬러보다는 집단상담 지도자가 내담자와 동등한 위치에 설 수 있기 때문에 권위를 가진 사람 앞에서 두려움을 느끼는 사람들에게 많은 도움을 줄 수 있다.

다섯째, 소속감과 동료의식을 즉시적으로 발전시킬 수 있다.

여섯째, 다양한 집단구성원이 참여하기 때문에 학습경험을 풍부히 할 수 있다.

11.1.4 집단상담의 유형

다양한 유형의 집단은 집단상담의 기본적인 목표․원리․절차 및 과정, 기술 등을 공통적으로 활용하고 있는 한편, 집단의 유형마다 각기 다른 목표나 기대, 치료적 효과, 강조하는 집단과정, 집단지도자의 역할, 참여하는 집단원들의 특성에 있어서 차이점을 나타낸다.

1. 참만남 집단: 참만남 집단(Encounter Groups)유형에는 인간관계 집단․잠재력 집단․T-group․성장집단 등의 그 성격에 있어서 약간씩 다른 집단들이 포함되지만, 공통적으로 자신과 타인과의 보다 의미있는 만남과 접촉을 통해 인간관계에 대한 경험적 통찰과 학습, 인간의 실존에 대한 자각을 강조한다. ‘지금-여기’의 경험을 통해 집단원들의 느낌이나 지각을 중심으로 자유롭고 솔직한 대화가 중요한 집단활동의 기제가 된다. 성장중심의 집단의 참여자들에게 타인과의 교류능력을 개발하게 할뿐만 아니라 자신의 내적 가치․자기가능성 및 잠재력 등을 증진하는 효과를 가질 수 있다.

2. 가이던스 집단 : 가이던스 집단(Guidance Groups)은 구체적인 교육적인 목표를 가지고 집단원들의 집단에서의 지금-여기에서의 감정보다는 강의․교수 등의 구조화된 방법들을 활용한다. 따라서 지도자에 의해 집단의 방향과 진행내용, 방법들이 사전에 계획되고 구조화된 활동이 강조되며, 지도자는 교육자․촉진자의 역할을 담당한다. 구조화된 집단(structured group)은 집단원들로 하여금 특정한 주제에 대해 이해하고 기술을 개발하거나 생활에서 당면하는 적응문제의 해결에 도움이 되도록 일정한 주제․구조․내용을 가지고 진행하는 집단을 의미한다.

3. 상담집단: 상담집단(Counseling Groups)은 주로 정신과적 문제를 갖고 있는 사람들보다는 일상생활에서 어려움을 경험하는 일반인들을 대상으로 한다. 따라서 성장․발달․문제예방, 자기자각 또는 의식증진, 적응기술의 개발 등을 목표로 하며, 과거의 문제나 관계의 역동보다는 현재의 생활․느낌․사고 등에 초점을 둔다.

4. 치료집단: 치료집단(Therapy Groups)은 주로 병원이나 임상장면에서 신경증적 장애․성격장애․정신과적 장애 등의 문제를 가진 집단원들을 대상으로, 성격의 분석 및 재구조화, 증상의 완화 등을 목적으로 장기집단의 형태로 운영된다. 따라서 집단에서 다루어지는 주제는 과거경험․무의식․성격․행동변화․임상적 증상 등이 포함되며, 행동장애․정서장애․성격장애 등에 관한 집중적인 치료와 개입이 실시된다.

5. 자조집단: 자조집단(Self-Help Groups)은 공통의 문제나 관심을 가지고 있는 사람들이 모여, 문제로 인한 스트레스를 해결하고 자신의 생활양식을 바꾸거나 효율적으로 대처해 나갈 수 있도록 동기를 갖게 하는 지지체계를 형성하는 집단을 의미한다. 지지집단을 통해 집단원들은 자신의 경험을 나누고 서로에게 충고․조언․정보제공․지지 및 격려 등을 나누며 삶에 대한 희망감을 가진다. 자조집단의 예로는 비만․음주․흡연의 통제를 위한 집단, 가족 중 알코올․도박 중독자가 있는 사람들을 위한 집단, 암환자 가족집단 등을 들 수 있다.

11.2 집단상담의 원리

11.2.1 집단상담의 목표

집단상담의 목표는 집단이 근거하고 있는 이론, 집단의 형태, 집단구성원의 개인적인 필요에 따라서 다른 방식으로 정해지지만 대체로 공유하는 목표들은 다음과 같다(Corey, 1995).

․자신과 타인에 대한 신뢰감 형성

․자신에 대한 지식습득과 정체성 발달

․인간의 욕구나 문제들의 공통성과 보편성 인식

․자기수용(self-acceptance)․자신감․자기존중감 증진과 자신에 대한 시각의 개선

․정상적인 발달문제와 갈등을 해결하는 새로운 방식 발견

․자신과 타인에 대한 주도성․자율성․책임감의 증진

․특정행동의 변화를 위한 구체적 계획 수립과 완수

․효과적인 사회적 기술학습

․타인의 욕구와 감정에 대한 민감성 증진

․타인에 대해, 배려와 염려를 바탕으로 하면서 정직하게 직면하는 방식 습득

․타인의 기대에 부응하는 태도에서 벗어나 자신의 기대에 맞게 사는 방식 습득

․가치관을 명료하게 하고 수정 여부와 수정 방식 결정

11.2.2 집단상담에서 치료적 변화의 요인

집단상담은 개인상담과 그 역동이 다르고, 개인상담과 구별되는 독특한 치료적 요인들이 있다. 얄롬(Yalom)과 코리(Corey), 홍경자 등은 다음과 같은 요인들이 중요하다고 했다.

얄롬(1985)	코리(1995)	홍경자 등(1996)
희망의 주입	신뢰와 수용	모방행동
보편성	공감과 배려	이타심
정보교환	희망	보편성
이타주의	실험을 해보는 자유	변화를 시도하는 자유
일차적 가족관계 재현	변화하겠다는 결단	안정감과 긴장감
사회화 기법 발달	친밀감	피드백
모방행동	감정 정화	정보교환
대인관계 학습	인지적 재구조화	인간관계 형성의 습득
집단의 응집성	자기개방
카타르시스	직면(맞닥뜨림)
실존적 요인들	피드백

* 상담심리학 pp.257-269

< 제 14 강: 집단상담II >

김창대

<목   차>

11.3 집단상담의 실제

11.3.1 집단원의 구성

11.3.2 집단의 형식

11.3.2 집단지도자의 자질․역할 및 기본과제

11.3.4 집단의 과정

11.3.5 집단에서의 저항

11.4 집단상담의 적용

11.4.1 집단상담에 적합한 내담자

11.4.2 집단상담 및 집단훈련의 예

[학습목표]

집단지도자의 자질과 역할에 대해서 이해하고 집단상담실제에서 발생하는 다양한 저항을 이해하고 대처하는 기술에 대해 생각해본다.

제11장 집단상담

11.3 집단상담의 실제

11.3.1 집단원의 구성

집단상담은 그 목적에 따라 약간씩 차이는 있지만, 일반적으로 8명에서 12명 정도가 적절하다. 집단이 커지면 다양한 사람들이 참여해 다양한 학습기회를 제공할 수 있겠지만, 집단원 개인에게 개입할 기회가 줄어들고, 집단원들이 수동적이 되는 수도 있다. 한편, 집단의 크기가 작을 경우는 집단 내 각 개인에게 집중할 기회는 많아지는 반면 집단역동을 충분히 활용할 수 없고 경우에 따라서는 개인에게 지나친 부담을 주기도 한다.

11.3.2 집단의 형식

집단은 구조화된 집단과 비구조화된 집단으로 나뉜다. 구조화된 집단은 집단에서 이루어질 활동들이 정해져 있어서 집단의 지도자는 계획된 순서에 따라 집단을 운영한다. 비구조화된 집단은 최소한의 구조(시간․회수, 집단원 간에 지켜야할 윤리적 문제 등)만 부여하고 나머지는 전적으로 집단원과 카운슬러가 운영한다. 전자는 주로 집단훈련, 후자는 상담집단이나 치료집단에 많이 활용된다.

또한 집단은 개방집단과 폐쇄집단으로 구분한다. 개방집단은 일단 시작된 후에라도 집단이 허용하는 범위에서 새로운 사람들을 받아들이는 집단으로서 새로 들어오는 사람에 의해 집단의 흐름이 끊기는 수도 있지만 오히려 활기를 띨 수도 있다. 폐쇄집단은 집단이 시작할 때의 구성원으로 집단이 끝날 때가지 유지하는 것이다.

11.3.3 집단지도자의 자질․역할 및 기본과제

집단상담자는 집단이론에 관한 지식, 집단상담에 적용되는 다양한 기법과 전략, 집단상담의 유형에 따른 참여 및 지도경험을 쌓음으로써 일대일의 관계가 아닌 집단의 역동을 치료적 의미에서 활용하는 자신감과 편안함을 가져야 한다. 다음에서는 코리(1985)가 설명하는 효율적인 집단상담자의 특성에 대해 소개해 보고자 한다.

1. 효율적인 집단상담자의 특성: 집단원들과 정서적으로 함께 하고, 집단원과의 상호작용속에서 진실된 모습으로 임하는 용기, 자신을 직면하는 기꺼움, 자기인식, 진실성, 진솔성, 정체성, 집단과정에 대한 신념과 열정, 창의성, 상담자 자신의 심리적 건강, 에너지 수준, 활기 등을 유지할 수 있는 힘, 삶의 중심유지 능력 등.

2. 집단지도자의 기술: 집단의 구성 및 유지, 집단분위기의 조성, 집단규범의 설정, 의사소통 및 상호작용의 촉진, 집단상담의 문제를 윤리적인 자세로 다루기, 집단상담자로서의 모델링, 집단과정의 정확한 이해 및 치료적 활용 등

11.3.4 집단의 과정

집단의 과정은 집단준비단계, 조치단계(initial stage), 과도적 단계(transitional stage), 작업단계(working stage), 종결단계(final stage), 추수작업의 여섯 단계로 구분된다.

집단준비단계는 집단구성원들에게 집단의 목적과 운영방식 등을 알려주고 이 집단을 통해 어떤 경험과 도움을 받을 것인지 미리 생각해야 한다.

초기단계는 오리엔테이션과 탐색이 이루어지는 시기로 침묵이 많고 서로 어색하게 느끼며 혼란스러워하는 단계이다.

과도적 단계는 집단원의 불안감과 방어적 태도가 두드러지며 집단 내에서 힘과 통제력을 놓고 갈등이 일어나며 저항이 다양한 형태로 표현되는 단계이다.

작업단계는 집단에 응집력이 생기고 생산적인 활동이 이루어지는 시기이다. 이 단계에서 카운슬러는 집단의 응집력을 강화하고, 맞닥뜨림과 공감 같은 적절한 반응에 대해 모범을 보이며, 집단 전체와 개인이 보이는 패턴에도 관심을 가지고 자신이 관찰한 것을 개방한다.

종결단계는 종결과 헤어짐에 대한 감정을 다루고, 지금까지 집단이 집단원 각자에게 주었던 영향을 평가하며, 서로에 대한 피드백과 해결되지 않은 주제를 마무리하고 앞으로 개인의 성장을 위해 어떻게 살 것인가를 전망하는 활동이 전개된다.

추수작업은 지금까지 해온 집단의 효과를 재검토하고 집단이 어떤 부정적인 영향은 없었는지, 집단이 일상생활에 어떤 긍정적 영향을 끼치고 있는지, 집단의 효과가 지속되고 있는지 등을 돌아보는 단계이다.

11.3.5 집단에서의 저항

저항은 집단운영에 방해될 수도 있지만 그것을 잘 활용하면 매우 효과적일 수도 있다.

① 침묵: 집단에서의 침묵은 카운슬러에 대한 불만, 타 집단원이나 카운슬러의 반응에 대한 불만, 집단에 제시된 정보나 자료에 대한 각 개인의 처리과정 등이 될 수도 있다. 카운슬러는 침묵의 의미를 정확히 파악하고 반영이나 해석 등을 통해 명료화시키는 것이 필요하다.

② 독점: 한 사람이 타인의 이야기를 듣지 않고 자신의 이야기만 하거나 집단을 주도하는 것을 의미한다.

③ 지나친 의존: 집단 초기에 집단원은 카운슬러가 자신들에게 무엇인가를 지시하고문제를 해결해 주기를 기대하는 현상이 자주 나타난다.

④ 집단의 양립화나 소집단화: 집단이 두 개, 또는 그 이상으로 분리되어 집단 전체적인 역동이 이루어지지 않고 소집단별로 전체와는 다른 주제에 대해 이야기하거나 때에 따라서는 전혀 집단에 참여하지 않고 침묵하기도 하는 현상이다.

⑤ 주지화: 집단에서 자신의 내면적인 세계를 개방하기보다는 지적인 토론을 벌이는 연상이다.

⑥ 역사가 출현: 집단에서 옛날에 일어났던 일, 또는 떠난 사람에 대해 이야기하는 것 등이다.

⑦ 지도자의 동일시: 특정 집단원이 카운슬러의 역할을 맡아 다른 집단원에게 질문하고 충고하는 현상이다.

