제 권 판 결 신 청

신 청 인   ○    ○    ○

○○시 ○○구 ○○동 ○번지

귀원 ○○카 ○○○ 공시최고 신청사건에 관하여 다음과 같이 제권판결을 신청합니다.

신 청 취 지

별지목록기재 수표에 대한 무효를 선고한다.

라는 제권판결을 구함.

신 청 이 유

신청인은 별지목록기재 수표의 정당한 소지인으로서 주소지에서 이를 분실하고 19○○. ○. ○ 귀원에 공시최고를 신청하였습니다(○○카 ○○○).

19○○. ○. ○ 위 공시최고기일이 경과하도록  위 수표에 대한 권리신고가 없으므로 위 수표에  대한 무효선고의 제권판결을 구합니다.

19○○. ○. ○.

신청인       ○   ○   ○  (인)

○○지방법원 귀중