11.4 집단상담의 적용

11.4.1 집단상담에 적합한 내담자

① 부끄러움이 많거나 고독한 사람으로, 자기만 그런 것이 아니라 많은 사람들이 그러한 문제를 공유하고 있음을 배울 필요와 가능성이 있는 사람,

② 카운슬러에게만 의지하려는 지나친 의존심을 타인에게 확산할 필요가 있는 사람,

③ 대인관계에서 타인과 교류가 적어 자신의 능력이나 특성에 대해 타인과 지나치게 다르게 평가하고 있는 사람,

④ 사회적 기술을 습득할 필요가 있는 사람,

⑤ 자신의 성장을 위해 집단을 교육적 목적으로 활용하고 싶은 사람,

⑥ 특정 외상(trauma)을 경험하고 그것으로부터 회복하는데 유사한 경험을 가진 사람의 도움이 필요한 사람,

⑦ 개인상담을 하면서 카운슬러 이외의 다양한 사람들로부터 피드백을 받으면 도움이 될 사람,

⑧ 권위를 가진 사람에게 극도의 두려움을 가진 사람 등이다.

11.4.2 집단상담 및 집단훈련의 예

이장호(1995)는 집단상담과 집단훈련을 카운슬러의 자질, 카운슬러의 역할, 집단의     규모, 집단의 과정 등 다양한 측면에서 구별하고 있다. 우선 집단상담은 훈련과 경험

을 쌓은 전문가들에 의해 운영되는 반면, 집단훈련은 대체로 구조화된 집단이어서 고도의 훈련을 받지 않더라도 프로그램의 지침을 따르면 큰 무리없이 운영할 수 있다. 또한 집단상담은 일반적인 집단훈련에 비해 규모도 작으며 상담자는 대인관계에서 나타나는 개인의 감정 및 반응양식을 탐색하고 명료화를 목표로 ‘안내자’ 또는 ‘촉진자’ 역할을 한다. 그러나 집단훈련은 다소 규모가 클 수 있으며 지도자는 개인적인 문제보다는 공통의 관심사(스트레스․진로탐색 등)를 다루는 것을 목표로 프로그램을 주도한다.

<연습문제>

1. 다음 (      )안에 설명으로 맞는 것은?

(      )은 작은 수의 비교적 정상인들이 한두 사람 전문가의 지도하에 집단 혹은 상호 관계성의     역할을 토대로 하여 믿음직하고 수용적인 분위기 속에서 개인의 태도와 행동의 변화 혹은 한층 높     은 수준의 개인의 성장 발달 및 인간 관계 발달의 능력을 촉진시키려는 의도에서 이루어지는 하나     의 역동적 대인 관계 과정이다.

① 집단상담    ② 개인상담    ③ 인지상담    ④ 행동수정

2. 개인 상담과 집단 상담의 비교에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 개인 상담은 1 대 1로 어우러지지만 집단 상담에서는 여러 사람이 함께 참여한다.

② 개인 상담은 지금 여기서 맞닥뜨린 인간 관계에 관심을 가지며 집단 상담은 개인의 과거나 집단 밖에서 벌어지는 사건을 주로 다룬다.

③ 개인 상담에서와는 달리 집단 상담에서 내담자는 자신이 상담 과정에 얼마나 깊게 관여할 것인지를 쉽게 조절할 수 있다.

④ 개인 상담의 카운슬러보다는 집단 상담 지도자가 내담자와 동등한 위치에서 설 수 있기 때문에 권위를 가지 사람 앞에서 두려움을 느끼는 사람들에게 많은 도움을 줄 수 있다.

3. 다음 □ 안의 설명에 대한 집단 상담의 유형은?

인간관계집단․잠재력 집단․T-group․성장집단 등은 자신과 타인과의 보다 의

미있는 만남과 접촉을 통해 인간관계에 대한 경험적 통찰과 학습, 인간의 실존

에 대한 자각을 강조한다.

① 참만남 집단    ② 치료 집단    ③ 가이던스 집단    ④ 자조 집단

4. 다음 중 집단 상담의 목표가 아닌 것은?

① 자신과 타인에 대한 신뢰감 형성

② 타인의 욕구와 감정에 대한 민감성 증진

③ 정상적인 발달 문제와 갈등을 해결하는 새로운 방식 발견

④ 일차적 가족 관계 재현

5. 다음 설명 중 바르지 않은 것은?

① 자조 집단의 유형에는 인간 관계 집단, 잠재력 집단, T-group, 성장 집단 등이 있다.

② 가이던스 집단은 구체적인 목표를 가지고 강의, 교수들의 구조화된 방법을 활용한다.

③ 상담 집단은 일상 생활에서 어려움을 경험하는 일반인들을 대상으로 한다.

④ 치료 집단은 주로 병원이나 임상 장면에서 신경증적 장애․성격 장애․정신과적 장애 등의 문제를 가진 집단원들을 대상으로 한다.

6. 다음중 집단상담에 대한 설명으로 가장 바르지 않은 것은?

① 집단상담은 일반적으로 8명에서 12명 정도가 적당하다.

② 구조화된 집단은 집단에서 이루어질 활동들이 정해져 있어서 집단의 지도자는 계획된 순서에 따라 집단을 운영한다.

③ 폐쇄집단은 집단이 시작할 때의 구성원으로 집단이 끝날 때까지 유지하는 것이다.

④ 개방집단은 응집력과 깊이 등의 측면에서 폐쇄집단보다 우월하다.

7. 효율적인 집단지도자의 특성으로 바르지 않은 것은?

① 자신을 직면하는 기꺼움        ② 이타심

③ 창의성                        ④ 삶의 중심유지능력

8. 집단을 구성하고 유지, 발전시켜나가는 데 필요한 집단지도자의 역할이 아닌 것은?

① 집단을 변화시키겠다는 결단

② 의사소통 및 상호작용의 촉진

③ 집단상담자로서의 모델링

④ 집단규범의 설정

9. 다음 □ 안의 설명은 집단의 과정 중 어느 단계인가?

이 단계에서 카운슬러는 집단의 목적, 구성 및 형식, 그리고 필요한 정보에 대

해 가능한 한 문서로 작성하여 구성원들에게 미리 알려주며, 집단구성원들에

게 미리 알려주며, 집단구성원을 선별해야 한다.

① 초기단계    ② 작업단계    ③ 집단준비단계    ④ 추수작업

10. 다음 중 집단에서 나타나는 저항에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 카운슬러는 침묵의 의미를 정확히 파악하고 반영이나 해석등을 통해 명료화시키는 것이 필요하다.

② 독점은 한 사람이 타인의 이야기를 듣지않고 자신의 이야기만 하거나 집단을 주도하는 것을 의미한다.

③ 주지화는 특정 집단원이 카운슬러의 역할을 맡아 다른 집단원에게 질문하고

충고하는 현상이다.

④ 역사가 출현은 집단에서 일어났던 일, 또는 떠난 사람에 대해서 이야기하는 것 등이다.

11. 집단상담에 적합하지 않는 내담자는?

① 남의 인정이나 주목에 대한 욕구가 너무 강해 집단을 혼자 주도해갈 우려가 있는 사람

② 카운슬러에게만 의지하려는 지나친 의존심을 타인에게 확산할 필요가 있는       사람

③ 자신의 성장을 위해 집단을 교육적인 목적으로 활용하고 싶은 사람

④ 권위를 가진 사람에게 극도의 두려움을 가진 사람

* 정답: 1-①, 2-②, 3-①, 4-④, 5-①, 6-④, 7-②, 8-①, 9-③, 10-③, 11-①.

* 상담심리학 pp.284-296

< 제 15 강: 상담보조전략I(심리극) >

김창대

<목   차>

12.3 연극을 활용한 전략 : 심리극

12.3.1 발달배경

12.3.2 원리

12.3.2 실제

12.3.4 적용 및 유의점

[학습목표]

심리극의 발달배경과 원리를 이해하고 상담에의 적용과정을 이해한다.

제12장 상담의 보조전략

12.1 연극을 활용한 전략: 심리극

12.3.1 발달배경

심리극은 내담자가 겪은 특정사건을 재연해 보이고, 내담자로 하여금 실제 상호작용이 이루어지는 상황에 들어가게 함으로써 사고와 감정, 그리고 행동이 동시에 일어나도록 하는 심리치료 과정이다. 심리극은 1921년 모레노(Jacob L. Moreno)가 시작했는데, 그는 프로이트의 정신분석이 1대1의 관계에서 즉시적이라기보다는 현실과 동떨어진 내용에 대한 상호작용에 주로 초점을 맞추고 있다는 점을 비판하고 집단적인 상호작용이나 역할연기를 통해 자신의 갈등과 상황을 즉시적으로 표현하고 문제에 대한 통찰과 치료효과를 얻을 수 있는 방법을 생각하게 되었다. 1921년 빈에서 ‘자발성의 극장’을 열었는데, 이는 나중에 그가 ‘심리극’이라고 명명한 집단심리치료 방법을 개발하는 기초가 되었다.

12.3.2 원리

켈러맨(Kellerman, 1985)에 의하면 심리극 역시 집단상담의 일종으로 간주할 수 있기 때문에 집단상담의 치료적 요인들, 예컨대 ① 희망의 주입, ② 보편성 경험, ③ 이타주의 실천, ④ 정보공유, ⑤ 교정적 정서경험, ⑥ 사회적 기술의 발달 및 습득, ⑦ 행동모방을 통한 학습, ⑧ 대인간 학습을 통한 대인관계 향상, ⑨ 집단 응집성 경험, ⑩ 카타르시tm 경험, ⑪ 실존적 문제의 직면 기회 등을 심리극을 갖고 있다고 본다.

12.3.3 실제

1. 집단의 구성: 모레노에 의하면 전통적인 심리극에는 5가지 요소가 있다. 첫째, 주인공(Protagonist)이다. 주인공은 연출된 상황에서 주인공 역할을 하는 사람을 의미한다. 둘째, 지도자(Director)이다. 지도자는 대개 치료자가 되며 전체 심리극을 운영한다. 셋째, 보조자(Auxiliary)이다. 보조치료자나 다른 내담자들이 된다. 이들은 주인공이 자신의 경험을 연출하는 것을 돕는다. 넷째, 관객(Audience)이다. 관객은 다른 내담자들이 가족, 스태프가 되며, 이들은 경험의 연출과정에 직접 참여하지는 않는다. 다섯째, 무대(Stage)이다. 무대는 심리극이 이루어지는 곳으로 약간의 신체적 움직임이 가능한 공간을 의미한다.

2. 절차: 심리극의 절차는 준비단계, 연기단계, 통합단계로 구분한다(오수성, 1984; Blatner & Blatner. 1988).

준비단계(warming-up)는 잠재적인 연기자들로 하여금 자신의 내면세계를 표현하려는 동기를 높이는 단계로 즉흥적으로 연기하는 것에 대한 저항을 낮추기 위한 단계이다. 이 단계에서는 지도자의 워밍업과 집단의 응집력 확고히 하기, 주제선정하기, 주인공 선정, 주인공이 연기를 시작하기 등이 포함된다.

연기단계는 문제가 제시되고 주인공이 등장하고 출연자들이 문제 주변에서 중심으로 이동하는 시기이다. 이 단계에서는 표현되지 않는 정서와 핵심적인 갈등을 탐색하고 저항을 다루며, 제시된 문제를 통해 카타르시스를 경험하고, 주인공에게 구체적인 연기를 통해 지금-여기의 상태에서 상황을 묘사하도록 격려한다.

통합단계는 이전 단계에서 나타난 고조된 감정이 가라앉고 평정을 되찾으면서 정리하는 단계이다. 이 단계에서는 주인공의 연기와 상황에 대해 무비판적인 진술과 논의가 전개되며 주인공이 자신의 감정을 표현하고 통합하기 위해서는 집단에서 강한 지지를 보여주어야 한다.

3. 기법: 심리극에서 구체적인 기법을 다루기 전에 일반적으로 참여자들이 가지고 있어야 하는 기본적인 태도와 기법들은 다음과 같다.

(1) 준비(warming-up)과정이 중요함을 인식하고 그 과정을 충분히 활용한다.

(2) 말보다는 행동을 사용한다.

(3) 추상적인 상황을 구체적으로 만들고 매우 구체적인 장면에 대해 작업한다.

(4) 가능한 한 언제나 진실한 만남을 가지도록 한다.

(5) 집단역동에 주의를 기울인다.

(6) 집단원의 언어적 요소(목소리의 톤, 억양, 강도, 속도)와 비언어적 요소(위치, 제스처, 표현, 리듬 등) 모두에 주의를 기울여서 의사소통한다.

(7) 움직임, 무대장치, 분장, 시, 그림, 음악이나 음향, 조명 등의 다른 예술적인 원칙들을 충분히 활용한다.

심리극에서 사용되는 구체적인 기법은 기본적 기법, 상이한 장면 기법(different scenes), 갈등해소 기법(conflict resolution), 준비를 위한 기법(warm-ups) 등으로 구분할 수 있다.

기본기법은 대부분의 과정에서 활용되는 것으로 연출, 더블링, 확성, 자가극, 독백, 구체화, 재연, 다중자아, 역할 바꾸기, 거울, 조력자 활용 등이 포함된다.

상이한 장면 기법이란 준비단계와 실제 연출에 사용되는 것으로 특정 효과를 내기 위해 자주 사용되는 장면들을 의미한다. 상이한 장면에는 요람 장면(crib scene), 죽음 장면(death scene), 미래 장면(future projection), 마법의 가게(magic shop), 꿈 장면(dream work), 등 뒤의 장면(behind the back) 등이 있다.

갈등해소 기법에는 역할연기, 역할훈련, 뚫고 들어가기, 스펙트로그램(spectrogram)등이 있다.

준비기법에는 빈의자 기법(empty chair, auxiliary chair), 비밀 나누기(shared secret), 행동적 소시오그램(action sociogram), 콜라주, 극장 게임, 환상안내, 시, 춤, 음악 등이 있다.

12.3.4 적용 및 유의점

행동화 경향이 강한 사람이나 장애가 심각한 사람, 또는 사회병리적 내담자들에게는 매우 주의해서 심리극 방법을 적용할 필요가 있다. 또한 심리극은 관객들 앞에서 이루어지기 때문에 지도자나 연출자가 사람들 앞에서 즉시적인 효과를 보여주어 자신의 인정욕구를 만족시키려고 내담자의 감정을 자극하거나 조종하지 않도록 조심할 필요가 있다.

* 상담심리학 pp.275-283

< 제 16 강: 보조전략II(음악치료) >

김창대

<목   차>

12.2 음악활동을 활용한 전략

12.2.1 발달배경

12.2.2 원리

12.2.3 실제

12.2.4 적용

12.2.5 유의점

[학습목표]

음악치료의 발달배경과 원리를 이해하고 상담에의 적용과정을 이해한다.

제12장 상담의 보조전략

12.2 음악을 활용한 전략

12.2.1 발달배경

음악의 치유효과는 성서에서 다윗이 사울 왕의 병을 음악을 통해 치유한 것에서 그 근원을 찾을 수 있지만(Levick, 1981), '주술사‘가 음악을 통해 병을 일으킨 나쁜 영을 진정시키거나 쫓자내려고 했던 역사 이전시기부터 시작되었다고도 볼 수 있다. 그러나 현재와 같이 과학적인 질병관에 근거하여 음악이 사용되기 시작한 것은 20세기초부터라고 볼 수 있다. 음악치료협회(The National Association for Music Therapy; NAMT)는 음악치료에 대해 “음악치료는 치료적인 환경 속에서 치료자가 지시하는 방식대로 음악을 적용하여 인간행동에 바람직한 변화를 초래하는 것으로, 내담자로 하여금 자신과 주변세계를 깊이 이해하도록 하여 사회에 적절히 적응할 수 있도록 한다. 전문적인 음악치료사는 음악치료 팀의 한 구성원으로서 계획을 세우며, 채택된 치료과정의 효과를 검증하기 위하여 정기적으로 효과를 분석한다.” 고 설명하고 있다.

12.2.2 원리

음악치료사들은 ‘감상’과 ‘음악활동 자체에 참여’라는 두 가지 방식으로 인간을 변화시킬 수 있다고 본다.

‘감상’을 통해 변화할 수 있다는 것은 음악을 들려줌으로써 언어로는 불가능했던 내담자와 상담자 간의 심리적 접촉과 상담관계를 형성, 유지할 수 있다는 관점이다. 음악을 들려줌으로써 주의력과 관심을 증진시킬 수 있고 우울, 불안, 분노, 긴장 등의 감정을 조절할 수 있다.

‘음악활동 자체에 참여’하도록 해서 인간의 변화를 꾀하기도 하는데, 여러 사람과 함께 노래나 연주를 하다보면 소속감이나 동조성, 사회성이 높아지고 어떤 악기를 연주함으로써 새로운 소리를 만들어내고 연주했다는 것에 대한 성취감, 타인을 즐겁게 해주었다는 것에 대한 만족감을 느낄 수도 있다. 또한 음악은 근육운동과 몸의 리듬을 자극하며 몸에 전해져 오는 리듬을 통해 흥미나는 음악을 틀어놓고 춤이라도 추면 한결 차분해져서 얼마 후 조용히 잠들 수도 있다.

12.3.3 실제

음악의 다양한 치료적 요인과 구체적 활동을 관련지으면 다음과 같다(Unkefer, 1990).

1. 창조성을 촉진하는 활동

․집단끼리 악기를 가지고 음악을 즉흥적으로 만들기

․악기를 가지고 앙상블을 만들기

․집단적 노래

․노래를 통해 화성을 만들기

․악기를 다루는 법을 개인적으로 가르치기

․노래하는 법을 개인적으로 가르치기

․개인적으로 즉흥음악을 만들면서 상호작용하기

2. 음악 자체를 심리치료에서 활용하는 활동

․지지적 음악의 활용: 개인/집단 치료

․상호작용적 음악의 활용: 개인/집단 치료

3. 음악과 율동을 조합하여 변화를 꾀하는 활동

․율동에 대한 자각 증진

․율동의 의미 탐색

․율동을 통한 상호작용

․표현적 율동

․포크댄스나 사교춤 등을 통한 관계증진

․음악과 운동의 결합(에어로빅 등)

4. 음악과 다른 표현적 예술을 조합하여 변화를 꾀하는 활동

․음악과 순수예술(그림, 조각)의 조합

․음악과 글쓰기(시, 산문)의 조합

5. 레크리에이션 요소를 활용하는 활동

․음악을 통한 게임

․음악감상

․레크리에이션에서의 음악적 창조활동

․여가를 보낼 음악적 기술 습득

6. 이완기법으로 음악을 활용하는 활동

․점진적 근육이완 훈련을 위한 음악 사용

․표면적 이완을 위한 음악

․음악을 통한 심상법

․음악 중심의 이완(music-centered relaxation)

12.2.4 적용

과거에는 신체적․정신적으로 문제가 있는 사람, 정신지체아 등을 대상으로 많이 사용되었지만 요즘은 상담에서 예방적 기능이 강조되면서 고통의 조절, 스트레스 관리, 유아에 대한 자극, 양로원 복지 프로그램, 출산․감옥․병원 등 다양한 영역에서 사용되며, 듣는 음악 이외에 하는 음악의 치료효과도 강조되고 있다.

음악치료는 다음과 같은 다양한 목적에 사용된다.

① 고통의 진정 효과: 음악을 듣는 것은 신체․정신적 고통 감소, 불안 감소, 스트레스 감소의 효과가 있으며 필요한 진통제 양을 줄이기 위해 사용되기도 한다.

② 근육이완과 운동기능의 증가: 근육이완․관절운동성 증가․운동기증 증가․출산시간 단축 등의 효과도 볼 수 있다.

③ 불안 및 부정적 감정의 완화: 상담과 함께 사용하여 자신이나 타인의 죽음에 대한 상실감을 안정시키고, 외상이나 두려움이 있을 때 그러한 감정의 장소, 죽음․영구적 장애․흉터의 수용, 대인관계를 원활하게 하는 데 사용된다.

④ 반응력의 강화: 청각을 자극하여 다양한 양식의 자극에 대해 자각능력을 높여 그에 대한 반응을 증가시키며, 자극의 결핍으로 발생하는 우울이나 불안을 극복하는데 사용된다.

⑤ 인간관계 촉진: 집단활동을 통해서 즐겁고 긍정적인 인간관계를 형성할 기회를 제공하며 고립으로 인한 우울감이나 불안감을 감소시키고 즐거움과 행복감을 증가시킨다.

12.2.5 유의점

음악치료를 상담에 적용하려면 몇 가지 유의할 점이 있다.

첫째, 음악을 상담의 보조수단으로 사용하려면 상담자 자신이 음악에 조에가 있어야 하고, 악기 한 가지 정도는 연주할 줄 알아야 한다.

둘째, 치료자의 능력과 감각에 따라 더 많은 곡과 악기를 사용할 수 있고 같은 곡이라도 시기에 적절하게 사용할 수 있다.

셋째, 음악을 연주하는 치료에서 상담자는 내담자의 음악적 표현에 대해 판단을 삼가야 한다. 내담자 나름의 스타일을 존중하고 격려하며, 음악적 표현을 통해 내담자가 전하고자 하는 의미, 음악활동을 하면서 나눌 수 있는 사람들 간의 감정, 소속감 등을 존중하고 격려해 주는 것이다.

* 상담심리학 pp.297-309

< 제 17 강: 보조전략III(미술치료) >

김창대

<목   차>

12.1 미술활동을 활용한 전략

12.1.1 발달배경

12.1.2 원리

12.1.3 실제

12.1.4 적용

12.1.5 유의점

[학습목표]

미술치료의 발달배경과 원리를 이해하고 상담에의 적용과정을 이해한다.

제12장 상담의 보조전략

12.1 미술활동을 활용한 전략

12.1.1 발달배경

미술치료란 다양한 예술활동을 통해서 개인의 심리적 성장과 문제해결을 꾀하는 것으로 예술치료 중에서 특별히 미술이라는 창조적 활동을 통해 한 개인을 이해하고 변화를 추구하는 활동을 말한다. 미술치료가 본격적으로 발달한 것은 1950년대 나움버그(Naumburg)와 크레이머(Kramer)부터이다. 이들은 정신분석적 이론에 기반을 두고 있지만 나움버그는 미술활동을 자유연상을 촉진시키는 도구로서 미술활동을 통해 개인의 무의식적 내면세계를 이해하는 도구로 사용한 반면, 크래이머는 미술활동이 개인의 내면세계와 갈등을 승화시킬 수 있기 때문에 미술활동을 하는 것 자체가 치료적이 될 수 있다고 보았다. 그 후 미술치료는 전문 학술지가 발간되고 학회가 설립되며 전문가를 양성하는 훈련 프로그램이 생기면서 계속 발전하고 있다.

12.2.2 원리

미술활동이 치료적이 될 수 있는 이유는 크게 ‘이해’의 측면과 ‘창조성’의 측면에서 생각해볼 수 있다. 첫째, 미술활동은 내담자 이해의 통로를 제공한다. 내담자의 나이가 너무 어리거나, 어떤 갈등과 경험이전 언어적 상태(pre-verbal stage)에 있는 경우, 또는 경험이 너무 충격적이어서 의식으로 떠올리지 못하고 무의식 속에 묻혀 있는 경우, 상황이나 경험이 너무 복잡하여 언어로 표현할 수 없는 경우에는 그림과 같은 예술작품을 통해 개인의 내면세계를 비언어적으로 표현하게 할 수 있다.

미술활동이 치료적이 될 수 있다는 두 번째 이유는 그것이 가지고 있는 ‘창조성’이다. 즉, 이것은 미술활동이 하나의 의사소통방식이라는 것을 넘어서서 창조적 활동이기 때문에 치료적이 될 수 있다고 보는 관점이다.

12.1.3 실제

1. 미술치료의 물리적 환경

미술치료실 중 개별치료실은 대체로 2~3평 규모, 집단작업실은 4~5명이 동시에 작업할 수 있는 넓이가 좋다. 벽면에는 자극적 시각물은 피하고 발달단계에 맞는 적절한 자극물을 게시한다. 준비물로는 다양한 미술도구․종이, 쉽게 세탁할 수 있는 작업복, 물감을 쉽게 지울 수 있는 테이블 등이 필요하다.

2. 기법

미술치료 기법은 크게 진단적 기법과 치료적 기법으로 구분된다.

진단적 기법은 내담자의 내면세계를 이해하고 문제를 파악하는데 도움이 되는 기법으로 인물화검사(Draw A Person; DAP), 가족화검사(Draw A Family; DAF), 집․나무․사람 검사(House, Tree, Person; HTP), 학교의 친구와 선생님을 포함해서 그림을 그리도록 하는 학교생활화 등이 있다.  상담자는 내담자에게 위의 그림을 그리게 하고 그것에 대해 이야기를 나눔으로써 가족이나 친구들과의 역동, 내담자가 가진 무의식적 갈등 등에 대한 정보를 수집한다. 이 때 상담자는 선의 굵기, 그려진 위치, 생략된 부분, 가족의 위치, 순서 등 그림의 형식과 함께 그 그림의 내용과 상담자와 나눈 대화내용에 유의하여 내담자의 내면세계를 이해한다.

내담자의 변화를 꾀하는 방법인 치료적 기법의 대표적인 것으로는 다음 몇 가지를 들 수 있다.

① 끼적거리기: 내담자로 하여금 아무 것이든지 끼적거리는 것부터 그리기를 시작하게 함으로써 그리기에 대한 내담자의 저항을 완화시키는데 도움이 돈다. 미처 생각지 못한 영상이나 이미지를 자신이 끼적거린 속에서 발견할 수도 있다.

② 테두리법: 내담자에게 테두리를 그린 종이를 내주면서 테두리를 그리는 것을 보이도록 하여 그림 그리는 것에 대한 공포감을 줄이고 과잉행동이나 주의산만 등을 통제할 수 있다.

③ 콜라주 기법: 잡지나 사진 등을 오려붙여 작품을 만들어내는 기법으로 그리는 것에 대한 거부감이 있는 내담자에게 적합하지만 요즘에는 다양한 사람들에게 사용한다.

④ 감정 차트 만들기: 도화지에 몇 개의 칸을 구분하고 최근의 감정을 그리거나 색종일 나타내게 한다.

12.1.4 적용

미술치료는 학대받은 경험이 있는 아동의 치료와 진단에 가장 적절하며 같은 처지의아동들을 대상으로 경험을 교환하도록 하는 것도 자신이 혼자라는 느낌을 줄일 수 있고, 상처 입은 아동들과 상호작용이 가능하기 때문에 집단적인 치료가 효과적일 수 있다.

12.1.5 유의점

첫째, 치료에서 내담자에게 주제와 재료를 정하도록 선택권을 완전히 부여하는 것도

좋지만, 내담자에 따라서는 그러한 상황을 위협적인 것으로 느낄 수 있기 때문에 상담자는 내담자의 특성을 잘 관찰하고 그에 따라 선택적으로 반응할 수 있어야 한다.

둘째, 치료과정에 상담자는 내담자의 경험 자체를 존중해야 하며 내담자의 작품이나 행동에 대해 평가적이어서는 안 된다.

셋째, 상담자는 내담자에 대해 적절한 자유를 부여하고 비평가적이어야 하지만, 그 대신 치료시간에는 마음대로 치료실 밖으로 나가서는 안 된다던가, 그림물감으로 바닥이나 벽․비품 등에 칠을 해서는 안 된다던가, 또는 옷이나 얼굴․팔 등에 물감 칠을 해서는 안 되는 등의 규범을 지키도록 하는 것이 필요하다.

<연습문제>

1.. 심리극에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 심리극은 내담자가 겪은 특정사건을 재연해보임으로써 사고와 감정, 그리고 행동이 동시에 일어나도록 하는 심리치료과정이다.

② 심리극은 1921년 모레노가 시작했다.

③ 모레노는 1921년 빈에서 ‘자발성의 극장’을 열었는데, 나중에 ‘심리극’이라고 명명한 집단심리치료 방법을 개발하는 기초가 되었다.

④ 심리극은 즉시적이라기보다는 현실과 동떨어진 내용에 대한 상호작용에 주로 초점을 맞추고 있다.

2. 심리극을 구성하는 요소에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 주인공은 연출된 상황에서 주인공 역할을 하는 사람을 의미한다.

② 보조자는 다른 내담자들이나 스테프가 되며, 이들은 경험의 연출과정에 직접참여하지 않는다.

③ 지도자는 대개 치료자가 되며 전체 심리극을 운영한다.

④ 무대는 심리극이 이루어지는 곳으로 약간의 신체적 움직임이 가능한 공간을 의미한다.

3. 다음 중 심리극에서 사용되는 기법에 대한 설명으로 바르지 못한 것은?

① 기본기법은 연출․더불링․학생․자가극․역할바꾸기․거울․조력자활용 등을 말한다.

② 상이한 장면 기법은 콜라주․극장게임․환상안내 등이 있다.

③ 갈등해소기법에는 역할연기, 역할훈련, 스펙트로그램등이 있다.

④ 준비기법에는 빈의자 기법, 비밀나누기, 행동적 소시오그램 등이 있다.

4. 다음 □ 안에 설명하고 있는 심리극 기법은?

주인공이 지각하고 있는 방식에 기초하여 자신의 가족, 직장, 현재 집단 또는 다른 상황내에서의 인간관계에 대해 작은 모형이나 조각품처럼 묘사하는 것을 의미한다.

① 재연                      ② 마법의 가게

③ 스펙트로그램              ④ 행동적소시오그램

5. 다음 중 음악치료의 효과가 아닌것은?

① 고통의 진정효과               ② 불안 및 부정적 감정의 완화

③ 근육긴장과 운동기능의 증가    ④ 인간관계촉진

6. 음악치료를 상담에 적용할 때 유의할 점이 아닌 것은?

① 음악을 상담의 보조수단으로 사용하려면 상담자 자신이 음악에 조예가 있어야하고 악기 한 가지 정조는 연주할 줄 알아야 한다.

② 치료자의 능력과 감각에 따라 더 많은 곡과 악기를 사용할 수 있고 같은 곡이라도 시기에 적절하게 사용할 수 있다.

③ 음악을 연주하는 치료에서 상담자는 내담자의 음악적 표현에 대한 판단을 삼가야 한다.

④ 내담자의 기분이나 정신적 템포에 맞는 음악을 사용해야 한다.

7. 다음 중 미술치료에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?

① 미술치료실은 자극적 시각물은 피하고 발달단계에 맞는 적절한 자극물을 제시한다.

② 내담자가 선택가능폭을 넓힐 수 있는 재료나 도구는 많을수록 좋다.

③ 상담자는 선의 굵기, 그려진 위치, 생략된 부분, 가족의 위치, 순서 등을 통해서 내담자의 내면세계를 이해할 수 있다.

④ 미술치료는 학대받은 경험이 있는 아동의 치료와 진단에 가장 적절하다.

* 정답: 1-④, 2-②, 3-②, 4-④, 5-③, 6-④, 7-②.

* 상담심리학 pp. 315-327

<제 18 강: 상담의 적용분야I(직장문제) >

김창대

<목   차>

13.1 직장문제

13.1.1 소진

13.1.2 일 중독증

13.1.3 만성적인 미루기

13.1.4 일로 인한 스트레스

13.1.5 경력개발과 상담

13.1.6 직장 내 상담의 운영형태

제13장 상담의 적용분야

[학습목표]

상담이 적용되는 분야를 크게 직장․청소년․사회문제로 구분하여 각 분야의 특성과 기능을 이해하고 각 분야에서의 문제를 해결하기 위해 상담을 어떻게 활용할 수 있을 지 이해한다.

13.1 직장문제

직장은 중요한 삶의 터전이다. 청년기 이후 직장에서의 생활은 가정생활 이상으로 많은 시간과 정신적 에너지를 필요로 한다. 또한 직장은 자기를 실현하는 곳이기도 하므로 직장은 개인이 정서적, 인간관계 측면에서 안정을 유지할 수 있는 곳이어야 한다.

이 장에서는 상담적인 접근이 공헌할 수 있는 직장 문제들과 직장 내에서 상담자가 도울 수 있는 다양한 방법들에 대해 설명하겠다.

13.1.1 소진(burn-out)

1. 정의: 일을 지나치게 많이, 혹은 열심히 했지만 성취감보다 좌절 내지는 허탈감을 더 많이 경험함으로써 신체적․심리적으로 탈진되는 현상

2. 소진은 다양한 사회․심리․신체적 증상을 유발할 가능성이 높다. 예컨대 결근․이직․질병․정신건강 문제, 가족 및 부부 문제, 술이나 약물사용 등을 비롯해서 업무능력의 저하, 두통․소화장애 등 각종 질병의 원인으로도 작용함. 초기 증상은 신체적 피로감, 정서적 고갈, 정신적 탈진상태 등으로 나타남.

3. 예방법:

① 일에서 벗어나 자신의 일과 일하는 습관에 대해 새로운 관점으로 보고 자신이 하고 있는 일에 대해 개인적인 의미를 찾아본다.

② 일의 능률이 오르지 않는 것에 대해 자신을 비난하기보다는 휴식이 필요한 상태라는 점을 인정한다.

③ 정서적 지지나 실제적인 정보를 구할 수 있는 사회적 지지망을 구축한다.

④ 가끔 엉뚱한 행동을 하여 일상적인 생활 패턴에서 벗어나 본다.

⑤ 신체관리를 적극적으로 한다.

13.1.2 일 중독증

1. 정의: 남달리 일을 많이 하고 일을 좋아해서 계속 일에 자신을 몰아넣는 현상. 일을 하지 않으면 불안해지는 증상이므로 강박적인 특성을 가짐. 따라서 일로부터 진정한 의미와 즐거움을 찾기보다는 자신이 일에 대해 통제력을 가지지 못하는 현상임. 일 중독인 사람은 마치 일을 통해서 자신의 가치를 찾으려고 하는 사람처럼 보인다. 일 중독인 사람이 일을 중단했을 때 마음이 불편하고 심한 때는 죄책감이나 무가치함도 느낀다.

2. 영향: 매우 심할 경우 자신의 건강을 해치기도 하나, 일차적으로는 자신보다 배우자나 가족들에게 심리적․정서적으로 문제를 초래함.

3. 해결 방법:

① 우선 자신이 왜 오랜 시간동안 일을 하지 않으면 안 되는가에 대해 깊이 생각해 보기. (예: 혹시 일이 다른 곳에서는 얻지 못하는 성공경험을 주고 있는가? 뭔가 피하고 싶은 것이 있는가? 자녀나 배우자와의 관계가 좋지 않은 것은 아닌가? 다른 관심거리가 없는 것은 아닌가? 스스로 외로움을 타면서도 그것을 인정하지 않는 것이 아닌가?)

② 그후 다음과 같은 새로운 생활습관 갖도록 노력하기

- 강제로라도 일 이외에 다른 것에 대한 관심을 가지도록 노력한다.

- 퇴근시간 후에는 일하지 않는다.

- 집에 일거리를 가져가지 않는다.

- 주말에는 배우자나 가족과 함께 지내는 시간을 가진다.

- 정기적으로 운동을 한다.

- 일 중독증에서 벗어나기가 어렵다는 사실을 인정한다.

- 일에 대한 생활습관을 바꾸는 과정에서 배우자나 자녀들의 도움을 구한다.

13.1.3 만성적인 미루기

1. 정의: 어떤 타당한 이유나 목적이 없으면서도 자신이 꼭 해야 한다고 생각하는 일이나 결정을 하지 않고 자꾸만 연기하는 과제회피(task-avoidance) 행동을 말한다.

2. 원인:

① 시간관리 능력의 부족: 자신의 시간을 구조화하는 능력과 과제완수에 필요한 시간을 평가하는 능력이 부족해서 과제를 미룬다.

② 타인의 평가에 대한 과도한 염려: 다른 사람에게 인정을 받으려는 욕구가 지나치게 강하고 부정적으로 평가되는 것을 과도하게 염려하여 평가받는 상황을 회피하기 때문에 미룬다.

③ 부적응적인 완벽성: 완벽성을 가진 사람은 최고의 결과를 얻기 위해 가능한 많은 시간을 확보하다 보니 미루게 된다.

④ 과제에 대한 혐오: 단순히 과제가 싫고 즐겁지 않기 때문에 미룬다. 이러한 특성은 인지상담이론에서 말하는 만족을 지연시키지 못하는 경향성과도 관련이 있다.

⑤ 권위에 대한 수동-공격성: 부모나 직장상사가 지나치게 권위적이고 엄격할 때 자녀나 직원은 자신의 적개심을 직접적으로 표현하지 못하고 부모의 요구를 무시하거나 상사가 부과한 과제를 최대한 미룸으로써 간접적으로 표현할 수 있다.

⑥ 불안을 회피하고자 하는 욕구: 불안을 유발하는 과제(예: 중요한 결정을 해야 하는 과제, 긴장을 해서 수행해야 하는 과제, 시작하면 집중해서 해야하는 과제 등)를 접할 때, 과제와 직접 관련된 불안과 긴장을 피하려고 과제수행을 최대한 미룬다.

3. 상담: 원인에 따라 상담접근도 달라져야 함. 상담자는 내담자의 내면세계를 좀더 깊이 이해해서 각 사례에 맞는 적절한 방법(예: 자존감 향상, 완벽성과 관련된 비합리적 신념에 대한 논박, 적개심의 완화, 상사와의 의사소통 훈련, 하고싶은 일만 하면서 살 수 있다는 비합리적인 신념의 수정 등)을 사용할 필요가 있다.

13.1.4 일로 인한 스트레스

1. 스트레스의 정의: 어떤 부담으로 인해 나타나는 신체적․심리적인 반응.

2. 스트레스를 유발하는 요인:

① 내적 요인: 성격이나 사고방식. ‘완벽해야 한다’, ‘실패하면 안된다’와 같은 경직된 사고와 ‘완벽한 성공이 아니라면 실패’라는 양극적 사고.

② 외적 요인: 일상생활에서 경험하는 심각한 사건들, 조직 내에서의 역할갈등․역할모호성․역할과부하 등, 작업조건이나 조직의 응집력, 집단내의 갈등, 작업에 대한 평가 등.

3. 스트레스 관리법

1) 단기적 스트레스 관리법

① 그 상황에 대한 준비: 미리 스트레스 상황을 연습하고 자신의 행동을 계획해본다.

② 심리적으로 특정상황의 중요성을 평가절하하기: 적절한 스트레스는 일에 대한 집중력을 높이는 데 도움이 되나 지나친 스트레스는 일의 효율을 낮추므로 과제가 지나치게 중요하게 보일 때에는 그 과제를 효과적으로 수행하기 위해 중요성을 평가절하할 필요가 있다.

③ 불확실성을 줄인다: 불확실성을 줄이기 위한 효과적인 방법은 고민하기보다 질문하고 올바른 정보를 얻는 것이다. 따지기보다는 긍정적인 태도로 정보를 구하는 것이 효과적이다.

④ 심상법(imagery), 자기최면 및 암시, 명상: 심상법은 스트레스 상황을 미리 상상하고 그 상황에서 긴장하지 않고 안정된 상태를 유지하고 있는 자신의 모습을 머리 속으로 계속 그려보는 방법. 자기최면이나 암시는 자신에 대해 긍정적인 암시를 계속해서 줌으로써 마음을 안정시킨다. 명상은 한 가지에 집중하는 방법이다.

⑤ 기타 신체적 활동을 통한 스트레스 관리법: 정기적인 운동, 근육이완․호흡조절, 바이오피드백 등.

2) 장기적 스트레스 관리법: 개인의 태도가 달라져야 함. 문제를 기회로 보는 태도와 큰 문제를 작게 잘라서 보는 태도, 자신의 인생에 대해 통제력을 갖는 태도, 변화에 대해 개방적인 태도가 필요하다.

13.1.5 경력개발과 상담

1. 경력개발: 조직의 인력개발 계획 속에서 자신의 진로를 결정하고 실행에 옮기는 것을 돕기 위해 평가․상담, 계획수립과 훈련 등을 실시하는 것. 이 과정에는 채용․전입․보직변경․해외근무 및 귀임, 퇴직 등 직장생활에서 일어날 수 있는 변화에 적극적으로 대응할 수 있도록 도와주는 것이 포함된다. 직장에서의 경력개발은 회사와 직장상사, 상담자와 자신이 모두 참여해야 하는 활동이다.

2. 상담활동: 직원이 직장을 바꿀 때 새로운 조직에 대해 정보를 제공하고 필요한 부분을 미리 검토하고, 회사 내에서 자리를 옮길 때에도 생길 수 있는 문제와 적응상의 어려움 등에 대해 미리 알려줄 수 있으며 퇴직이나 실직 시에도 새로운 생활에 적응할 수 있도록 도와줄 필요가 있다. 구체적인 상담활동으로는 검사실시, 정보제공, 심리적인 불안제거, 계획을 함께 세우기 등이 있다.

13.1.6 직장 내 상담의 운영형태

직장 내 상담이 회사 내부에서 이루어지는가 혹은 외부 전문가들에게 위탁하는가에 따라 내부 모델과 외부 모델로 구분된다.

1. 내부 모델(internal model): 직장 내 상담의 초기형태로서 조직내의 직원과 관리자․경영자 모두가 친밀한 관계를 맺으며 신뢰를 구축하는 데 크게 기여. 조직 내에서 문제를 발생시키고 스트레스의 원인이 되는 문제에 직접 다가가서 변화를 이끌어낼 수 있다. 조직 내부의 문제 해결 위한 통합적 서비스가 가능하며 조직의 풍토에 강한 영향력을 미칠 수 있고 직장 내부의 문제에 대한 정보의 외부유출을 방지할 수 있다는 장점을 가짐.

2. 외부 모델(external model): 직원의 수가 늘고 상담할 내용이 복잡 다양해짐에 따라 외부 전문기관에 상담을 의뢰해야 할 필요성이 생김. 교육, 훈련, 자문 등의 형태로 흔히 이루어져왔으나, 개인의 문제에 국한한 상담 서비스까지 확대되었다. 다양한 방면의 많은 전문가를 확보할 수 있다는 점에서 전문성을 인정받기 쉬우나, 조직으로부터 요구받은 범위에 한정된 활동을 독립적으로 수행하기 때문에 통합적으로 기능하는 데는 어려움이 있다.

3. 직장 내의 상담이 성공하기 위해서는 신뢰성 및 비밀보장(confidentiality), 최고 경영자의 의지, 노조의 지원, 편리하고 접근이 용이한 상담, 다양한 예방 프로그램, 상담 프로그램의 내용, 의뢰 기술의 교육, 외부 모델에 대한 비용 지원, 대상 확충, 전문적인 상담자, 추후활동 및 성과에 대한 평가 및 홍보 등이 필요하다.

<연습문제>

1. 다음의 증상을 나타내는 직장 문제는 무엇인가?

․잘 잔 것 같은데 피곤하다.

․중요한 일을 자주 잊어버린다.

․일에 집중하기가 어렵다.

․휴식시간이나 점심시간에도 일하지 않으면 불안하다.

․쓸데없이 고집을 부리거나 짜증을 자주 낸다.

․심리적인 변화가 많다.

① 소진 ② 일 중독증 ③ 만성적인 미루기 ④ 일로 인한 스트레스

2. 일 중독증에 대한 설명이 틀린 것을 고르시오.

① 일 중독증이란 남달리 일을 많이 하고 일을 좋아해서 계속 일에 자신을 몰아넣는 현상이다.

② 일 중독증은 일을 하지 않으면 불안해지는 증상이기 때문에 강박적인 특성을 가지고 있다.

③ 일 중독증인 자신은 무척 힘들고 큰 피해가 있지만, 배우자나 가족들에게는 아무 영향도 주지 않는다.

④ 일 중독증을 해소하기 위해 우선 자신이 왜 오랜 시간 동안 일을 하지 않으면 안 되는가에 대해 깊이 생각해 볼 필요가 있다.

3. 각 상담 이론에서 미루기 행동의 원인을 설명하는 것이 틀린 것을 고르시오.

① 정신분석적 이론 - 자아를 보호하기 위한 방어기제

② 행동주의 이론 - 미루기를 함으로써 얻을 수 있었던 보상에 의한 강화 및 불안의 회피과정

③ 인지이론 - 완벽성에 대한 비합리적 신념에 의한 것

④ 현실치료 이론 - 자신의 행동에 책임지지 않으려 함

4. 다음 중 미루기의 원인인 것을 모두 고르시오.

① 시간관리 능력의 부족                 ② 타인의 평가에 대한 과도한 염려

③ 부적응적인 완벽성                    ④ 만족을 지연시키는 경향성

⑤ 과제에 대한 혐오                     ⑥ 권위에 대한 수동-공격성

5. 직장에서의 스트레스를 감소할 수 있는 방법이 아닌 것은?

① 심리적으로 특정상황의 중요성을 평가절하하기

② 스트레스 상황을 가능한 미리 생각하지 않기

③ 불확실성을 줄이기

④ 심상법, 자기최면 및 암시, 명상

6. 다음 예방법으로 예방할 수 있는 직장 문제는 무엇인가?

자신의 일과 일하는 습관에 대해 새로운 관점으로 보고 자신이 하고 있는 일에 대해 개인적인 의미를 찾아본다.

․정서적 지지나 실제적인 정보를 구할 수 있는 사회적 지지망을 구축한다.

․가끔 엉뚱한 행동을 하여 일상적인 생활 패턴에서 벗어나 본다.

․신체관리를 적극적으로 한다.

① 소진 ② 일 중독증 ③ 만성적인 미루기 ④ 일로 인한 스트레스

7. 직장에서의 상담에서 할 수 있는 활동이라 할 수 없는 것은?

① 직원이 직장을 바꿀 때 새로운 조직에 대해 정보를 제공하고 필요한 부분을 미리 검토한다.

② 회사 내에서 자리를 옮길 때 생길 수 있는 문제와 적응상의 어려움 등에 대해 미리 알려줄 수 있다.

③ 실직 시에 새로운 직업을 구해 준다.

④ 구체적인 상담활동으로 검사실시, 정보제공, 심리적인 불안제거, 계획을 함께 세우기 등이 있다.

8. ‘조직의 인력개발 계획 속에서 자신의 진로를 결정하고 실행에 옮기는 것을 돕기 위해 평가․상담, 계획수립과 훈련 등을 실시하는 것’을 무엇이라 하는가?

① 상담활동 ② 추후활동 ③ 작업에 대한 평가 ④ 경력개발

9. 직장 내 상담의 내부 모델에 대한 설명이 아닌 것은?

① 직장 내 상담의 초기형태이다.

② 조직으로부터 요구받은 범위에 한정된 활동을 수행하므로 통합적으로 기능하는 데는 어려움이 있다.

③ 조직 내 직원과 관리자, 경영자 모두 친밀한 관계를 맺으며 신뢰를 구축하는데 기여한다.

④ 조직 내에서 문제를 발생시키고 스트레스의 원인이 되는 문제에 직접 다가가서 변화를 이끌어낼 수 있다.

10. 직장 내의 상담이 성공하기 위해서 필요한 것들 중 가장 중요한 것은?

① 외부 모델에 대한 비용 지원

② 다양한 예방 프로그램

③ 최고 경영자의 의지

④ 신뢰성 및 비밀보장

*정답: 1-①, 2-③, 3-④, 4-①②③⑤⑥, 5-②, 6-①, 7-③, 8-④, 9-②, 10-④.

* 상담심리학 pp. 327-353

<제 19 강: 상담의 적용분야II(청소년문제) >

김창대

<목   차>

13.2 청소년문제

13.2.1 청소년상담의 목표

13.2.2 청소년상담의 내용

13.2.3 청소년상담의 특수성

13.2.4 청소년과 인간관계

13.2.5 청소년과 자아개념

13.2.6 청소년과 비행

13.2 청소년문제

청소년기는 성인과 다른 발달적 측면에서의 다양한 특성을 지니므로 성인대상의 상담과는 다른 상담이론의 적용 및 청소년문제의 특수성을 충분히 고려하는 새로운 접근과 방법들이 필요하다. 청소년 상담을 위해서 청소년 내담자 및 문제의 특성에 대한 이해, 적극적이고 다양한 개입전략, 주변환경의 중재 및 조정, 다양한 상담자의 역할이 요구된다.

13.2.1 청소년상담의 목표

- 행동변화의 촉진, 적응기술의 증진, 의사결정기술의 함양, 인간관계의 개선, 내담자의 잠재력 개발, 자아정체감 확립, 긍정적 자아개념, 건전한 가치관의 확립.

- 문제해결, 청소년의 각종 심리적 장애의 치료, 중도탈락․자살․비행․약물남용 등의 문제 예방, 발달(인간 특성의 모든 분야에 걸쳐 고른 성장과 성숙을 이루도록 도움), 탁월성(잠재된 능력들을 탐색, 발견, 개발하여 고유한 탁월성을 발휘할 수 있게 한다.)

13.2.2 청소년상담의 내용

1. 자아: 성격․가치관․사고․태도․사고방식 등 청소년의 개인적인 자아를 구성하는 내면적 요소들

2. 대인관계: 주변환경과의 갈등해결, 조화를 목적으로 청소년을 둘러싼 건전한 인간 망이 구축될 수 있도록 돕는다.

3. 놀이와 여가활동: 청소년의 생활영역에서 중요한 부분인 놀이와 여가활동이 다른 생활영역과 조화를 이루며 건전하게 발달될 수 있도록 돕는다.

4. 직업: 진학, 취업 등 현실적인 선택과 결정을 돕고, 전 생애에 걸친 진로발달의 측면에서 청소년의 잠재적 능력을 개발하고 진로에 대한 건전하고 성숙한 시각을 개발하도록 돕는다.

13.2.3 청소년상담의 특수성

1. 청소년상담은 성장 및 발달을 촉진하는 교육적 활동이 강조된다. 상담자의 역할은 가르치고 인도하는 교육적 역할, 주변의 환경에 적극적으로 개입하여 변화 및 협조를 꾀하는 중재역할이 요구된다.

2. 청소년의 사고 및 정서적 발달의 수준과 특성을 고려해 볼 때, 구체적인 사고나 행동의 변화를 도와주는 적극적이고 융통적인 전략의 적용이 요구된다.

3. 언어적 표현능력의 부족, 성찰능력의 부족, 감각적 경향, 또래 관계 등이 청소년 특성을 반영하여 체험적 활동이나 게임, 집단활동 등의 효과를 추가하는 것이 바람직하다.

4. 상담자는 가족․학교․또래․선후배․지역사회 등의 청소년의 환경 중에서 어떤 측면들이 청소년에게 문제가 되고 있는지에 대해 파악하여 문제환경의 변화를 위해 상담․중재․조정하는 역할을 해야 한다.

5. 청소년 내담자의 문제와 연관되는 가족관계․학교생활․교우관계․거주환경 등에 대한 포괄적 이해를 토대로 문제해결을 위한 다각적인 개입이 필요하다.

13.2.4 청소년과 인간관계

1. 개관: 인간관계의 의미와 중요성(Johnson, 1982)

① 사회적․인지적 능력의 발달: 살아가는데 필요한 새로운 기술과 능력․지식․태도․가치관을 배운다.

② 자아정체감의 확립: 청소년에 대한 주변사람들의 피드백과 평가가 청소년 자신의 특성이나 능력 등에 대한 자기개념에 영향을 받음.

③ 현실세계의 이해 및 적응: 인간관계는 자신의 생각이나 느낌 등을 검증해보는 도구로서, 자기중심의 사고에서 보다 현실적이고 보편적인 사고로 확대, 성장할 수 있게 함.

④ 심리적․신체적 건강의 유지: 불안․우울, 좌절과 분노, 소외감 등의 정서적 문제 및 생활 부적응이 밀접하게 연관되어 있음.

2. 청소년기의 인간관계와 갈등

(1)청소년과 가족관계

- 청소년과 부모의 갈등은 양측이 서로에 대해 가지는 기대의 내용과 수준이 다르기 때문이라고 볼 수 있다. 청소년의 자율성에 대한 욕구, 자기중심적인 사고, 사회적 생활 차원의 다양성과 변화도 부모와의 갈등 초래의 원인이 된다.

- 부모의 과제: 부모와 다른 태도와 행동을 가진 고유한 존재로서의 청소년 자녀에 대한 새로운 인식, 자녀의 생활에 관심을 두지만 지나치게 참견하지 않으며 자녀의 변화된 욕구에 맞추어 가족 규칙과 상호작용을 변화시킬 것 등.

- 부모와 청소년 자녀 모두가 서로의 변화에 대해 수용적이고 융통적인 태도로서 서로에 대한 기대의 조절과 타협을 가질 수 있도록 도와주어야 함.

(2)청소년과 친구관계

- 또래는 청소년의 학업 및 진로선택, 취미생활 등 전체적인 생활방식과 사회성 및 성격 발달에 영향을 미친다.

- 청소년의 또래 관계는 동조성과 인기, 거부 등의 특징을 나타낸다. 동조성이란 청소년이 또래 집단의 실제의 혹은 지각된 압력에 의해 집단의 태도나 행동을 채택하는 것으로, 반사회적 기준에 대한 동조는 부모와 청소년간의 갈등의 주요원인이 된다고 할 수 있다. 동조를 요구하는 또래 집단의 압력에 청소년이 어떻게 적절히 대응하는가에 따라 또래 내에서의 인기 혹은 거부 등을 경험하게 된다.

13.2.5 청소년과 자아개념

1. 자아존중감의 정의 및 특징

1) 정의: 자기수용․인정․가치 등의 개념을 포괄하고 있는 자신의 특성과 역할에 대한 전체적인 느낌과 태도. 자신의 경험과 타인의 피드백을 통해 자신과 자신의 행동 및 능력을 중심으로 하는 자기 가치에 대한 신념체계.

2) 낮은 자아개념을 가진 사람들의 특징: 타인에 대해 적대적이거나 비판적이고 의심하는 태도, 타인과의 동일시 부족, 새로운 것의 시도에 대한 저항 등의 태도, 산만하거나 소심하고 위축․억제․불안하며 흥미의 범위가 좁다.

2. 자아존중감과 관련된 요인

(1) 부모 요인: 아동에 대한 완벽함의 기대, 자녀훈육에 있어서의 비일관성과 한계설정 부족, 긍정적인 피드백 결여, 자녀의 말이나 얘기를 들어주지 않음, 자녀에 대한 거부, 부모의 부적응적인 역할 모델, 자녀의 미루는 습관, 태만을 허용하고 지지하는 태도 등. 이러한 부모의 양육태도는 성취하지 못한 부모 자신의 욕구충족을 위해 아동을 이용하는 부모에게서 발견가능.

(2) 사회적 요인: 낮은 자아존중감에 영향주는 세 측면 - ①사회체제의 가치를 따르는 자신의 가치관이나 수준에 자신의 행동이나 특성이 일치되지 않는다고 느끼는 자기인식, ②의미있는 다른 사람들이 자신을 부정적으로 생각한다는 자기지각, ③다른 사람들의 자신에 대한 부정적 평가에 대처하는 방어기제가 발달되지 못함

(3) 심리적 요인: 대인관계에서의 성공감(다른 사람들과의 연계성, 가족․친구․학교 등에의 소속감 등)

(4) 신체적 요인: 외모․체격․장애 등과 같은 신체적 특성.

(5) 환경적 요인: 청소년이 동일시하는 환경 내의 또래 집단.

(6) 문화적 요인: 청소년이 속해 있는 문화나 국가, 계층 등의 전체 사회에서 경시되거나 차별될 경우 청소년의 자아개념은 낮게 형성, 유지된다.

3. 청소년의 자아개념 향상을 위한 상담전략

- 청소년 자신과 사회에 대한 이해 및 자신의 삶에 대한 믿음과 적극적인 태도 등의 향상을 위해 청소년에 대한 열린 자세, 수용적 태도, 청소년의 생각과 사고와 감정에 대한 존중, 청소년의 잠재력과 장점에 대한 탐색과 발견 등이 상담과정에 포함되어야 함.

- 상담자의 경청․수용․관심, 무조건적 존중과 공감적 이해 등.

13.2.6 청소년과 비행

1. 청소년비행의 유형

Weiner(1982)는 비행행위자의 심리적인 특성에 따라 구분하여 각기 다른 접근방법의 필요성을 제시하고 있다.

(1) 사회적 비행

1) 개념: 반사회적 행동기준을 부과하는 하위문화에 소속함으로써 행하게 되는 일탈행동을 의미함.

2) 초등학교 시절이나 청소년기에 적절한 부모의 훈육이나 감독을 받지 못하는 한편 반사회적인 또래친구에 의해 많은 영향을 받아서 비행문화를 접하게 된다.

3) 상담의 과제: 비행집단 이외에서 재미와 이익을 얻을 수 있도록 돕기.

(2) 성격적 비행

1) 개념: 비행자의 비사회적(asocial) 또는 반사회적(antisocial) 성격구조에서 비롯되는 행동으로서, 타인의 권리나 감정을 무시하거나 자신의 행동을 통제하는 능력이 부족하며, 자신의 공격적이거나 쾌락추구적인 충동을 즉각적 행동으로 옮기는 경향을 나타냄.

2) 어린 시절의 성장과정을 통해 충분한 애정과 관심을 받지 못하거나 거절의 경험으로 정서적 능력이 개발되지 못하거나 청소년기의 부적절하거나 비일관적인 부모의 훈육으로 공격적인 행동양식을 갖게 되는 경우도 있다.

3) 상담의 과제: 우선 도덕적 판단능력의 발달이나 자기중심적 사고 또는 인지적 왜곡을 변화시켜주는 일.

(3) 신경증적 비행

1) 개념: 비행자가 자신의 욕구나 바람을 다른 방식으로 충족시킬 수 없는 경우에 자신의 욕구를 표현하는 방식으로서 저질러지는 비행.

2) 비행 이전의 생활에서는 동조적이고 잘 통제되는 청소년이었을 가능성이 높으며 계속되는 거절과 상실, 낙담 끝에 일어나는 경우가 많다. 적절한 도움을 받지 못하면 비행은 장기화되어 사회적 비행이나 성격적 비행자가 될 수도 있다.

3) 상담의 과제: 사회적 기술 교육(스트레스, 좌절감, 불안감 등을 적절하게 표현하고 대처하는 기술과 합리적인 문제해결기술), 비행을 저지르게 된 동기의 자각, 비행의 자기파괴적인 결과 인식, 문제해결을 위한 긍정적 방안의 강구 등.

(4) 정신병적․기질적 비행

1) 개념: ①정신병적 비행-환경에 대해 비현실적으로 자각하고 행동의 결과에 대한 판단능력의 손상, 행동통제 능력의 부족 등을 나타내는 정신분열증 청소년이 나타냄. ②기질적 비행-미소뇌장애․주의집중장애․충동조절장애, 낮은 자아존중감 등의 특징을 나타내며 갑작스럽게 화를 폭발하는 방식으로 행동하는 경향이 있다.

2) 정신적 장애에 의한 비행의 경우, 의학적 치료와 매우 지지적인 심리치료가 병행되어 자아의 기능을 회복시키는데 초점을 두어야 함.

2. 청소년 비행과 관련된 요인

(1) 청소년 개인과 관련된 요인들: 낮은 자아개념, 과잉행동 및 충동적 성격, 사회적 기술의 부족, 인지적 왜곡 또는 발달의 지연, 대인관계능력의 부족, 감정 및 욕구의 인식 및 표현능력의 부족

(2) 환경과 관련된 요인

① 가족요인: 부모의 감독 및 지도 부족, 잘못되거나 지나치게 엄격한 훈육, 부모나 가족관계의 불화, 부모의 자녀에 대한 거부, 자녀 활동에 대한 부모의 무관심과 낮은 참여 등.

② 학교요인: 학교는 다양한 방식에 의해 직․간접적으로 비행의 형성과 유지에 영향 미침.

③ 또래요인: 비행 청소년은 친구관계를 통해 비행행동을 모방․학습하여 비행을 형성.

3. 청소년비행의 예방

(1) 예방의 대상: 잠재적 부적응 또는 위험집단

사춘기와 더불어 모든 청소년들은 개인적․사회적․교육적․가정적 차원에서 위험요인을 수반하므로 연령과 상관없이 모든 청소년을 예방 대상에 포함해야 함.

(2) 예방을 위한 상담전략

생활기술의 개발, 대인관계 및 의사소통 능력의 향상, 인지적 변화를 위한 학습, 자기관리 및 자기통제, 스트레스 대처방법, 과잉행동 및 충동성의 감소, 학령전 지적 교육의 강화, 부모관리 훈련, 또래 거절훈련

4. 청소년비행 문제의 상담

(1) 저항의 극복 및 변화의 동기증진: 자신의 행동에 대한 책임을 스스로에게 돌리면서 자신의 행동이 타인에게 미치는 영향과 피해자의 입장이 되어 생각하도록 하는 직면을 통해 변화에 대한 자각과 동기를 갖게 함.

(2) 결핍 또는 부족한 사회적․발달적 영역에 대한 교육: 사회적 기술의 결핍, 사회적 발달의 지연, 인지적 왜곡 등 사회적 측면에서 부족한 영역을 도와줌.

(3) 분노조절․감정조절 능력의 훈련: 분노감정의 자가관찰․교육․자기지시적 훈련․근육완화 등.

(4) 도덕교육: 비행 청소년의 공평함, 정의, 타인의 욕구와 권리에 대한 관심의 수준을 증진시키는 훈련.

(5) 비행이 가져오는 부정적 효과에 대한 인식 증진: 비행이 가져오는 결과에 대한 긍정적 기대와 믿음을 직면함으로써 가능.

(6) 비행의 재발방지: 비행의 유혹을 느끼는 상황에 대한 파악, 비행 유혹에 대처할 수 있는 긍정적인 자기진술의 개발, 비행을 중단하게 된 이유에 대한 검토와 상기 등.

(7) 생활방식의 변화: 학업․진로․친구관계․여가생활 등 전체적인 생활영역들이 건전하게 유지될 수 있도록 돕기.

<연습문제>

1. 청소년 상담에 대한 설명 중 틀린 것을 고르시오.

① 청소년 상담의 목표는 행동변화 촉진, 인간관계의 개선, 잠재능력의 개발, 자아정체감 확립 등이 있다.

② 청소년 상담에서는 자아, 대인관계, 놀이와 여가활동, 직업 등의 내용을 다룬다.

③ 상담자의 역할은 교육적 역할과 중재 역할이 요구된다.

④ 청소년 상담도 성인대상의 상담과 같은 상담이론과 상담전략을 적용하는 것이 필요하다.

2. Johnson이 설명한, 청소년에게 인간관계가 갖는 의미와 중요성이 아닌 것을 고르시오.

① 사회적․인지적 능력의 발달

② 자아정체감의 확립

③ 현실세계의 이해와 적응

④ 잠재적 능력 개발

⑤ 심리적․신체적 건강의 유지

3. 청소년기에 갈등이 가장 많이 나타나는 이유에 대한 여러 이론들의 설명이 아닌 것은?

① 호르몬의 왕성함과 풍부한 정서

② 청소년의 부모상에 대한 변화

③ 증가되는 수동-공격성

④ 청소년 개인의 관점에서 문제를 바라보는 인지적 능력의 발달

⑤ 다양한 스트레스 요인의 축적

4. 청소년기의 인간관계에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 청소년의 자기중심적 사고, 사회적 생활 차원의 다양성과 변화가 부모와의 갈등을 초래한다.

② 청소년과 부모의 갈등은 서로에 대해 가지는 기대의 내용과 수준이 다르기 때문이다.

③ 또래관계에서 동조성은 부모와 청소년간의 갈등의 원인이 된다.

④ 부모와 자녀 모두가 서로의 변화에 대해 수용적이고 융통적인 태도로써 서로에 대한 기대의 조절과 타협을 가지도록 도와야 한다.

5. 다음 설명에서 나타내는 것은 무엇인가?

- 자기수용․인정․가치 등의 개념을 포괄하고 있는 자신의 특성과 역할에 대한 전체적인 느낌과 태도

- 자신의 경험과 타인의 피드백을 통해 자신과 자신의 행동 및 능력을 중심으로 하는 자기 가치에 대한 신념체계

① 내외통제소재 ② 생활만족도 ③ 심리적 안녕 ④ 자아존중감

6. 다음은 자아존중감에 영향을 주는 요인에 대한 설명들인데, 올바른 설명을 위해 괄호 안에 들어갈 말을 순서대로 고르시오.

- 부모가 성취하지 못한 자신의 욕구충족을 위해 아동을 이용하면 아동은 혼란과 무가치감을 경험하며 ( ) 자아존중감을 갖게 된다.

- ( )은 사회적 맥락에 의해 가장 큰 영향을 받는다. 즉 성장과정을 통해 다른 사람들로부터 받는 긍정적․부정적 ( )에 의해 행동이나 가치기준을 내면화하게 되고 그러한 기준에 맞추어 자신의 행동을 조절하고 다른 사람들의 반응에 적절히 대처하게 된다고 할 수 있다.

- 청소년이 자신의 신체적 특성에 대해 내리는 긍정적인 평가는 ( ) 자아존중감을 갖게 된다.

- 자아개념 형성에 많은 영향을 주는 사회적 환경은 청소년이 동일시하는 환경 내의 ( )이라고 할 수 있다.

- ( ) 사회경제적 지위의 결손가정에서 성장한 청소년들이 낮은 자아개념을 갖는다.

① 낮은 ② 높은 ③ 사회적 지지체제 ④ 자아개념 ⑤ 또래 집단 ⑥ 강화 ⑦ 내면화

- ( ): 청소년이 속해 있는 국가, 계층 등의 전체 사회에서 경시되거나 차별될 경우 청소년의 자아개념은 낮게 형성, 유지된다.

- ( ): 의미있는 타인이 자신을 부정적으로 생각한다는 자기지각을 할 때 자아개념은 낮게 형성된다.

- ( ): 청소년이 소속하고 동일시하는 집단이 자신에게 갖는 태도와 평가를 통해 자존감을 형성한다.

- ( ): 청소년의 자아존중감 형성에 중요한 영향을 주는 것은 대인관계에서의 성공감이라 할 수 있다.

- ( ): 성역할 및 행동은 청소년의 자아개념에 영향을 미치는 주요한 요인으로 생각해볼 수 있다.

7. 다음의 자아존중감과 관련된 어떤 요인에 대한 설명인지, ( )안에 들어갈 요인을 순서대로 고르시오.

① 부모 요인 ② 사회적 요인 ③ 심리적 요인 ④ 신체적 요인 ⑤ 환경적 요인 ⑥ 문화적 요인

8. Weiner가 구분한 청소년비행의 유형에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 반사회적 행동기준을 부과하는 하위문화에 소속함으로써 행하게 되는 일탈행동이 사회적 비행이다.

② 신경증적 비행은 비행자가 자신의 욕구나 바람을 다른 방식으로 충족시킬 수 없는 경우에 자신의 욕구를 표현하는 방식으로서 저질러지는 비행을 말한다.

③ 어린 시절의 성장과정을 통해 충분한 애정과 관심을 받지 못하거나 거절의 경험으로 정서적 능력이 개발되지 못하거나 청소년기의 부적절하거나 비일관적인 부모의 훈육으로 성격적 비행을 갖게 되는 경우도 있다.

④ 기질적 비행은 미소뇌장애․주의집중장애․충동조절장애, 낮은 자아존중감 등의 특징을 나타내며 갑작스럽게 화를 폭발하는 방식으로 행동하는 경향이 있다.

9. 각 청소년비행 유형에서 상담과제가 잘못 설명된 것을 모두 고르시오.

① 정신병적 비행 - 의학적 치료와 매우 지지적인 심리치료가 병행되어 자아의 기능을 회복시키는데 초점을 두어야 함.

② 사회적 비행 - 비행집단 이외에서 재미와 이익을 얻을 수 있도록 돕기.

③ 성격적 비행 - 사회적 기술 교육, 비행을 저지르게 된 동기의 자각, 비행의 자기파괴적인 결과 인식, 문제해결을 위한 긍정적 방안의 강구 등.

④ 신경증적 비행 - 우선 도덕적 판단능력의 발달이나 자기중심적 사고 또는 인지적 왜곡을 변화시켜주는 일이 필요.

10. 청소년 비행에 대한 설명 중 틀린 것은?

① 청소년 비행 관련 요인 중, 개인과 관련된 요인들에는 낮은 자아개념, 사회적 기술 부족, 인지적 왜곡 또는 발달의 지연 등이 있다.

② 청소년 비행을 예방하기 위해서 위험집단에 포함된 일부 청소년들을 교육시켜야 한다.

③ 청소년 비행 예방을 위한 상담전략으로 대인관계 능력 향상, 자기관리, 스트레스 대처방법, 부모관리 훈련 등이 있다.

④ 청소년 비행 문제 상담에서 자신의 행동에 대한 책임을 스스로에게 돌리면서 자신의 행동이 타인에게 미치는 영향과 피해자의 입장이 되어 생각하도록 하는 직면을 통해 변화에 대한 자각과 동기를 갖게 한다.

*정답: 1-④, 2-④, 3-③, 4-③, 5-④, 6-①④⑥②⑤①, 7-⑥②⑤③②, 8-②, 9-③④, 10-②.

* 상담심리학 pp. 353-377

<제 20 강: 상담의 적용분야III(사회문제) >

김창대

<목   차>

13.3 사회문제

13.3.1 성폭력

13.3.2 약물남용

13.3.3 자 살

13.3.4 사회문제와 상담자

13.3 사회문제

13.3.1 성폭력

1. 개념 및 실태

1) 개념: 연령․힘, 지위나 위치 면에서 우월한 사람이 욕구나 욕망을 만족시키려고 자신이 가진 힘을 성적으로 불공정하게 이용하는 것.

2) 분류: 강간(일반강간․특수강간․특수강도강간․강간치사 등 포함)과 성추행(강간미수․성추행․언어추행․통신매체이용 음란 등 포함)으로 나뉜다.

3) 실태: 근래 ‘성폭력특별법’이 제정되고 성폭력에 대한 사회적 인식이 변화되고 있지만 아직 성폭력은 줄지 않고 있다.

2. 가해자

성폭력 가해자는 주로 아는 사람인 경우가 많다. 일반인의 경우는 직장 내 인물, 친족, 동네 사람 등의 순이고, 청소년의 경우는 선후배나 친구, 아버지가 가해자인 경우가 많았다.

3. 피해자의 특성

성폭력 피해자의 특성은, 평상시 가깝고 친한 사이는 아니지만, 어느 정도는 알고 있는 여성이 많다. 처음으로 성폭력을 경험한 시기는 19~20세가 가장 많고 어린이 성추행의 경우는 평균 9.3세로서 13세 미만의 어린이에게 가해지는 성폭력이 전체 성폭력의 약 30%에 달한다.

4. 발생 요인

1) 가해자의 동기 또는 성격적 요인: 어린 시절에 충격적으로 기억되거나 조건화한 성적 경험, 생물학적 비정상, 성인여성에 대한 공포, 대인관계에 서투름, 결혼생활의 문제 등.

2) 가해자의 내적 제재를 어렵게 만드는 요인들: 내적인 통제기제가 약해지는 경우로는 알코올 중독, 정신병, 가족역동에서 근친상간 금기 기제의 실패, 미약한 법적 제재, 취중에 벌어지는 일탈행동에 대한 사회적 용인, 아버지에 대한 가부장적 특권사상 등.

3) 가해자의 외적 제재를 어렵게 만드는 요인들: 어머니의 부재나 병환, 아동을 보호하지 않는 어머니, 가족의 사회적 고립, 이례적으로 단 둘이 있게 되는 기회 등.

4) 아동의 저항을 꺾을 수 있는 요인: 가해자가 폭력을 행사할 수 있을 것처럼 느끼게 되는 대상은 정서적으로 불안정하거나 결핍된 아동, 성폭력에 대한 지식이 없는 아동, 가해자와 이례적 신뢰가 형성된 대상 등이 포함됨.

5. 피해자의 대응양식

성폭력 피해자들은 대체로 신고하거나 적극적으로 해결하기보다는 혼자 해결하거나 아주 가까운 사람에게 상의하는 정도의 대응만 한다. 이렇게 소극적으로 대응하는 이유는 성폭력 피해를 수치스럽게 느끼거나 자신의 책임으로 돌리거나 신고에 대한 불신 등 다양한 이유가 있다.

6. 결과

1) 단기적 영향:

① 심리․정서적 영향: 비밀을 지키지 못할 경우 받게 될 처벌이나 보복, 또는 그런 일이 다시 일어날 수 있다는 것에 대한 공포감, 가해자 및 자신을 지켜주지 못한 부모나 주변 사람에 대한 분노와 적개심, 성폭력을 스스로 막지 못했다는 것에 대한 죄책감 등

② 신체적 영향: 다양한 질병, 두통이나 수면장애, 폭식증이나 식사거부, 임신 등

③ 사회적․교육적 영향: 배변훈련 상실, 잦은 목욕, 오줌싸기, 나이에 맞니 않는 성적 행동, 무단결석, 학습장애, 가출, 과도한 성적 호기심 등

2) 장기적 영향: 우울․죄책감, 낮은 자존감, 불안․분노․충동성, 지나친 자기비판 등. 특히 죄책감은 우울이나 자존감 하락, 심할 때는 자살 등의 부정적 결과를 초래한다.

7. 상담자의 역할

1) 성폭력과 관련한 교육 실시

2) 개인상담이나 성폭력 피해자를 위한 자기조력 집단(self-help group)

3) 제도적․문화적 개입

13.3.2 약물남용

1. 실태

서울가정법원소년자원보호자협의회 조사(1997년)에 의하면, 청소년의 42.8%가 약물을 복용한 경험이 있고, 종류는 술(47.6%)․담배(34.4%)․본드(8.7%)․각성제(6.1%) 등의 순이었고, 청소년의 70% 정도가 중학교 이전에 술․담배, 또는 각성제 등을 접했다고 한다.

2. 약물남용의 개념

1) 약물남용: 향정신성 약물(중추신경계에 작용하는 약물)을 비의학적으로 사용하는 것(의학적 목적과는 상관없이 사용).

2) 혼동되는 용어들

① 약물사용: 치료적 효과가 있는 약물을 사용하는 것으로 사용 빈도나 양과는 상관없이 사용결과만 보는 개념.

② 약물오용과 약물남용: 사용하는 약물의 용량이나 상황면에서 자신이나 다른 사람에게 위험을 줄 수 있다는 점에 치중한 개념.

③ 약물의존․약물중독: 약물남용보다 심각한 상태이고 계속적으로 약물을 사용해 사회적․직업적․신체적으로 문제가 나타난 상태.

3. 약물남용의 이해

1) 청소년이 약물을 사용하는 동기(Rice, 1984)

① 호기심이나 모험심: 이 동기로는 적은 양의 약물을 단기간 사용.

② 사회도구적 동기: 동년배 집단에서 즐거움을 공유하거나 집단 구성원이 되고 싶어서.

③ 특정상황에 필요해서: 밤을 새우기 위해 각정제 복용, 잠을 청하기 위해 수면제 사용 등.

④ 문제와 스트레스 회피: 일상적인 문제와 스트레스로부터 벗어나려는 마음에 장기간 약물남용.

⑤ 강박적으로 사용: 약물의 효과나 즐거운 심리적 상태를 유지하기 위해 다량의 약물을 자주, 장기간 사용.

2) 약물사용 단계

1단계: 실험적 사용 단계. 호기심이나 모험심으로 새 약물을 조금 사용해보는 단계.

2단계: 사회적 단계. 어떤 집단에 속하기 위해 사용. 1,2단계에서는 개인상담, 가족상담, 집단상담 등 상담적 접근이 효과적임.

3단계: 남용 단계. 약물이 이미 생활의 일부가 되어버린 상태.

4단계: 의존 단계. 약물을 복용하지 않으면 다양한 금단현상이 발생하는 단계. 정도가 깊을수록 치료에 어려움이 많고 재발률이 높다. 3,4단계에서는 아주 광범위하고 포괄적인 상담자의 개입이 필요.

4. 상담자의 역할

① 정규 교과과정을 통해 약물예방교육 실시.

② 일반 청소년 상담실에서 약물남용 예방교육 프로그램 개발 실시.

③ 청소년 약물남용자의 부모에게 개입: 가족들로 하여금 침착하게 장기간의 대비책 수립하도록 돕기.

④ 개인 및 집단 상담 실시: 치료에 해독(약물남용을 중단시키고 의학적 지지와 감독을 통해 약물남용으로부터 심리적․사회적으로 안전하게 철수하도록 하는 것)과 메타돈 유지법(남용되는 약물인 아편을 같은 종류인 메타돈으로 대처하는 것으로, 적절한 용량으로 도취감은 감소시키지 않으면서 다른 아편의 사용을 예방하는 방법)이 있다.

⑤ 치료공동체(같은 경험을 한 사람들이 프로그램을 진행하는 것으로 반사회적이거나 비행청소년집단에 유용.) 운영. 자기조력집단(self-help group)의 원형은 알코올 중독자 집단(Alcohol Anonymous; AA)이며, 많은 종류의 약물 프로그램이 AA의 12단계 프로그램에 기초하고 있다.

13.3.3 자살

1. 문제의 실태

① 10~39세의 사람들이 사망하는 이유 중에서 교통사고 다음으로 많은 사망원인이 자살이다(통계청, 1997).

② 경찰청 집계에 의하면 우리나라 총인구 중 자살자는 `95년 7,709명에서 `96년 8,632명으로 11.9% 증가했으며, 이것은 매시간 1명이 자살하고 있음을 말한다.

③ 경찰청에서 파악한 자살 원인은 비관자살(3,596명), 가정불화(840명), 사업실패(295명) 등으로 이 세 가지가 전체 자살의 약 54%를 차지함. 자살을 시도했다가 실패했거나 자살을 생각해본 사람들을 포함할 경우, 그 숫자는 크게 증가할 것이다.

2. 자살에 대한 오해

(1) 자살에 대해 이야기하는 사람은 자살하지 않는다.

(2) 자살성향이 있는 사람은 실제로 죽고 싶어한다.

(3) 한 번 자살을 시도하면 그는 계속 자살을 시도할 것이다.

(4) 자살에 실패하여 살아 남으면 그는 다시는 자살을 시도하지 않는다.

(5) 어떤 위기가 지나고 회복되면, 그것은 곧 자살 위험이 지나갔다는 것을 의미한다.

(6) 자살은 유전된다.

(7) 자살성향이 있는 사람은 정신적인 질병을 가지고 있는 사람이다.

3. 자살의 위험요인

: 자살 관련 행동(성공한 자살과 자살에 대한 생각과 기도 포함)을 초래할 수 있는 위험요인들(Walker, Downey & Bolger, 1991)

① 자살기도 및 성공에 모두 관련된 위험요인: 자살에 대한 생각, 친구나 친척의 자살행동, 공격성 및 품행장애, 우울 및 희망의 상실, 신경증과 다른 정신과적 장애, 상실경험, 가족의 불화, 유전적인 민감성(가족 및 친척의 정신질환), 나이(나이가 많을수록 높은 위험성), 죽음에 대한 지나친 관심 또는 매력을 느낌 등이 포함된다.

② 자살기도와 관련된 위험요인: 성별(여자일 경우 높은 위험성), 자살 수단의 소유가능성 및 소유여부 등이 포함됨.

③ 자살성공과 관련된 위험요인: 성별(남자일 경우 높은 위험성)과 자살 수단의 치명성.

4. 기능

① 회피기능: 인간관계나 일련의 상황과 관련된 아픔을 피해 자신을 고통으로부터 보호하려는 기능

② 통제기능: 통제불가능하고 희망이 없으며 파멸이라고 생각되는 어떤 사람이나 상황을 통제할 수 있으리라고 믿을 때 자살을 기도.

③ 의사소통기능: 뭔가 잘못되고 고통이 심하며 자신에게 너무 많은 상처가 쌓여 있다는 것을 다른 사람에게 전달하고자 할 때, 자살을 기도.

5. 상담자의 역할

(1) 자살성향의 평가

개입을 하기 전에 내담자의 행동․언어․인지 등 다양한 측면에서 자살 위험성을 평가할 필요가 있다.

(2) 심각성에 대한 평가

① 삶이 그렇게 어렵게 된 이유는? ② 당신은 자살에 대해 생각하고 있습니까? ③ 당신은 얼마나 오래 자살에 대해 생각해왔습니까? ④ 당신은 자살을 실행할 계획을 가지고 있습니까? ⑤ 당신이 아는 사람 중에 자살한 사람이 있습니까? ⑥ 당신은 살고 싶은 마음이 얼마나 됩니까? ⑦ 당신이 죽고 싶은 이유는 무엇입니까? ⑧ 죽으면 어떻게 될 것 같습니까? ⑨ 당신은 과거에 자살을 시도한 적이 있습니까? ⑩ 얼마나 오래 전에 자살을 시도했습니까? ⑪ 당신은 우울한 적이 있습니까? ⑫ 당신이 자살하지 못하게 적극적으로 말릴 사람이 있습니까? ⑬ 1을 낮은 점수, 10을 높은 점수라고 한다면 당신이 자살을 시도할 가능성에 대해 몇 점을 줄 것 같습니까? ⑭ 당신은 술을 마시거나 다른 약물을 사용합니까? ⑮ 지난해 또는 그 이전에 당신이 이야기하지 않은 중요한 사람을 잃은 적이 있습니까?

(3) 위기개입

① 자살할 위험이 있다는 사실을 부모나 가족에게 알린다.

② 위험이 높을 때 입원을 고려한다.

③ 계약서를 작성한다.

(4) 학교나 지역사회에서의 개입

13.3.4 사회문제와 상담자

사회문제를 다루기 위해서 상담자는 더 광범위하고 포괄적인 시각을 가지며 그들의 역할이 확장되어 내담자의 주변환경, 인간 망(human network), 나아가서 사회적 제도 등에도 개입할 필요가 있다.

(1) 문제해결의 기능을 넘어서 문제예방의 기능으로

문제가 일어나기 전에 미리 예방하는 것을 상담자의 역할에 포함시킬 뿐 아니라 상담의 일차적인 역할과 기능으로 간주하는 움직임이 있다. 예방적 노력은 인간의 기능장애를 피하고 심리적․사회적 영역에서 최적의 기능과 능력을 향상시키는 것을 강조한다.

(2) 치료자 역할을 넘어서 교육자 역할로

내담자들이 가지고 있는 장점과 잠재성을 끌어내(educate) 발휘하도록 돕는다.

(3) 개인중심의 개입에서 주변의 환경에 개입하는 역할로

환경이란 개인과 연계를 맺고 있는 사람들로 구성된 사회적 관계의 집합이 인간 망(human network)․사회적 지지망․사회적 지지체계(social supportive system) 등을 망라한다. 가족이나 내담자를 둘러싼 인간 망에 속하는 다른 구성원들도 문제해결 과정에 동원해 내담자 주변의 인간 망에 내재하는 문제해결에 필요한 잠재력과 자원을 발견하고 활용할 필요가 있다.

(4) 내담자를 기다리는 역할에서 찾아가는 역할로

청소년 내담자들은 상담자 방문을 매우 꺼리는 경향이 있으므로 상담자는 내담자를 기다리지만 말고 찾아가는 방식을 고려할 필요가 있다.

<연습문제>

1. 성폭력에 대한 설명 중 틀린 것은?

① 성폭력은 크게 강간과 성추행으로 나뉜다.

② 성추행에는 강간미수, 성추행, 언어추행, 통신매체이용 음란 등이 포함된다.

③ 성폭력 가해자는 주로 아는 사람인 경우가 많다.

④ 성폭력 피해자의 특성은 평상시 가깝고 친한 사이의 여성이 많다.

2. 아동의 성폭력을 일으키는 요인에 대한 설명 중 틀린 것을 모두 고르시오.

① 가해자의 동기 또는 성격적 요인으로 어린 시절에 충격적으로 기억되거나 조건화한 성적 경험, 생물학적 비정상, 성인여성에 대한 공포, 대인관계에 서투름, 결혼생활의 문제 등이 있다.

② 아동을 보호하지 않는 어머니, 가족의 사회적 고립은 가해자의 내적 제재를 어렵게 만드는 요인들이다.

③ 가해자가 폭력을 행사할 수 있을 것처럼 느끼게 되는 대상은 정서적으로 불안정하거나 결핍된 아동, 성폭력에 대한 지식이 없는 아동, 가해자와 이례적 신뢰가 형성된 대상 등이 포함된다.

④ 알코올 중독, 정신병, 미약한 법적 제재, 취중에 벌어지는 일탈행동에 대한 사회적 용인은 가해자의 외적 제재를 어렵게 만드는 요인들이다.

3. 괄호 안에 알맞은 용어를 순서대로 고르시오.

( ): 향정신성 약물을 비의학적으로 사용하는 것

( ): 치료적 효과가 있는 약물을 사용하는 것으로 사용 빈도나 양과는 상관없이 사용결과만 보는 개념.

( ): 사용하는 약물의 용량이나 상황면에서 자신이나 다른 사람에게 위험을 줄 수 있다는 점에 치중한 개념.

( ): 약물남용보다 심각한 상태이고 계속적으로 약물을 사용해 사회적․직업적․신체적으로 문제가 나타난 상태.

① 약물사용 ② 약물오용과 약물남용 ③ 약물의존․약물중독

4. 약물사용 단계에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 1단계는 실험적 사용 단계로서 호기심이나 모험심으로 새 약물을 조금 사용해보는 단계이다.

② 2단계는 사회적 단계로서 어떤 집단에 속하기 위해 약물을 사용한다.

③ 3단계는 남용 단계로서 약물이 이미 생활의 일부가 되어버린 상태이고, 개인상담, 가족상담, 집단상담 등 상담적 접근이 수월하다.

④ 4단계는 의존 단계로서 약물을 복용하지 않으면 다양한 금단현상이 발생하는 단계이므로 아주 광범위하고 포괄적인 상담자의 개입이 필요하다. 정도가 깊을수록 치료에 어려움이 많고 재발률이 높다.

5. 청소년이 약물을 사용하는 동기가 아닌 것은?

① 호기심이나 모험심

② 사회도구적 동기

③ 특정상황에 필요해서

④ 어른과 사회에 대한 반발심

⑤ 문제와 스트레스 회피

⑥ 강박적으로 사용

6. 자살에 대해 바른 설명은?

① 자살에 대해 이야기하는 사람은 자살하지 않는다.

② 자살성향이 있는 사람은 실제로 죽고 싶어하지는 않는다.

③ 한 번 자살을 시도하면 그는 계속 자살을 시도할 것이다.

④ 자살에 실패하여 살아 남으면 그는 다시는 자살을 시도하지 않는다.

⑤ 어떤 위기가 지나고 회복되면, 그것은 곧 자살 위험이 지나갔다는 것을 의미한다.

⑥ 자살은 유전된다.

⑦ 자살성향이 있는 사람은 정신적인 질병을 가지고 있는 사람이다.

7. 자살에 대한 설명 중 틀린 것은?

① 자살 관련 행동은 성공한 자살뿐 아니라 자살에 대한 생각과 기도를 포함한다.

② 여자가 더 높은 자살기도 관련 위험성을 갖는다.

③ 자살기도 및 성공에 모두 관련된 위험요인에 자살에 대한 생각, 친구나 친척의 자살행동, 공격성 및 품행장애, 우울 및 희망의 상실, 신경증과 다른 정신과적 장애, 상실경험, 가족의 불화, 유전적인 민감성(가족 및 친척의 정신질환), 나이(나이가 많을수록 높은 위험성), 죽음에 대한 지나친 관심 또는 매력을 느낌 등이 포함된다.

④ 자살성공과 관련된 위험요인에 자살 수단의 치명성과 자살 수단의 소유가능성 및 소유여부 등이 포함된다.

8. 다음 설명에서 ( )안에 들어갈 내용을 순서대로 고르시오.

약물 남용 치료에 약물남용을 중단시키고 의학적 지지와 감독을 통해 약물남용으로부터 심리적․사회적으로 안전하게 철수하도록 하는 방법인 ( )과 남용되는 약물인 아편을 같은 종류인 ( )으로 대처하는 것으로, 적절한 용량으로 ( )은 감소시키지 않으면서 다른 아편의 사용을 예방하는 방법인 ( )이 있다.

① 데타돈 유지법 ② 메타돈 유지법 ③ 해독 ④ 도취감 ⑤ 해소감 ⑥ 데타돈 ⑦ 메타돈

9. 다음에 나타난 청소년들의 표현과 관련있는 자살의 기능을 골라서 순서대로 적으시오.

․견디기 어려운 상황에서 벗어나고 싶다.(  )

․가족이나 친구의 관심을 끌고 싶다.(  )

․나의 고통이 얼마나 심각했는지 알게 될 것이다.(  )

․살아있는 사람들을 어떤 식으로든 처벌하고 싶다.(  )

․다른 사람을 조종하고 싶다.(  )

․어떤 죽은 사람과 함께 하고 싶다.(  )

․결코 해결될 것 같지 않은 고통과 갈등을 이제는 끝내고 싶다.(  )

․차라리 처벌받고 싶다.(  )

․복수하고 싶다.(  )

① 회피기능   ② 통제기능  ③ 의사소통기능

10. 다음 15개의 질문들은 상담자의 역할 중 어떤 것을 위한 질문들인가?

① 삶이 그렇게 어렵게 된 이유는? ② 당신은 자살에 대해 생각하고 있습니까? ③ 당신은 얼마나 오래 자살에 대해 생각해왔습니까? ④ 당신은 자살을 실행할 계획을 가지고 있습니까? ⑤ 당신이 아는 사람 중에 자살한 사람이 있습니까? ⑥ 당신은 살고 싶은 마음이 얼마나 됩니까? ⑦ 당신이 죽고 싶은 이유는 무엇입니까? ⑧ 죽으면 어떻게 될 것 같습니까? ⑨ 당신은 과거에 자살을 시도한 적이 있습니까? ⑩ 얼마나 오래 전에 자살을 시도했습니까? ⑪ 당신은 우울한 적이 있습니까? ⑫ 당신이 자살하지 못하게 적극적으로 말릴 사람이 있습니까? ⑬ 1을 낮은 점수, 10을 높은 점수라고 한다면 당신이 자살을 시도할 가능성에 대해 몇 점을 줄 것 같습니까? ⑭ 당신은 술을 마시거나 다른 약물을 사용합니까? ⑮ 지난해 또는 그 이전에 당신이 이야기하지 않은 중요한 사람을 잃은 적이 있습니까?

① 자살성향의 평가

② 심각성에 대한 평가

③ 위기개입

④ 학교나 지역사회에서의 개입

11. 다음과 같은 결과를 가져올 수 있는 사회문제는 무엇인가?

다양한 질병, 두통이나 수면장애, 학습장애, 우울, 죄책감, 불안, 분노, 충동성, 지나친 자기비판

① 성폭력 ② 약물남용 ③ 약물의존 ④ 자살시도 ⑤ 가출

12. 사회문제를 다루기 위해서 상담자가 나아가야 할 역할이 아닌 것은?

① 문제해결의 기능을 넘어서 문제예방의 기능으로

② 내담자를 기다리는 역할에서 찾아가는 역할로

③ 개인중심의 개입에서 주변의 환경에 개입하는 역할로

④ 교육자 역할을 넘어서 치료자 역할로

*정답: 1-④, 2-②④, 3-②①②③, 4-③, 5-④, 6-②, 7-④, 8-③⑦④②, 9-①②③③②①         ①②③, 10-②, 11-①, 12-④.